预防CCU心肌梗死患者感染的护理研究

目的 探讨冠心病监护病房(CCU)心肌梗死患者发生感染的预防方法,分析使用多方位护理心肌梗死患者,得出预防感染的经验,为临床治疗提供参考依据。方法 调查2013年1-12月医院进行治疗的100例心肌梗死患者临床资料,随机平均分为对照组和观察组,每组各50例;对照组患者采用一般的护理措施,观察组患者采用基本护理加多方位护理的方法进行护理,比较两种护理方法的优劣,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 经过对于两组患者的护理效果参考指标的统计调查和比较,发现治愈率等各项指标参数观察组均优于对照组(P<0.05),观察组的患者感染率比对照组更低。结论 经过两组患者的对比研究,发现使常规护理方法结合多方位护理,对于心肌梗死患者的护理效果更好,可以有效地减少患者感染率,提高治愈率。     

甘露醇对非小细胞肺癌脑转移患者脑部顺铂浓度的影响

目的观察甘露醇对非小细胞肺癌多发脑转移患者脑脊液中顺铂(DDP)浓度的影响,探讨甘露醇对DDP透过血脑屏障的作用。方法 60例ⅢB?Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,随机分为A、B、C 3组。A组在DDP治疗开始前30min给予甘露醇,B组在DDP治疗开始前2h给予甘露醇,C组单纯使用DDP治疗。分别于DDP治疗后3h采集脑脊液与血标本,检测DDP浓度。参考KPS评分及症状评价患者生活质量、近期客观疗效以及不良反应。结果 3组脑脊液DDP浓度分别为:A组(2.82±1.46)mg/L,B组(1.24±1.11)mg/L,C组(1.03±0.92)mg/L,各组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组KPS评分分别为:A组(66.82±7.31)分,B组(58.54±7.5)分和C组(42.29±8.73)分,各组比较差异有统计学意义(P0.05)。无进展生存期3组情况:A组(11.46±4.35)个月、B组(9.29±4.61)个月和C组(7.39±3.12)个月,生存期分别为A组(18.75±5.63)个月、B组(16.82±3.73)个月和C组(13.09±4.24)个月,各组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组不良反应发生率分别为63.5%、65.2%和64.3%,组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甘露醇可以促进DDP透过血脑屏障,且提前30min使用时效果更明显;甘露醇联合DDP治疗NSCLC脑转移患者,可提高疗效,改善患者的预后及生活质量,延长总生存时间,不良反应未增加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压的影响

目的:观察注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子、肺动脉压和右心功能的影响。方法:选取2010年8月～2013年12月我院收治的130例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例。观察组给予注射用红花黄色素治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液治疗。观察治疗前后两组患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)含量,超声心动图检测平均肺动脉压(MPAP)、右心室射血分数(RVEF)和右心房平均压(RAP)。结果 :治疗前,两组超声心动图血流动力学参数比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者MPAP和RAP水平均降低,RVEF水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(P0.05);两组血浆肺血管活性因子含量比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组IMD、ADM及ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:注射用红花黄色素可有效减轻慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压,改善右心功能,值得推广应用。     

miR-211通过靶向下调SATB2表达促进非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移与侵袭

目的:探讨miR-211及SATB2基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织和细胞中的表达情况,探究miR-211在NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭过程中的作用及其相关机制。方法:双荧光素酶报告系统验证miR-211和SATB2的相互作用机制;qRT-PCR检测miR-211和SATB2在NSCLC组织及癌旁组织中的表达情况;向A549细胞中转染miR-211 mimics、miR-211 inhibitor和pcDNA3.1-SATB2,检验转染效率及转染后A549细胞中SATB2 mRNA和蛋白表达水平;采用CCK-8实验和Transwell小室分别检测miR-211和SATB2表达变化对A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:双荧光素酶报告系统结果提示SATB2 3' UTR是miR-211直接结合的靶位点。NSCLC组织中miR-211表达上调,SATB2表达下调,两者表达呈线性负相关(P＜0.05)。转染miR-211 mimics显著下调A549细胞中SATB2 mRNA和蛋白的表达水平(P＜0.05);转染miR-211 inhibitor和pcDNA3.1-SATB2使A549细胞中SATB2 mRNA和蛋白的表达水平增高(P＜0.05)。CCK-8实验显示,相较于对照组,miR-211过表达组的A549细胞增殖率显著增加(P＜0.05),miR-211抑制组和SATB2过表达组的A549细胞增殖能力下降(P＜0.05)。Transwell小室实验结果显示,与对照组相比,miR-211抑制组和SATB2过表达组的A549细胞迁移和侵袭能力明显降低(P＜0.05)。在miR-211过表达组共转染SATB2过表达,使miR-211介导的对A549细胞增殖、迁移及侵袭的促进作用受到抑制。结论:下调miR-211的表达可以增加NSCLC细胞中SATB2转录及转录后表达水平,从而抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。     

