磷霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染

目的：探讨磷霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效与安全性。方法：磷霉素联合头孢噻肟钠组39例，应用磷霉素4.0g，静脉滴注；1小时后加用头孢噻肟钠2.0g，静滴，2次／d，疗程7－14天。头孢噻肟钠组40例，应用头孢噻肟钠2.0g，静脉滴注，2次／d，疗程7－14天。结果：磷霉素联合头孢噻肟钠组的临床痊愈率、有效率和细菌清除率分别为87.2%、92．3％与90．0％；头孢噻肟钠组分别为65．0％、72．5％和65．5％；不良反应发生率分别为7．8％与5．0％。结论：磷霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染，其临床治愈率和有效率、细菌清除率等均优于单用头孢噻肟钠。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对睡眠结构及睡眠期血氧饱和度的影响

目的:探索不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者之间的呼吸障碍的差异以及连续血氧饱和度(SaO2)检测是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有诊断价值。方法:对259例鼾症患者进行多导睡眠图(PSG)的检测,分为单纯鼾症、轻、中、重度OSAHS共4组,收集资料并分析。结果:OSAHS组的体重、BM I均显著高于单纯鼾症组(P均<0.05)与单纯鼾症患者比较,OSAHS患者的浅睡眠%增加、深睡眠%减少,差异显著(P均<0.05)。在所有的鼾症患者中,BM I与睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)呈显著正相关(R=0.45;P=0.000);各OSAHS组SaO2的基础值和最低值均小于单纯鼾症组(P均<0.05);所有患者的SaO2的基础值与AH I呈显著负相关(R=-0.66,P<0.05);若以SaO2基础值<94%和SaO2<85%作为诊断OSAHS的标准,敏感性分别是67.11%和7.67%;特异性分别是100%和97.06%。结论:在单纯鼾症和OSAHS之间存在体重、BM I的显著差异,BM I与AH I显著正相关;OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症患者明显增加。OSAHS患者存在睡眠时SaO2下降,并与疾病的严重程度有关;连续检测SaO2是在鼾症患者中鉴别出OSAHS的一个有效的简易方法。     

支气管哮喘小鼠气道中IL-17表达与气道重塑关系的相关研究

目的研究气道中IL-17表达对支气管哮喘小鼠气道重塑的相关关系。方法选80只BALB/c小鼠依据随机分组原则分成四组,分别是对照组、OVA致敏哮喘+IL-17抗体组、单纯OVA致敏哮喘组和OVA致敏哮喘+IL-17组,每组20只。用卵蛋白致敏,气道激发8周,激发结束后比较四组肺泡灌洗液IL-17水平、气道组织病理改变和肺组织免疫化学染色。结果四组小鼠肺泡灌洗液中IL-17水平依次增高,且任意两组之间有显著性差异;在IL-17水平增高的情况下,气道组织病理越严重,气道组织中TGF-β1蛋白逐渐增加。结论 IL-17的表达能够促进支气管哮喘小鼠的气道重塑,其机制可能通过促进TGF-β1表达而实现。     

“清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭34例

目的观察"清热利湿健脾行气"法治疗乙型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭的疗效。方法将乙型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭早期、中期64例患者依照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例,2组中医辨证均为湿热发黄证。对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合茵陈蒿汤加平胃散化裁治疗。2组疗程均为8周,治疗结束后3个月判定疗效。结果治疗组总有效率为91.18%,优于对照组的66.67%（P<0.05）,且治疗组在TBi L及PTA改善方面均优于对照组（P<0.05）。结论 "清热利湿健脾行气"法治疗乙型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭湿热发黄证疗效满意,可提高临床有效率,改善预后。     

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症的菌群分布及耐药情况。方法采集0～1个月发热新生儿血液标本置双相血培养瓶于35℃温箱培养，发现有细菌生长即转种适宜培养基，采用法国生物梅里埃公司API细菌鉴定板对细菌进行鉴定；药敏试验采用K—B纸片法；耐药菌株的确定采用NCCLS推荐的方法。结果在新生儿败血症标本分离到的86株细菌中，革兰阳性球菌55株，占总数的63．9％；革兰阴性杆菌27株，占31．4％；其他菌株4株，占4．7％；本组分离到的86株细菌中，耐药菌株44株，占51．2％。结论新生儿败血症菌群分布仍以革兰阳性球菌为主，但向革兰阴性杆菌转变的趋势更加明显；条件致病菌引起的新生儿败血症应给予足够的重视；致新生儿败血症的耐药菌株比例越来越高，建议临床医生合理应用抗生素并及时采集标本送检。     

