贵州省15岁及以上人群高血压患病率及分布调查

目的 了解贵州省≥15岁人群高血压患病及分布情况,为贵州省高血压防治工作提供依据。方法 2014年9月至2015年10月采用分层多阶段随机抽样方法确定研究对象,采用全国统一的调查问卷进行面对面访谈式调查,血压测量采用欧姆龙HEM-1300电子血压计。采用SPSS 19.0软件进行分析,率的比较采用χ²检验,高血压患病影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 共调查13 480人,男性5 509人（40.8%）,女性7 971人（59.2%）;城市6 558人（48.6%）,农村6 922人（51.4%）;吸烟3 232人（23.9%）,饮酒2 412人（17.9%）,肥胖和超重4 859人（36.0%）。高血压患者3 937人（29.2%）,高血压标化患病率分别为18.97%（全国）和21.16%（贵州省）。男、女性高血压患病率分别为29.8%和28.8%;农村和城市人群高血压患病率分别为35.8%和22.2%,差异有统计学意义（P<0.001）。≥65岁老年人群高血压患病率为56.2%。吸烟人群和不吸烟人群高血压患病率分别为34.3%和27.6%。饮酒人群和不饮酒人群高血压患病率分别为39.2%和27.0%。肥胖和超重人群及正常体重和体重较轻人群高血压患病率为40.7%及22.7%。不同城乡、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况及BMI人群的高血压患病率的差异有统计学意义（P<0.001）。结论 贵州省高血压患病率处于较高水平,农村人群高血压患病率高于城市人群。高血压患病率随年龄增长呈显著上升,总体显示文化程度越高,高血压患病率降低。高龄、居住农村、吸烟、饮酒、肥胖为高血压危险因素。     

新伤湿敷液治疗急性踝关节扭伤30例临床观察

目的:观察新伤湿敷液外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将60例急性踝关节扭伤患者随机分为两组,治疗组30例采用新伤湿敷液外敷治疗,对照组30例采用云南白药气雾剂外用,3d为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组患者患肢肿胀、疼痛及功能活动情况。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为86.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后踝关节肿胀、疼痛及功能活动情况组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:新伤湿敷液外敷治疗急性踝关节扭伤有较好疗效。     

肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌

为研究肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗低位直肠癌的方法及效果,回顾性分析18例采用ELAPE治疗的低位直肠癌患者的临床资料。结果显示,平均手术时间为（2804-20）min,无术中输血病例,均为根治性手术切除,无手术死亡病例。术后会阴部切口感染1例,骶尾部疼痛1例,无排尿功能障碍。结果表明,ELAPE直视下解剖会阴部组织,可精确切除导致术后复发的关键性组织结构,可行必要的侧方淋巴结清扫,可降低局部复发率,提高患者生存率,是一种有效可行的手术方式。、     

老年患者全髋置换术两种麻醉方式的比较研究

【目的】比较研究腰-硬联合麻醉与气管插管全麻在老年全髋置换术中的应用,并观察深静脉栓塞(DVT)的发生率。【方法】选择80例行人工髋关节置换术的老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为腰-硬联合麻醉组(A)40例,气管插管全麻组(B)40例,监测记录血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、麻醉效果、维持时间、手术时间,并观察术后7 d有无深静脉栓塞(DVT)。【结果】麻醉后两组患者血压均低于麻醉前(P<0.05),插管拔管时Bp和HR组较A组明显升高(P<0.05),手术时间B组和A组比较无差别,DVT发生率B组较A组高(P<0.05)。【结论】腰-硬联合麻醉能减轻对心血管的影响,降低DVT的发生率,对老年患者行全髋置换是一种安全有效的方法。     

新生儿听力筛查的最佳时间选择

目的探讨瞬态诱发性耳声发射对新生儿进行听力筛查的最佳时间。方法用瞬态诱发性耳声发射仪对1 329名新生儿出生后24、48、72、96 h跟踪听力筛查。结果出生后24、48、72、96 h听力筛查通过率分别为59.8%、88.1%、95.1%、95.4%。结论用瞬态诱发性耳声发射仪进行新生儿听力筛查的最佳时间为生后72 h。     

支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗分析

目的总结和分析支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗的方法和疗效。 方法2015年7月—2019年11月共收治支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者12例,其中男性10例,女性2例;年龄23～78岁,平均(60.75±15.05)岁。初始手术为非小细胞肺癌4例,肺部良性疾病4例,包裹性胸腔积液3例,恶性胸腺瘤肺转移1例。胸膜瘘发生后,采取经脓胸引流控制感染和介入封堵瘘口治疗;病情基本稳定后,行肌瓣移植术填塞脓腔等综合措施,并根据病情进行个体化治疗。 结果全组无围手术期死亡病例;在平均17.45个月的随访中,1例患者因肿瘤转移死亡;1例复发小脓腔;其余10例无支气管胸膜瘘和脓胸复发,肌瓣存活,复查胸部CT/MRI显示脓腔被彻底填塞。 结论对支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者采取个体化综合治疗措施,能达到彻底根治的目的,成功率高,疗效显著,值得推广。     

电针结合瑞芬太尼及丙泊酚麻醉对胃镜检查效果的临床观察

目的:观察电针联合瑞芬太尼及丙泊酚麻醉对胃镜检查的临床效果。方法:将在本院行胃镜检查的(美国麻醉师协会)ASAⅠ~Ⅱ级患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组患者均行瑞芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组在此基础上联合电针刺激。观察2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、苏醒及离院时间、术中恶心、呕吐、咽部不适、胆汁反流、十二指肠反流发生率。结果:2组HR及MAP变化趋势相同,且各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间及离院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆汁反流及十二指肠反流率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合瑞芬太尼、丙泊酚作胃镜检查,可减少术中胆汁或十二指肠反流情况,且有助于缩短患者术后恢复时间。     

微创小切口在人工髋关节置换术中的应用

采用外侧小切口进行全髋人工关节置换术56例。结果切口长8~10(平均9.2)cm,单侧髋关节置换术患者术中出血量为260~380(平均340)ml,术后出血量为270~340(平均320)ml,双侧髋关节置换术患者术中出血为460~680(平均580)ml,术后出血为440~580(平均510)ml。术后3个月随访,髋关节Harris评分为平均92.5分。外侧小切口创伤小、出血少、恢复快、术后瘢痕少、美观,手术切实可行,值得临床推广。     

荨麻疹及血管性水肿患者的护理

荨麻疹临床极常见，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿性反应。约有15%～25%的人一生中至少患过一次荨麻疹及血管性水肿。其中40%的人单患荨麻疹，10%的人单患血管性水肿，50%的人有荨麻疹和血管性水肿的合并表现。根据病程持续时间，荨麻疹分为急性（6周内皮损消退）和慢性（皮损持续6周以上）两类。     

影响成年患者全麻苏醒期质量的危险因素分析及预防对策

目的：分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据。方法：前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义（P〈0.05）;进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素。结论：全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理。