阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

ATP-生物荧光法体外药敏试验在结肠癌化疗中的临床应用

目的研究三磷酸腺苷生物荧光（ATP—TCA）法体外药敏试验与结肠癌化疗疗效的相关性。方法取结肠癌术后新鲜组织标本22例，应用ATP-TCA法对5-氟脲嘧啶（5-FU）、草酸铂（L-OHP）和L-OHP＋5-Fu体外药敏试验；根据药敏试验将患者分为有效组和无效组，并应用L-OHP＋5-FU／CF方案进行化疗。结果ATP-TCA试验可评价率95．5％，5-FU、L—OHP和LOHP＋5-Fu的敏感率分别是33．3％、19．1％和42．9％；化疗有效率有效组77．8％、无效组8．3％。结论ATP—TCA法体外药敏试验对结肠癌患者化疗药物及化疗方案筛选，实现化疗个体化有重要的价值。     

医学院校后勤社会化改革中应注意的几个问题

高校，尤其是医学院校后勤社会化改革历时多年，已取得了可喜的进展，尤其是南方有些院校起步早、收效大，为学校建设、教学、科研做出了贡献，有些院校起步较晚尚在探索中。高校后勤社会化改革要破除束缚高校发展的旧体制，打破瓶颈，建立新体制、新机制，以适应和推动医学院校发展，更好地为┅┅┅┅┄┄     

不同毒株制备的人用狂犬病疫苗免疫原性比较

目的:比较3种毒株(aG、CTN、CaG)制备疫苗的免疫原性及抗狂犬病毒攻击的能力。方法:应用ELISA法测定3种毒株制备的疫苗免疫家兔、豚鼠、地鼠所获的免疫血清效价;并通过用上述的地鼠免疫血清中和3种病毒后进行小鼠的中和试验。结果:在家兔、豚鼠两组内,细胞适应株毒种制备的疫苗(CaG和CTN株)血清免疫效价明显高于豚鼠脑毒种(aG株)。细胞适应株毒种制备的疫苗免疫地鼠所获得的免疫血清中和3株病毒的能力高于豚鼠脑毒种。结论:使用细胞适应株毒种生产狂犬病疫苗较豚鼠脑毒种具有更好的免疫原性。     

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理

目的：探讨髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理措施。方法：择取我院2015年2月-2016年3月行髋关节置换术后的患者90例,将其按照数字法随机分为对照组(45例)和观察组(45例),给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组基础上实施早期护理干预。结果：观察组患者的深静脉血栓发生率和下肢肿胀发生率明显低于对照组患者,且住院时间比对照组患者更短,差异明显(P＜0.05)。结论：在髋关节置换术后,为患者实施早期护理干预能够有效预防其深静脉血栓的发生,减轻患者痛苦,而且可缩短患者住院时间。     

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。     

慢性肺心病急性发作期的病原学变化

慢性肺心病急性发作期的病原学变化于洪涛，林宏伟慢性肺心病急性发作期最重要的治疗措施是使用抗生素控制感染。以往认为慢性肺心病的急性发作主要由四种细菌引起，随着抗生素广泛的应用，菌群的变异以及新的检查手段的应用，致病菌的种类更加多样化。从我们近年来收治的...     

纳差、乏力、咳嗽、发热

病案摘要: 患者,女,57岁,于1991年2月17日第八次入院。主诉:纳差、乏力十年,加重三年。咳嗽发热三天。现病史:十年前无诱因出现纳差、乏力、口干,并出现牙齿脱落。曾在某医院诊为“慢性肝炎”。近三年乏力、纳差加重,并伴有心悸;反复因肺部感染及胸膜炎住院治疗。持续存在较严重贫血,血色素最低为30克/升,最高时未超过80克/升,三天前因咳嗽、低热再次入院。病后口千、吞咽困难、视物模糊。体     

高碳酸血症呼衰的临床评价

我们通过对48例高碳酸血症呼衰资料的客观比较,对其临床过程进行了初步探索。从我们的资料来看:①肺性脑病的发生与PaCO_2的增加有关,且与PaCO_2的增加速度有关。②低氧血症可能对高碳酸血症诱发肺性脑病有协同作用,③我们的对照试驸验表明,呼吸兴奋剂可使PaCO_2出现具有统计学意义上的下降。使用呼吸兴奋剂后,PaCO_2无明显下降者,预后不良。并且是选用其它通气措施的指征。④心衰与CO_2,潴留可能成为相互影响的一对因素。⑤高碳酸血     

营养治疗与呼吸机相关性肺炎发生情况的关系研究

目的：研究呼吸重症监护病房（RICU）营养治疗与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的关系.方法：将61例气管插管使用有创呼吸机患者分为VAP组和非VAP组.记录入院时白蛋白水平、APACHEⅡ评分、住RICU时间及合并症情况,第1～7天摄入热量以及供能方式.分析能量供给与VAP发生率的关系 结果：第1天完成总能量供给≥50％和＜50％的患者,发生VAP的比例分别是52.3％与11.8％,差异具有统计学意义（P ＜0.05）7d内完成总能量供给50％～100％患者发生VAP是32％（8/25）,而总能量供给＞100％的患者中发生VAP是61.5％（16/26）,具有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归显示：第1天完成＞100％能量供给和APACHEⅡ评分增加是VAP的危险因素（均P＜0.05） 7d内完成全肠内营养50％ ～ 100％能量供给是降低VAP发生风险的因素.结论：不同营养方式间,发生VAP的差异不显著.7d内完成总能量供给50％ ～ 100％有利于预防VAP的发生.