副肿瘤性天疱疮患者的临床护理

副肿瘤性天疱疮是一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病，是天疱疮的一种特殊类型。
　　1护理评估
　　1.1健康史
　　该疾病在临床表现、组织病理、免疫学方面具有特征性的改变并存在潜在的肿瘤。     

学前儿童睡眠相关因素对其行为问题的影响

目的探讨学龄前儿童睡眠相关因素对其行为问题的影响,为学龄前儿童的睡眠保健和心理行为干预提供参考。方法基于立意抽样,使用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、长处和困难问卷(SDQ)对石家庄城区的319名学龄前儿童进行测查。结果睡眠问题检出率为72.3%,行为问题检出率为32.3%。SDQ总分及各维度得分在性别、母亲学历、睡眠环境、共睡情况、养育风格及养育观念分歧等因素上差异均有统计学意义(P值均0.05)。CSHQ与SDQ的维度多存在显著性相关(P值均0.05)。CSHQ的睡眠持续时间和睡眠觉醒得分对SDQ总分有显著性影响(P值均0.01),共同解释16%的变异(ΔR2=0.16)。结论学前儿童的行为问题与睡眠因素、人口学变量及家庭养育因素有关,其中睡眠持续时间和睡眠觉醒对行为问题的改善有参考意义。     

多发性骨髓瘤~(18)F-FDG PET/CT表现的临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现特点,提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月间经病理活检确诊为多发性骨髓瘤患者治疗前的PET-CT检查资料,统计分析骨病变及髓外浸润性病变在~(18)F-FDG PET/CT显像中的形态、分布特点,通过半定量法(SUV_(max))描述病变的代谢特点。结果 1)骨病变累及部位的分布:最常累及部位依次为脊柱29例(87.9%),骨盆27例(81.8%),肋骨26例(78.8%);2)骨病变PET-CT的表现:最常见为溶骨性骨质破坏30例(90.9%),SUV_(max) 2.3~12.7,均值为6.75±4.21;骨髓腔内或骨旁伴有软组织肿块形成者17例(51.5%),SUV_(max) 3.2~11.6,均值为7.12±4.84;3)髓外浸润病变的表现:5例患者伴有骨髓外浸润病变,其中3例表现为腹膜后或小网膜囊淋巴结肿大,SUV_(max) 4.6~9.7,均值7.1±3.14。结论~(18)F-FDG PET/CT对MM的诊断具有较高的应用价值,不仅能一次性明确全身骨髓病变的分布及代谢状态,同时也能显示髓外浸润性病变的情况,为临床后续治疗提供了依据。     

在非气囊压迫下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血20例

我科自1984年3月,用日本 OlympusGIF—K_2型纤维胃镜和 NM—IK 型内窥镜注射针,对20例肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血病人,进行了注射硬化剂治疗,收到满意效果,现报告如下:治疗对象本组20例均为食管静脉曲张出血。男14例,女6例;年龄25～78岁(平均49.7岁);病情按 Child 氏标准分级:A 级6例中,曾作脾切除术2例,B 级9例中曾作脾切除术1例,曾作断流术2例,C 级5例中曾     

重症急性胰腺炎治疗方法探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法和合理方案。方法:回顾性总结65例急性重症胰腺炎治疗方法与效果,进行研究分析。结果:全组治愈59例,死亡6例;并发症发生率:ARDS6例,休克3例,肾衰3例,心功能不全2例,胰腺脓肿4例,假性囊肿2例,真菌感染2例。结论:重视改善胰腺微循环,恰当选用生长抑素与激素,及时处理凶险并发症、合理应用内镜等规范化治疗可明显提高ASP治愈率。     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

抗血管生成药物反应停抑制乳腺癌转移的初步研究

目的探讨人乳腺癌原位异种移植的免疫缺陷小鼠,经具有抗血管生成作用的药物反应停处理后,是否对自发性肺转移形成有所影响。方法人乳腺癌细胞系,原位移植于严重联合免疫缺陷小鼠乳腺,建成乳腺癌转移模型,分为对照组及实验组,细胞移植后第10天起实验组给予反应停每天灌胃,至第60天全部处死。观察移植瘤生长及自发性肺转移情况,并应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织内微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果反应停在剂量为100mg/kg时能显著减少肺转移灶数,与对照组相比差异有显著性[(12.6±13.9)个对(46.1±35.9)个,P<0.05]。实验组MVD值为(14.5±3.4)个/cm2,与对照组(26.3±11.9)个/cm2相比显著减少(P<0.05)。二组原发瘤的PCNA表达差异无显著性。结论本实验研究初步结果表明反应停能通过抑制肿瘤血管生成抑制转移。     

VEGFR2促进脑胶质瘤干细胞增殖和生长的机制研究

[目的]探讨VEGFR2促进脑胶质瘤干细胞增殖和生长的机制。[方法]通过19例新鲜分离的人脑胶质细胞瘤(Glioblastoma multiforme, GBM)标本进行组织分离、细胞培养,然后对培养的细胞进行慢病毒转染后进行BALB/c(nu/nu)小鼠成瘤实验,并获得神经胶质细胞瘤样本(T556, T1966, T4121, T3691)。分别对分离的人GBM细胞和异种移植神经胶质细胞瘤样本细胞进行流式细胞术CD133干细胞分选及VEGFR2、免疫组化、免疫荧光检测等分析、检测。[结果]CD133~+细胞表面VEGFR2的表达与CD133~-对照组相比富集(CD133~+阳性率19.6%而CD133~-对照的阳性率为4.7%;P<0.001 7);表面VEGFR2阳性的肿瘤细胞比例不同,从1.4%到25.9%(平均13.8±8.3%)不等。对石蜡包埋标本进行免疫组化分析发现GBM细胞表面及细胞浆均有分布VEGFR2,而胞浆VEGFR2则较为显著。对人GBM活检冰冻切片进行的免疫荧光染色证实VEGFR2细胞群聚集靠近血管结构;进一步对标本进行免疫荧光定位、免疫共沉淀和细胞表面蛋白生物素化实验发现VEGFE、VEGFR2和NRP1及磷酸化p-VEGFR2和增值标记蛋白Neuropilin-1在恶性脑胶质瘤病灶和周围正常组织及脑小血管周围的差异表达。[结论]VEGFR2优先表达于CD133人胶质瘤干细胞(GSC)的细胞表面及恶性脑胶质瘤病灶小血管周围,其增殖、生长能力和致瘤性,可能部分依赖于通过VEGFR2-Neuropilin-1 (NRP1)的信号传递,可能在GBM的增殖和生长过程中发挥一定作用。     

口疮清免煎颗粒剂治疗疱疹性口腔炎的临床观察

目的:对比观察口疮清免煎颗粒剂与中药饮片汤剂治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法:将80例疱疹性口炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例患者,分别在应用西药的基础上运用中药免煎颗粒和中药汤剂治疗。结果:两组患者治疗后症状均较治疗前明显缓解(P<0.05),其中治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%。经统计学检验,治疗组平均疗效显著高于对照组(P<0.05),并且治疗组治疗后症状少于对照组。结论:口疮清免煎颗粒较传统中药汤剂治疗疱疹性口炎疗效好、疗程短,值得临床推广应用。