游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足创面的临床应用

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣在糖尿病足创面修复中的临床应用效果。方法 于2014年1月至2019年1月共4例糖尿病足患者在山东大学齐鲁医院接受了游离股前外侧穿支皮瓣移植修复创面的手术治疗,患者均为男性,伴足部坏疽合并感染,行清创、抗感染治疗后仍存留较大面积的创面,对患者控制血糖后行游离股前外侧穿支皮瓣移植修复治疗,术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛治疗。对于外观臃肿的病例,皮瓣成活后于后期再行“去脂修整术”进一步处置。结果 4例患者游离股前外侧穿支皮瓣均成活,外观满意,功能良好。结论 将游离股前外侧穿支皮瓣用于糖尿病足创面修复,可取得良好的治疗效果。     

益肾化痰法治疗恶性肿瘤骨转移35例临床研究

目的：观察益肾化痰法治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法：70例患者随机分为两组,治疗组35例以益肾化痰法治疗,对照组35例给予帕米膦酸二钠60mg/次×1次,4周后评价。结果：1）止痛效果：治疗组有效率85.7%,对照组有效率62.9%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。2）生活质量改善：治疗组显效10例,对照组显效3例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组有效率91.4%,对照组有效率54.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。3）骨转移灶恢复情况：治疗组有效率57.1%,对照组有效率46.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。4）两组均无严重不良反应。结论：益肾化痰法治疗恶性肿瘤骨转移有止痛快,疼痛缓解程度高的优点,生活质量改善明显,能促进骨转移灶恢复,无明显不良反应,总体效果优于单次应用帕米膦酸二钠。     

王祥麒教授从脾肝肾论治癌性发热

王祥麒教授认为癌性发热起于虚,成于郁,其发热病机与脏腑因虚失能,气机失调有关。其中以脾、肝、肾三脏失养,阳气闭郁发热为主。故治疗上以甘温益气,健脾升阳,养血疏肝,开郁散火,补肾养精,引火归元为主要治法。临证视病机变化灵活加减,收到较好疗效。     

老年社区获得性肺炎68例临床分析

目的对68例老年社区获得性肺炎(CAP)进行分析。方法对2009年1月至2011年3月在铜川市妇幼保健院住院的老年社区获得性肺炎68例患者进行回顾性分析和总结。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,有基础疾病者多见,可以肺外表现为首发症状,痰细菌培养以革兰氏阴性菌为主。提示对老年CAP关键要早期诊断和及时有效治疗,才能提高治愈率。     

不完全抗体交叉配血方法的比较

为确保临床输血安全,避免因不完全抗体引起的输血反应,不完全抗体配血法已逐步应用于临床配血实验中,目前不完全抗体测定方法和试剂较多。为寻找快捷、安全、灵敏的配血方法,本文就凝聚胺法、胶体促凝剂法、菠萝酶法、抗人球蛋白法等四种不完全抗体检测方法的灵敏度进行了实验比较,现将结果报告如下：     

豆根管食通口服液对食管鳞癌细胞miR-377的影响研究

目的 观察豆根管食通口服液对食管鳞癌细胞株KYSE450的细胞增殖、细胞凋亡及对miR-377、CD133和VEGF表达的影响.方法 先制备豆根管食通口服液含药血清,然后分为高中低三个浓度,分别作用24 h、48 h、72 h,筛选出最佳浓度和最佳作用时间,然后将KYSE450细胞株分为空白组、豆根管食通中剂量组、氟尿...     

中药白芨建立大鼠脑缺血模型可行性探讨

目的:以中药白芨作为栓塞剂建立大鼠脑缺血模型,探讨这一新方法的可行性. 方法:手术暴露大鼠右侧颈部血管,向右颈内动脉注入一定量的白芨微粒悬液或白芨胶,在术后一定时间内进行神经功能缺失评分、大脑切片红四氮唑(TTC)染色和组织学H.E染色. 结果:白芨微粒组大鼠术后4 h内呈现意识障碍,持续性对侧肢体轻度偏瘫及环转,TTC染色显示右侧大脑半球额叶、顶叶皮层和基底核附近局灶性缺血或梗塞,光学显微镜下可见缺血区脑组织水肿或坏死,神经元轮廓模糊,核固缩或裂解等;白芨胶组仅在术后术后1 h内有轻度意识障碍,12 h内出现对侧肢体行动障碍,但未见明显病理改变. 结论:白芨微粒可以作为栓塞剂建立大鼠脑缺血模型.     

解毒止泻微丸制备工艺考察

目的:将解毒止泻片开发成一种剂型(微丸)、二步释放(胃与结肠)的新制剂,考察其制备工艺和体外释放情况。方法:采用泛制法及包衣锅包衣技术分别制备胃溶微丸和结肠定位缓释微丸,通过单因素试验优选辅料和包衣工艺。运用HPLC测定槲皮素含量,流动相甲醇-0.4%磷酸溶液(53∶47),检测波长370 nm。结果:丸芯由药粉-羧甲基纤维素钠(8∶1)和95%乙醇为润湿剂泛制成丸。以3%铁红为包衣液,包衣增重4%制备胃溶微丸;以6%Eudragit L100-Eudragit S100(1∶2)混合物为包衣材料,包衣增重6%制备结肠缓释微丸。胃溶微丸在人工胃液内45 min内释放完全;结肠定位微丸在人工胃液中2 h不释放药物,在人工肠液3 h释放度20%,在人工结肠液5 h释放完全。结论:该制备工艺简单易行、重复性好,适用于解毒止泻微丸的工业化生产。     

第45讲 兼症病学（各论部分）：第3章 第3节肝—肾综合征

1　概　况1 1　定义　ＨＲＳ是指严重肝脏疾病患者所发生的原因不明的、进行性的、功能性肾功能不全 ,病理主要是慢性肝功能障碍。终末期表现为急性或亚急性肾小球滤过率降低的中度或重度肾前性肾不全 ,是综合征。1 2　概念　目前公认为 :①功能性肾功能不全 ,发生于严重肝细胞功能不全 ,呈急性或亚急性肾小球滤过率的降低 ;②表现中度或重度的肾前性肾功能不全的以肾小管功能改变为其特征 ;③不伴潜在性心功能不全等心搏出量低下或循环血量减少之因素 ;④能除外其他因素所致的肾前性肾功能不全。常见于各种类型的肝硬化、暴发性肝功能衰竭…