中药配合矿泉浴治疗飞行人员慢性腰肌劳损的临床观察

目的观察中药配合矿泉浴治疗慢性腰肌劳损的疗效。方法将255例患有慢性腰肌劳损的飞行人员随机分为两组：治疗组128例,对照组127例,治疗组用中药配合矿泉浴治疗,总有效率为98.4%;对照组用消炎镇痛药物治疗,总有效率为85.8%。结果治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。结论中药配合矿泉浴治疗慢性腰肌劳损疗效好。     

狂犬病毒融合糖蛋白DNA疫苗及免疫效果的研究

目的：构建含两种狂犬病毒疫苗株的融合糖蛋白基因DNA疫苗并对小鼠的免疫效果进行评价.方法：用RT-PCR法分别扩增和分离出SRV9株和CTN株的狂犬病毒糖蛋白部分表位的基因（SRV9毒株的1～252氨基酸和CTN毒株253～524氨基酸）,构建含融合G蛋白基因的DNA疫苗质粒VR1055-SRV9CTN.碱裂解法大量提取重组质粒并经Sepharose 4FF柱层析纯化后直接肌肉注射免疫NIH小鼠,用ELISA法和淋巴细胞转化实验分别检测质粒DNA疫苗诱导小鼠产生抗狂犬病毒的体液免疫和细胞免疫效果.CTLL-2依赖细胞株/MTT比色法进行IL-2活性测定.结果：VR1055-SRV9CTN DNA疫苗具有较好的诱生狂犬病毒抗体能力.诱导细胞免疫方面,质粒VR1055-SRV9CTN DNA疫苗和空载体对照组的ConA刺激指数存在显著性差异（t=7.201,P=0.000）.小鼠血清中的IL-2活性测定表明DNA疫苗组显著高于空载体组（t=21.616,P=0.000）.CVS株RV脑内攻击保护实验中,疫苗组和对照组小鼠存活率分别为63%、25%,二者间差异具有显著性（t=7.065,P=0.008）.结论：含狂犬病毒糖蛋白基因VR1055-SRV9CTN DNA疫苗既能诱导体液免疫又能诱导细胞免疫,具有较好的免疫保护效果.     

炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案研究

目的:探讨炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案的临床效果和价值。方法:随机抽取我院在2011年~2012年期间收治的48例炎症性肠病伴口腔溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者平均分为两组,对照组和观察组,每组24例,对照组采用常规的饮食健康管理方案,而对照组则采用个体化饮食健康管理方案,针对两组患者的治疗效果进行系统评价。结果:对照组治疗满意度为66。7%,而观察组治疗满意度为100%,其治疗满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P0.05。结论:炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案,有利于患者病情的改善和生活质量的提高,效果良好,值得临床推广与应用。     

结节性多动脉炎合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压一例

结节性多动脉炎( polyarteritis nodosa)是一种累及中小动脉的局灶性全层坏死性血管炎,可累及多器官,以皮肤、关节、外周神经、胃肠道和肾受累最为常见,可导致动脉血栓形成.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTPEH)临床症状缺乏特异性,常呈慢性进行性发展,后期可出现右心功能衰竭,多经影像学检查发现,病变常呈多部位、广泛分布,可见肺动脉内贴血管壁、环绕或偏心分布、有钙化倾向的团块状物等慢性栓塞征象,常合并下肢深静脉血栓,超声心动图检查提示右心室游离壁厚度＞5mm,符合慢性肺源性心脏病的诊断标准[1].     

不同人群小气道功能水平的对比分析

目的 研究不同人群小气道功能水平的差异.方法 分别检测健康非吸烟者（A组）、肺通气功能正常的吸烟者（B组）、限制性通气功能减退者（C组）及慢性阻塞性肺疾病患者（D组）小气道功能水平并对比分析.结果 健康非吸烟者及限制性通气功能减退者小气道功能水平优于其他两组.结论 小气道功能水平的下降可能能够作为患慢性阻塞性肺疾病的高风险因素.