杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭32例

目的:观察杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:将64例乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用杜仲水煎剂。检测两组患者治疗前后内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率。结果:两组患者治疗后Ccr高于本组治疗前,观察组高于对照组,两组患者治疗后BUN和Scr水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肾小球滤过率高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭,可改善患者的肾功能。     

针对性护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒的护理效果研究

目的探析妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒期间提供不同护理措施及其效果。方法在2019年3月~2019年8月开展本次关于妊娠期肝内胆汁淤积症的护理研究。总共入选武城县人民医院的100例患者并以随机数表法纳入实验、常规组,每组50例。两组患者采取相同治疗措施,常规组采取常规护理教育。实验组采取针对性护理方法。统计对比两组产妇的临床疗效、情绪与生活质量指标。结果实验组患者的疗效指标显著优于常规组(P<0.05);干预之前两组产妇的焦虑、抑郁情绪无明显差异(P>0.05);干预后实验组产妇的产前焦虑、抑郁情绪显著改善,并且产后生活质量显著优于常规组(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症皮肤瘙痒患者接受针对性护理服务后症状可以得到显著控制,可以促使患者的预后效果得到改善,值得普及。     

名老中医陈宝贵治疗外感表证的经验举隅

全国名老中医陈宝贵教授，从医半世纪以来，孜孜以求，辛勤耕耘，蜚声国内，誉满杏林。陈老师不仅医术精湛、医德高尚；对于学生更是认真教诲、启悟后学，有循循善诱之德。笔者侍诊，受言传身教，于医术所得倒为其次，其人格魅力、不懈进取之精神，令笔者敬佩不已。现就陈老师辨治外感病所得总结如下。     

对护理本科生临床护患沟通实践教学的研究

以病人为中心的沟通可以促进积极的护患关系发展，而且它可以和其他的组织因素一起促进高质量护理照顾的传递。在健康护理的有效传递中困难可能来自护患沟通方面的问题，而不是医学护理技术方面的失败。因此，许多国家的护理学者对护患沟通进行了相应的调查和研究，强调了培养和提高护士护患沟通能力的重要性。李华莹在护理专业课教学中，     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的护理效果分析

目的：探讨综合护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床辅助治疗效果。方法收集本院2013年3月至2015年7月入院的120例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组患者采取常规护理,实验组患者加施综合护理,比较两组患者相关生命体征与血气学分析、治疗效果与满意度。结果实验组患者治疗后相关生命体征与血气学分析与对照组组间比较,PaO2与SaO2水平显著性低于对照组,HR与PaCO2水平显著性高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01);实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);实验组患者护理满意评价显著性优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论综合护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床辅助治疗效果显著,可提高患者满意度,具有借鉴性。     

脐血CD34+细胞的分离与纯化

脐血造血干细胞的分离是进行干细胞移植、体外扩增培养的关键.研究采用明胶自然沉降法、Fi-coll分层法分离脐血MNC后,用MACS分离纯化CD34+细胞,计数并用流式细胞仪进行纯度分析.结果显示每份脐血的采集量平均为95±52 ml,3 g/dl明胶自然沉降法所获MNC密度平均为(5.76±0.67)×107/ml;CD34+细胞密度平均为(5.53±1.16)×105/ml,较Ficoll分层法高(P＜0.01).因此,3 g/dl明胶自然沉降法是一种较理想的分离MNC的方法,用明胶沉降法和MACS相结合是分离脐血CD34+细胞的理想方法.     

人早孕滋养细胞条件培养液对蜕膜白细胞的趋化作用

目的:探讨人早孕滋养细胞在蜕膜白细胞选择性募集中的可能机制。方法:分离纯化人早孕滋养细胞进行原代培养,制备滋养细胞条件培养液(CM),分离蜕膜白细胞进行Transwell趋化实验,流式细胞术分析CM对蜕膜各型免疫细胞的趋化效应。结果:4倍稀释的CM即显示对蜕膜白细胞的显著趋化活性(P<0.05),而且二者之间呈显著直线正相关性(P<0.01);4倍稀释的CM即显示对CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞、单核细胞、T细胞的显著趋化活性(P<0.05),趋化效率随CM浓度增高而上升;2倍稀释的CM显示对γδT细胞的趋化效应(P<0.05);CM对NKT细胞不表现趋化效应;经CM趋化前后的蜕膜白细胞构成比例相似(P>0.05)。结论:人早孕滋养细胞可能分泌多种趋化因子和细胞因子,募集和黏附到达蜕膜的母体免疫细胞,缔造母胎免疫耐受。     