糖尿病患者并发院内肺炎的临床特点

目的　探讨糖尿病并发院内肺炎的特点及防治措施。方法　对住院的糖尿病患者并发院内肺炎的 3 2例进行回顾性调查。结果　糖尿病患者并发院内肺炎 ,致病菌以革兰氏阴性菌为主 ;血糖控制差、住院时间长、高龄、同时伴随有心、脑血管疾病者发生率高。结论　糖尿病为院内肺炎的易感因素 ,主要与长期高血糖状态、机体防御机能下降有关     

MicroRNA-222对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

摘要：目的  探讨microRNA-222（miR-222）对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法  将miR-222和对照分别转染入肺腺癌细胞系A549进行活细胞计数法试剂盒（CCK-8）增殖实验、Transwell迁移及Matrigel侵袭实验,观察miR-222对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。运用荧光素酶报告实验、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）及Western blot验证miR-222靶向下调ETS1的过程。结果  CCK-8增殖实验,Transwell迁移及Matrigel侵袭实验发现,与对照组相比miR-222能够促进肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。荧光素酶报告实验、qRT-PCR及Western blot实验发现,miR-222可以靶向下调ETS1的表达,且ETS1参与调节上述过程。结论  miR-222通过靶向下调ETS1,促进肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

     

慢性阻塞性肺疾病患者的细菌学特点

目的：探讨不同程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的细菌学特点。方法：按照COPD全球倡议将其严重程度分为三级，将痰细菌培养结果分为A(革兰阳性菌)、B(革兰阴性杆菌)、C(A、B类以外的其它细菌)三类，分析不同级别COPD的细菌学特点。结果：72例痰细菌培养阳性患者，共分离出细菌16株。其中COPD为I级者以A类细菌为主(占50．0％)，Ⅲ级者以B类细菌为主(占71．4％)。结论：COPD患者严重程度与细菌学有密切的关系。     

16例老年COPD急性加重期患者合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨老年COPD急性加重期(AECOPD)患者合并急性心肌梗死的临床特征,以减少误诊及漏诊。方法回顾性分析郑州人民医院呼吸科2007年5月至2009年12月收治的16例老年AECOPD合并急性心肌梗死患者的临床资料,与同时期未合并急性心肌梗死的128例老年AECOPD患者(对照组)的临床资料进行比较。结果两组患者均无典型心前区疼痛、意识障碍及低血压。与对照组相比,急性心肌梗死组患者主要症状为胸闷、呼吸困难加重(16/16比4/128,P0.01),多伴有发热(11/16比6/128,P0.005)、食欲减退(10/16比23/128,P0.05);胸部X线检查斑片状阴影检出率增加(16/16比62/128,P0.05);PaO2明显降低[(43.72±3.64)mm Hg比(82.26±11.41)mm Hg,P0.01];血红细胞计数偏高[(6.43±0.42)×1012/L比(4.11±1.24)×1012/L,P0.05)],总胆固醇含量偏高[(6.51±0.84)mmol/L比(3.93±1.14)mmol/L,P0.05),有创机械通气需求增加(13/16比11/128,P0.05);住院时间明显延长[(35±13)d比(11±3)d,P0.001)],住院费用明显增加[(3.20±1.10)万元比(0.76±0.28)万元,P0.01)],住院期间死亡率增加(2/16比3/128,P0.01)。结论当老年AECOPD患者突然出现胸闷、呼吸困难加重,应警惕急性心肌梗死的发生。     

老年稳定性冠心病患者急性下呼吸道感染心血管事件和全因死亡风险分析

目的分析老年稳定性冠心病（sCAD）患者在急性下呼吸道感染（ALRTI）后心血管事件（CVEs）发生情况,分析临床相关危险因素。 方法选取203年6月至2015年6月于河北省无极县医院住院治疗的老年稳定性冠心病患者210例,根据患者是否合并急性下呼吸道感染分为感染组（110例）和对照组（100例）,比较两组患者的基本情况并进行常规检查（血液、炎症及营养素摄入指标）。对两组患者进行随访,记录心血管事件（急性心功能衰竭、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征、静脉血栓栓塞症和急性缺血性脑卒中）及全因死亡发生情况并进行对比,探讨相关危险因素。 结果在患者出院10 d、30 d和60 d时随访结果显示,感染组患者CVEs发生率分别为10.00%、20.00%和37.27%,与对照组患者差异均具有统计学意义（χ² = 2.34、3.22、4.18、P = 0.02、0.01、0.04）;感染组患者全因病死率为1.82%、4.55%和13.64%,与对照组患者差异具有统计学意义（χ² = 1.86、2.07、2.55、P = 0.03、0.00、0.03）。感染组患者红细胞分布宽度（RDW）为（15.76 ± 1.58）%,显著高于对照组患者的（13.35 ± 0.96）%,差异具有统计学意义（t = 0.25、P = 0.03）。心血管事件组患者RDW为（14.18 ± 1.96）%,显著高于非事件组患者（13.48 ± 1.02）%,差异具有统计学意义（t = 1.36、P = 0.02）。 结论老年稳定性冠心病患者急性呼吸道感染可使CVEs发生率和全因死亡发生率升高,RDW增加、急性下呼吸道感染、心率过速及慢性肾脏病是预测老年稳定性冠心病CVEs和全因死亡风险的独立预测因素。