4例从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌的鉴定及耐药性分析

目的从尿路感染标本中快速、准确地分离、鉴定解脲棒状杆菌并进行药物敏感性试验,帮助临床明确病原菌并进行治疗。方法临床送检的碱性尿液标本用血琼脂平板和麦康凯琼脂平板进行培养,革兰染色初筛,对可疑菌采用脲酶试验进行快速筛选并依据全国临床检验标准操作规程(第3版)进行常规鉴定;E-test法对分离出的菌株进行药敏试验。结果从298份临床碱性尿液标本中分离出4株解脲棒状杆菌。4株菌对检测的β-内酰胺类药物青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南,环丙沙星,红霉素,克林霉素,复方磺胺甲噁唑共10种抗菌药物均耐药;对万古霉素和利奈唑胺敏感;而对庆大霉素、四环素及利福平的抗菌活性不一。结论需关注从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌,以免漏诊。     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。     

2018～2020年我院收治的女性生殖道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院收治的女性生殖道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集我院2018年1月至2020年12月女性生殖道感染患者送检的生殖道标本4140份,对标本进行病原学检测及药敏试验,统计病原菌分布并分析其耐药性.结果:4140份送检标本中共检出病原菌91株,检出率为2.2％,其中革兰阳性菌50株,占55.0％,革兰阴性菌41株,占45.0％.革兰阳性菌中最多的为无乳链球菌(39株),其次为金黄色葡萄球菌(6株);革兰阴性菌中最多的为大肠埃希菌(32株),其次为淋病奈瑟菌(3株).无乳链球菌对红霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率较高,均大于60.0％,未发现对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率均等于或大于50.0％,未检出对三种碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株.结论:对生殖道感染患者应及时进行病原学检测,掌握其病原菌分布及耐药性,以指导临床医生合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

耐碳青霉烯类抗菌药物革兰阴性杆菌临床分布及耐药基因调查

目的分析甘肃省人民医院2018—2020年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)的临床分布、耐药基因携带情况,为医院CRO的防控提供依据。方法采用飞行质谱仪进行细菌鉴定;K-B纸片扩散法和Phoenix~(TM)-100革兰阴性杆菌药敏板进行药敏试验。从临床标本中共分离出CRO菌株60株,用WHONET 5.6软件统计CRO菌株的耐药情况及临床分布。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行耐药表型检测,荧光定量PCR进行耐药基因型检测。结果 60株CRO菌株经鉴定为肺炎克雷伯菌20株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌13株、雷极普罗威登菌5株、弗劳地枸橼酸杆菌2株和铜绿假单胞菌9株;主要来源于重症监护病房(ICU)、神经内科、泌尿科和烧伤科等临床科室。经耐药表型检测检出:A类丝氨酸碳青霉烯酶17株(肺炎克雷伯菌16株、弗劳地枸橼酸杆菌1株),B类金属β-内酰胺酶38株(阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌11株、雷极普罗威登菌5株、铜绿假单胞菌6株、肺炎克雷伯菌4株),4株(铜绿假单胞菌3株和阴沟肠杆菌1株)为阴性;另外1株弗劳地枸橼酸杆菌采用mCIM联合eCIM试验检测为B类金属β-内酰胺酶,而用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测为混合型(A+B类酶)。经PCR检测检出KPC酶17株、NDM型32株,IMP1型酶6株,KPC+NDM混合基因型1株。结论甘肃省人民医院CRO菌株的表型耐药机制是产A类丝氨酸碳青霉烯酶和B类金属β-内酰胺酶,主要携带KPC、NDM和IMP1基因型。     

探讨24h尿中GGT在常见肾疾病中的应用价值

目的探讨24h尿中γ-谷氨酰基转移酶(GGT)活性在常见肾疾病诊断中的应用价值。方法将108例肾脏疾患病例分成不同病例组,在日立7170S全自动生化分析仪上测定其24h尿GGT活性,同时测定30例健康体查者24h尿GGT,将结果进行对照分析,并进行24h尿GGT与24h尿肌酐(Cr)的相关性分析。结果急性和慢性肾炎患者组、重症肾病组、糖尿病和高血压组随机尿GGT与正常对照组比较,分别有显著性差异(P<0.05)、无差异(P>0.05)、有极显著性差异(P<0.01);而正常对照组24h尿GGT分别与3组病例组24h尿GGT比较,结果均有极显著性差异(P<0.01)。24h尿GGT与24h尿肌酐(Cr)具有显著的相关性(r=0.697 1)。结论测定24h尿GGT活性可作为肾脏疾病的重要指标之一。     