经皮冠状动脉介入治疗后患者血清长链非编码RNA GAS5水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性

目的 探究血清长链非编码RNA GAS5(lncRNA GAS5)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法 选取接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者144例,根据随访结果将患者分为支架内再狭窄(ISR)组27例和非ISR组109例,失访8例。收集STEMI患者临床资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有患者PCI术后血清lncRNA GAS5水平。结果 与非ISR组相比,ISR组患者术前吸烟及合并糖尿病比例、总胆红素(TBIL)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平较高(P＜0.05),血清中lncRNA GAS5水平较低(P＜0.05);与lncRNA GAS5高水平者相比,lncRNA GAS5低水平者ISR发生率较高(P＜0.05),无再狭窄平均时间较短(P＜0.05);Logistic回归分析显示,低水平lncRNA GAS5是STEMI患者冠状动脉支架内再狭窄的危险因素。结论 lncRNA GAS5在STEMI冠状动脉支架内再狭窄患者血清中水平下调,低水平lncRNA GAS5是STEMI患者冠状动脉支架内再狭窄的危险因素。     

APL2008方案治疗43例儿童急性早幼粒细胞性白血病的临床分析

目的：评价采用的APL2008方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗现状及预后。方法对2008～2014年新诊43例A PL患儿临床资料进行回顾性分析,对进入A PL2008方案治疗的28例患儿进行疗效统计,总结治疗方案和现状。结果本组患儿中位年龄8岁4个月,男28例,女15例,以感染、贫血、出血、发热伴肝脾淋巴结肿大为主要临床表现。标、中、高危组所占比例分别为27．9％、48．8％和23．3％。11例诊断弥散性血管内凝血（DIC ）。骨髓形态学检查以早幼粒细胞（PMC）异常升高为主。37例患儿免疫分型共同特征表现为CD33、CD117、MPO高表达。43例进行 PML／RARα融合基因检测,阳性率100％,同时进行细胞遗传学分析37例阳性,其中t （15;17）（q22;q11．2）经典遗传学异常28例,有9例少见核型。43例患者中,早期死亡4例,都死于颅内出血,11例早期放弃,28例可进行疗效分析A PL患儿中,死亡2例,复发2例,失访1例。血液学缓解（HCR）率为96．4％,4年总生存（OS）率和无事件生存（EFS）率分别为（85．9±7．6）％和（80．4±8．8）％,去除不规范治疗患儿,2年OS和EFS率分别为（94．7±5．1）％和（88．9±7．4）％。结论 APL的临床表现以贫血、出血、发热伴浸润为主要特征。APL的PML／RARa融合基因与形态学诊断、免疫分型及染色体符合率分别为95．3％、90．2％和86．5％。APL2008方案治疗儿童A PL预后较好。     

生物碱对动物吗啡依赖性的戒断作用

目的：探讨一种可食用植物提取物——生物碱对成瘾动物依赖性的戒断作用。方法：50只雄性小鼠，分为5组各10只，第1—7天，A组小鼠尾静脉注射生理盐水200μl／只，B、C、D组注射吗啡150pg／只，E组注射生物碱1．7μg／只，每日2次；第7天时各组冉皮下注射纳络酮0．1mg／只催瘾。第8—14天，A、B组尾静脉注射生理盐水200μl／a，C与D组分别注射生物碱1．7与0．85μg／只，E组注射吗啡150μg／只。第15天再用纳络酮催瘾，观察并比较各时间段各组小鼠症状和体重的变化。结果：第7天时，B、C、D组小鼠有强烈成瘾表现；A、E组无异常。第15天时，B、E组出现明显成瘾症状；D组成瘾症状较轻；A、C组无异常。结论：可食用植物生物碱无成瘾性，对动物及人体依赖性的戒断作用有重要参考价值。