2013-2016年湛江市健康体检结果分析及健康管理探讨

目的分析2013-2016年湛江中心人民医院健康体检五个常规项目的数据,探讨大众健康现状与对策。方法描述性分析2013-2016年健康体检常规项目(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血尿素氮)的结果异常情况。结果 2013-2016年各年份高血糖比例分别为8.74%、8.50%、9.53%和11.12%;高甘油三酯比例分别为24.43%、24.71%、21.92%和22.70%;高胆固醇比例分别为23.97%、20.45%、16.27%和22.23%;高尿酸的比例分别为:15.67%、22.93%、17.78%和15.00%;高尿素氮比例分别为0.82%、0.58%、0.88%和0.77%。结论健康体检常规项目异常结果比例很高,是将来发展成疾病的高风险人群;防大于治,通过健康管理和干预达到治未病是可行的办法。     

蒲芩合剂联合麻杏石甘汤治疗重症肺炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析蒲芩合剂联合麻杏石甘汤加减治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法：选取镇江市中医院 2017 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 66 例重症肺炎患者，随机分为对照组和观察组，各 33 例。对照组采用常规抗感染、化痰治疗， 观察组在对照组的基础上添加蒲芩合剂联合麻杏石甘汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率 为 93.94 % 高于对照组的 75.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 18.18 % 与对照组的 21.21 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；经治疗观察组患者的各项临床指标恢复时间均优于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 C 反应蛋白和白细胞计数水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观 察组患者的 C 反应蛋白和白细胞计数水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：蒲芩合剂联合麻杏石 甘汤加减治疗重症肺炎患者的临床疗效较为显著，且安全性高。     

李乾构教授从阳虚、气郁、湿浊论治排便障碍型便秘经验浅析

排便障碍型便秘常见于难治性便秘,是临床治疗难点。李乾构教授认为该病的基本病机为脾虚,常导致阳虚、气郁、湿浊的发生,治疗上以温补脾肾、理气解郁、祛湿导滞为主要治疗方法取得较好疗效。通过总结李乾构教授治疗排便障碍型便秘经验,分析从阳虚、气郁、湿浊角度论治该病的病机及辨证用药规律。     

精神科护士在不良事件中成为第二受害者心理体验的质性研究

目的了解精神科护士在不良事件中成为第二受害者的心理体验。方法采用现象学研究方法,对15名成为第二受害者的护士进行半结构式访谈,对所获资料进行分析、整理、归纳并提炼主题。结果第二受害者的心理体验包括经历心身创伤、渴求情感支持及专业知识指导、创伤后成长3个主题。结论精神科护士在不良事件中成为第二受害者存在严重的心身创伤,护理管理者应重视涉事护士的心理体验,及时给予关怀与支持,维持其良好的心身健康。     

丹参多酚酸盐辅助治疗对老年冠心病心绞痛患者心肌酶谱、血脂水平的影响分析

目的：研究老年冠心病心绞痛治疗中丹参多酚酸盐的疗效。方法：研究对象为2018年1月至2020年6月入院的120例老年冠心病心绞痛患者,参考随机数字表法划分为两个小组,分别为对照组与研究组,每组各60例；对照组行常规治疗,研究组加用丹参多酚酸盐；比较两组治疗前后血脂、心肌酶谱指标水平与治疗后总有效率。结果：研究组较对照组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、谷草转氨酶水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平与总有效率更高(P＜0.05)。结论：老年冠心病心绞痛治疗中丹参多酚酸盐的应用效果显著,可改善患者血脂及心肌酶谱水平,促使其快速康复。     

不同时间单元划分方案指导意识障碍患者鼻饲的干预效果

目的:观察不同时间单元划分方案指导意识障碍患者鼻饲的干预效果。方法:选取2018年1月1日～2019年10月31日收治的意识障碍患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组将鼻饲泵入时间划分为8个单元,每个单元持续2 h泵入后休息1 h,对照组将鼻饲泵入时间划分为6个单元,每个单元持续3 h泵入后休息1 h;比较两组并发症发生情况,于干预第1、5、9天比较两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群(CD4+及CD8+)、昏迷状态改善情况[采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)]。结果:观察组胃潴留发生率低于对照组(P 0. 05);干预第5天,两组血清RBP水平低于第1天(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 01);干预第9天,两组血清TRF水平均低于第1天(P 0. 05),且观察组血清RBP、TRF均低于对照组(P 0. 01);干预第5天,两组总淋巴细胞计数、CD4+/CD8+均高于第1天(P 0. 05);干预第9天,两组GCS得分均高于第1天(P 0. 05)。结论:两种时间单元划分方式均可有效改善患者免疫功能,改善病情变化,8单元划分方式能显著降低胃潴留发生率,6单元划分方式患者营养指标下降水平更低。     

高体三从三阴经辨治肝癌的经验

高体三教授立足伤寒六经中之厥阴经、太阴经、少阴经和脏腑功能特点,提出了"水暖、土和、木达"三阴辨证的学术思想体系,结合肝癌前、中、后期发展进程特点,将三阴学术思想融入肝癌辨证施治中,以养血柔肝、培补温肾、燥湿健脾为治疗大法,在肝癌临床治疗和后期调养中,获效明显。     

重症肌无力患者血清Titin抗体和RyR抗体的临床研究

目的探讨重症肌无力（MG）患者血清Titin抗体和Ryanodine受体（RyR）抗体的临床意义。方法采用ELISA法检测61例MG患者和35例健康体验者（正常对照组）的血清Titin抗体、RyR抗体、AChR抗体。结果MG组Titin抗体和RyR抗体阳性率均显著高于对照组（均P＜0.001）；合并胸腺瘤MG（MGT）组患者Titin抗体阳性率明显高于未合并胸腺瘤MG（NTMG）组（P＜0.01）；MGT组和NTMG组患者RyR抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；晚发型MG患者中Titin抗体和RyR抗体阳性率均明显高于早发型MG患者（均P＜0.05）；全身型或重症型（ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ型）Titin抗体阳性率显著高于眼肌型（Ⅰ型）（P＜0.01），而两组间RyR抗体阳性率未见统计学差异（P＞0.05）；MG患者Titin抗体和RyR抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关（r=0.520、0.487，均P＜0.01）。结论Titin抗体和RyR抗体检测有助于MG的诊断，且Titin抗体有助于鉴别MG患者是否伴随胸腺瘤及进行Osserman分型。Titin抗体与RyR抗体水平还与MG患者病情的严重程度相关，可应用于评估MG患者的病情与预后。