季节性腹泻患者各季节致病菌的检出情况分析

目的 对比分析不同季节季节性腹泻患者致病菌的检出情况。方法 选取2021年8月-2022年8月医院收治的400例季节性腹泻患者为研究对象。以不同的季节将其分为四组，即春季组、夏季组、秋季组、冬季组，各组分别为100例。四组患者均实施大便常规检验、细菌培养，比较四组细菌检出率及病原菌种类。结果400例患者中细菌检出阳性268例，春季、夏季、秋季、冬季各检出46例、88例、89例、45例，其中夏、秋季的检出率最高，春冬季的检出率最低，四组患者细菌阳性检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者致病性大肠菌和致泻性志贺菌检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；夏秋季侵袭性大肠菌和沙门菌检出率高于冬春季，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同季节的腹泻患者致病菌阳性检出率存在差异；检出的致病性细菌中侵袭性大肠菌、沙门菌感染存在季节差异，而致病性大肠菌和致泻性志贺菌感染无季节差异。     

2006年兰州地区细菌分布及耐药监测

了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法（KB法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测,根据CLSI2006年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.4软件进行数据分析。结果分离出细菌1215株（非重复株）,其中革兰阴性杆菌730株,     

兰州市干部人群代谢综合征调查分析

目的通过对兰州市干部人群代谢综合征的调查分析，了解兰州市干部人群代谢综合征的发病率，为代谢综合征的早发现、早干预提供依据。方法选择2005年1～10月来甘肃省人民医院体检的干部人群作为研究对象，测量身高、体重、血压，用HITACHI7170S全自动生化分析仪测定其血糖、血脂，数据用SPSS统计软件进行分析。结果代谢综合征的发病率在小于40岁年龄组中发病率最低，男性为2．49％，女性为1．01％；大于60岁年龄组发病率最高，男性为12．37％，女性为10．72％。中年组、老年前期组和总人数中男女之间差异有统计学意义（分别为P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）。以血糖、甘油三酯、高血压异常阳性率最高，为3．31％；以血糖、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、高血压异常阳性率最低，为0．23％。结论随着年龄的增长，代谢综合征发病率升高，并且男性高于女性，老年前期组和老年组发病率升高幅度最大。通过体检及早发现代谢综合征，做到防患于未然，对充分防治和降低动脉粥样硬化性心脏病的发生具有重要的意义。     

聚团肠杆菌引起液体反应一例

患者男性，７２岁，以上呼吸道感染收治住院，曾有多年糖尿病史，１９９４年行直肠癌切除术。入院前由于体质差，一天四次晕厥，入院后给于能量合剂支持，抗感染等治疗，有明显好转。１９９５年１２月２２日在静滴内加８０万单位白霉素的５００ｍｌ瓶装５％糖盐约１００ｍ...     

探讨24h尿中GGT在常见肾疾病中的应用价值

目的 探讨24h尿中r谷氨酰基转移酶（GGT）活性在常见肾疾病诊断中的应用价值。方法 将108例肾脏疾患病例分成不同病例组，在日立7170S全自动生化分析仪上测定其24h尿GGT活性，同时测定30例健康体查者24h尿GGT，将结果进行对照分析，并进行24h尿GGT与24h尿肌酐（Cr）的相关性分析。结果 急性和慢性肾炎患者组、重症肾病组、糖尿病和高血压组随机尿GGT与正常对照组比较，分别有显著性差异（P〈O．05）、无差异（P〉0．05）、有极显著性差异（P〈0．01）；而正常对照组24h尿GGT分别与3组病例组24h尿GGT比较，结果均有极显著性差异（P〈0．01）。24h尿GGT与24h尿肌酐（Cr）具有显著的相关性（r=0．6971）。结论 测定24h尿GGT活性可作为肾脏疾病的重要指标之一。