小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用研究

目的探讨小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用。方法 120例脑梗死患者随机分为地塞米松治疗组、安慰剂组及对照组,对照组只给予常规治疗,地塞米松治疗组为常规治疗+1mL(5mg)地塞米松注射液,安慰剂组则为常规治疗+1mL注射用水,各组分别于治疗后1个月及3个月行血常规及红细胞沉降率检查,同时采用Barthel指数及改良Rankin量表对受试对象进行神经功能评定。结果地塞米松治疗组红细胞沉降率较安慰剂组及对照组明显减慢,差异有统计学意义(P0.05)。根据Barthel指数及改良Rankin量表评定结果,地塞米松治疗组神经功能明显改善,较安慰剂组及对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量地塞米松在脑梗死急性期发挥了神经保护作用。     

干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白CPEBs对胶质瘤干细胞侵袭力的影响

目的分析干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白(cytoplasmic polyadenylation element-binding protein,CPEBs)对胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)侵袭力的影响。方法对GSCs进行原代培养,分为实验组、对照组及空白组,实验组接受CPEBs干扰处理,对照组接受空载体转染,空白组正常培养,通过细胞侵袭实验比较各组细胞侵袭力的变化。结果通过Western blot检测可见,siRNA-3对CPEBs干扰效果最佳;显微镜下可见,受慢病毒感染的实验组细胞呈绿色荧光表达,表达率70%以上;Western blot检测可见,受慢病毒感染的实验组CPEBs蛋白表达量显著低于对照组与空白组(P0.05);处理48h后,实验组细胞凋亡率达到21.43%,显著高于空白组的0.51%及对照组的1.43%(P0.05);MTT检测结果可见,处理3d后,实验组细胞生长速度显著降低,且低于对照组与空白组(P0.05);Transwell侵袭实验结果示,实验组细胞穿膜数量显著低于对照组与空白组(P0.05)。结论干扰CBEPs后胶质瘤干细胞生长、增殖、侵袭能力均得到大幅度抑制,为胶质瘤的靶向治疗提供了新的靶点研究方向,有望在改善胶质瘤患者预后方面发挥重要作用。     

2型糖尿病并发脑梗塞与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的 探讨2型糖尿病并发脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的关系.方法 化学发光法检测33例糖尿病并发脑梗塞患者及34例无血管并发症的糖尿病患者血清Hcy水平,以同期门诊健康体检者51例作为正常对照.结果 并发脑梗塞组糖尿病患者血清Hcy平均水平明显高于无血管并发症的糖尿病组及正常对照组,其高Hcy血症发生率也明显增高.无血管并发症的2型糖尿病患者血清Hcy水平与正常对照组比较无明显差异.结论 检测2型糖尿病患者血清Hcy对于预测脑血管并发症以及改善病人预后具有重要临床价值.     

他汀类药物预防缺血性卒中及其机制的研究进展

他汀类药物是目前已知作用最强的降胆固醇药。研究表明,他汀类药物可明显降低缺血性卒中的发病率,对缺血性卒中具有二级预防作用。文章对他汀类药物的作用特点、机制和研究现状进行了综述。     

瑞金儿童结核性脑膜炎发病及转归调查(1981～1990)

本文报告地处山区的瑞金县1981～1990年儿童结脑发病及1984～1988年,儿童结脑治疗与转归的情况。1981～1990年间发病率每100 000人口4.5～12.0.平均年发病率为9.0。52.1％的,儿童结脑病例未完成全程用药。2～6年随访治愈率68.8％。后遗症率39.6％。2年内恶化率22.9％,2年后复发率22.9％。针对疫情高,预后差的情况,进行了发病原因分析与探讨,为今后儿童结脑防治对策的制定提供了科学的依据。     

江西省652例结直肠癌手术患者临床病理分析

结直肠癌已成为我国第三大恶性肿瘤,且近年来有上升趋势[1].但江西省结直肠癌的发病情况.临床及病理特点鲜见报道,尤其是住院手术结直肠癌患者的临床及病理情况少见报道,为此我们回顾性调查了江西省6家地级以上医院进行手术治疗的结直肠癌患者652例,分析其临床及病理特点,以了解结直肠癌临床病理的特点以及早期结直肠癌的发现情况.     

基层医院医务人员手卫生状况监测

目的了解基层医院医务人员手卫生状况,以便有针对性地加强管理。方法每月对病区、门诊及医技科室医务人员手进行采样检测。结果全年共采样250份,合格199份,合格率为79.6%。医生、护士、医技人员合格率分别为71.3%8、8.2%和64.7%,第1-4季度合格率依次为54.9%7、8.8%8、9.0%和90.0%。结论医院医务人员手卫生合格率总体较低,护士手卫生合格率相对较高,医生和医技人员洗手合格率较低,应进一步加强管理。     

小儿躯干严重坏死性筋膜炎一例

患儿女,6岁,于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热,在当地医院诊断为水痘,给予抗病毒治疗,治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素,7月11日发现腰背部出现小片状红肿,且逐渐加重,局部皮肤变黑、坏死,且范围逐渐扩大,同时伴有高热,最高体温39.5℃,精神欠佳,因病情变化快,症状逐渐加重,于7月13日转入北京朝阳急诊抢救中心。入院查体:体温:39.3℃,脉搏:110次/min,呼吸:     

细节化改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后感染中的作用

自小儿腹腔镜被应用于小儿急性阑尾炎的诊断和治疗以来,其具有的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点,已得到许多临床医生和患儿家长的认可[1,2];但术后感染仍然是一个比较常见的并发症[3].近年来,我院在小儿腹腔镜阑尾切除术中做了细节化改进,并在减少术后感染方面取得了很好的效果.报告如下.     

胸腔积液对机械通气患者呼吸功能和血流动力学的影响

危重病患者胸腔积液的发生率因检查方法不同而有很大的差异，从体检的8％到常规超声的60％以上。大量胸腔积液常影响患者的呼吸功能及血流动力学稳定性，使原有病情加重，机械通气时间延长，增加治疗费用，甚至严重影响患者的预后。为探讨危重机械通气患者胸腔积液引流前后动脉血气的变化及对呼吸力学和血流动力学的影响，提高危重患者抢救成功率，减轻患者经济负担，我们进行了临床研究，现报告如下。