不同人群小气道功能水平的对比分析

目的 研究不同人群小气道功能水平的差异.方法 分别检测健康非吸烟者（A组）、肺通气功能正常的吸烟者（B组）、限制性通气功能减退者（C组）及慢性阻塞性肺疾病患者（D组）小气道功能水平并对比分析.结果 健康非吸烟者及限制性通气功能减退者小气道功能水平优于其他两组.结论 小气道功能水平的下降可能能够作为患慢性阻塞性肺疾病的高风险因素.     

结节性多动脉炎合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压一例

结节性多动脉炎( polyarteritis nodosa)是一种累及中小动脉的局灶性全层坏死性血管炎,可累及多器官,以皮肤、关节、外周神经、胃肠道和肾受累最为常见,可导致动脉血栓形成.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTPEH)临床症状缺乏特异性,常呈慢性进行性发展,后期可出现右心功能衰竭,多经影像学检查发现,病变常呈多部位、广泛分布,可见肺动脉内贴血管壁、环绕或偏心分布、有钙化倾向的团块状物等慢性栓塞征象,常合并下肢深静脉血栓,超声心动图检查提示右心室游离壁厚度＞5mm,符合慢性肺源性心脏病的诊断标准[1].     

单、双肺通气时七氟醚呼气末浓度与脑电双频指数的相关性分析

目的 观察单肺通气（OLV）和双肺通气（TLV）时七氟醚呼气末浓度对脑电双频指数及血流动力学的影响.方法全身麻醉下行开胸食管癌手术40例,随机分成A,B,C,D4个组.全麻诱导后,插入双腔支气管导管控制呼吸,调节七氟醚挥发罐刻度使4组患者七氟醚呼气末浓度（CET-Sev）分别为0.8,1.0,1.2,1.4MAC.麻醉前（T1）、TLV（开胸前CET-Sev稳定后）15min（T2）、OLV（开胸后CET-Sev稳定后）15min（T3）、30min（T4）、60min（T5）记录术中的BIS,HR,MAP.结果 单肺通气后4组的BIS,HR,MAP明显高于双肺通气（P＜0.05）.单肺通气时15min,30min,60min,BIS,HR,MAP差异无显著性（P＞0.05）.随CET-Sev 的增加TLV和OLV时BIS,HR,MAP逐渐下降（P＜0.05）.TLV15min与OLV15min的BIS与CET-Sev呈线性负相关（r=-0.987,-0.983,P均＜0.05）.结论 单肺通气与双肺通气在合适的麻醉深度（40＜ BIS ＜65）时CET-Sev范围不同：双肺通气时CET-Sev范围是0.8～1.0 MAC,单肺通气时CET-Sev范围是1.0～1.2MAC.与双肺通气相比,单肺通气吸入七氟醚时应适当提高七氟醚吸入浓度.     

碧兰麻髓腔内麻醉的临床应用

乳牙牙髓炎是儿童口腔科临床常见病。我们采用髓腔根管内注射碧兰麻的方法进行牙髓拔除术,可以减轻患儿的痛苦,经临床观察效果满意,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料选择急性牙髓炎牙160颗,其中男性98颗,女性62颗,年龄3～8岁,所有患儿全身状况正常,具有清晰的语言表述能力。随机分为2组,试验组80颗(男49颗,女31颗)用碧兰麻(复方盐酸阿替卡因注射液、法国碧兰麻公司)髓腔内注射的麻醉方法;对照组组患牙80颗(男49颗,女31颗)只采用封中药失活剂(本院配制:氧化锌、蟾酥、地卡因、白砒,放置时间24～48h),24h复诊拔髓的方法。1.2方法试验组:确诊…     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭90例分析

对我院2000-03～2005-05应用双水平气道正压（BiPAP）治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭90例分析如下.     

针刺配合矿泉浴康复治疗冠心病的临床观察

目的了解针刺配合矿泉浴治疗冠心病的疗效。方法采用针刺配合兴城矿泉浴康复治疗124例,随机分为两组康复治疗组62例,对照组62例,进行功能对照,用功能恢复程度评价疗效。结果针刺配合矿泉浴组的总有效率96.8%,对照组总有效率77.4%,康复治疗组疗效明显优于对照组。(P<0.01)结论针刺配合矿泉浴是康复治疗冠心病的一种较好方法。     

实验性氟中毒大鼠大脑皮质c-fos和Caspase 8表达的观察

目的 探讨慢性氟中毒对大鼠大脑皮层神经元的影响,为慢性氟中毒对中枢神经系统的损害提供形态学依据.方法 采用40日龄Wistar雄性大鼠,以喂饲高氟(100 mg/L)水的方法建立慢性氟中毒模型.对其大脑皮层神经元进行c-fos免疫组织化学染色和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(Caspase 8)原位杂交反应.结果 c-fos免疫组织化学分析,对照组阳性细胞率为32.1%,实验组阳性细胞率为35.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.305,P＞0.05);显微图像定量分析,对照组灰度值为0.2774±0.0331,实验组灰度值为0.2756±0.0241,两组比较差异无统计学意义(t=0.826,P＞0.05).Caspase 8原位杂交反应,对照组阳性细胞率为14.1%,实验组阳性细胞率为18.7%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.419,P＞0.05);显微图像定量分析,对照组灰度值为0.3884±0.0323,实验组灰度值为0.3874±0.0329,两组比较差异无统计学意义(t=0.641,P＞0.05).结论 慢性氟中毒对大鼠大脑皮层神经元发生凋亡的影响不明显.     

OSAHS患者呼吸障碍的差异及SaO2检测的诊断价值

目的探索连续血氧饱和度(SaO2)检测是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)有诊断价值,以及不同程度OSAHS患者之间的呼吸障碍的差异。方法对104例鼾症患者进行多导睡眠图(PSG)的检测,分为单纯鼾症、轻、中、重度OSAHS共4组,收集资料并分析。结果1各OSAHS组SaO2的基础值和最低值均小于单纯鼾症组(P均<0.05);2所有患者的SaO2的基础值和最低值均与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著负相关(R=-0.478,-0.507;P均<0.05);3OSAHS患者的SaO2的基础值和最低值均与AHI呈显著负相关(R=-0.315,-0.334;P均<0.05);4所有患者的SaO2的基础值和最低值均与体重指数(BMI)呈显著负相关(R=-0.579,-0.601;P均<0.05);5若以SaO2基础值<95%和SaO2<85%作为诊断OSAHS的标准,敏感性分别是78.5%和73.8%;特异性均是100%;6各OSAHS组睡眠呼吸障碍在不同睡眠期的分布不同。结论OSAHS患者存在睡眠时SaO2下降,并与疾病的严重程度有关;连续检测SaO2是在鼾症患者中鉴别出OSAHS的一个有效的简易方法;各OSAHS组睡眠呼吸障碍在不同睡眠期的分布不同。     

不明原因频发室性早搏病人的麻醉处理

频发室性早搏严重干扰循环功能，给麻醉带来潜在性危险，应引起麻醉医师高度关注。我院自2002年以来对28例术前发现合并不明原因频发室性早搏病人成功实施了麻醉，现将麻醉处理经过报道如下。     

依诺沙星治疗老年下呼吸道感染

目的 探讨依诺沙星治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法 依诺沙星组用量0.2g/次，2次/d；头孢噻肟组2.0g/次，2次／d，均静脉滴注，疗程7－14天。结果 依诺沙星组痊愈率、有效率、细菌清除株数及副作用发生率与头孢噻肟组比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论 依诺沙星是有效和安全的治疗老年下呼吸道感染抗菌药物。