2013-2016年湛江市健康体检结果分析及健康管理探讨

目的分析2013-2016年湛江中心人民医院健康体检五个常规项目的数据,探讨大众健康现状与对策。方法描述性分析2013-2016年健康体检常规项目(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血尿素氮)的结果异常情况。结果 2013-2016年各年份高血糖比例分别为8.74%、8.50%、9.53%和11.12%;高甘油三酯比例分别为24.43%、24.71%、21.92%和22.70%;高胆固醇比例分别为23.97%、20.45%、16.27%和22.23%;高尿酸的比例分别为:15.67%、22.93%、17.78%和15.00%;高尿素氮比例分别为0.82%、0.58%、0.88%和0.77%。结论健康体检常规项目异常结果比例很高,是将来发展成疾病的高风险人群;防大于治,通过健康管理和干预达到治未病是可行的办法。     

2种药物治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价头孢噻肟钠和头孢哌酮钠治疗下呼吸道感染的经济学效果。方法73例下呼吸道感染患者随机分为A组39例和B组34例,分别给予头孢噻肟钠和头孢哌酮钠治疗,观察2组疗效、不良反应,运用药物经济学成本-效果分析法进行最小成本分析。结果A组和B组治疗下呼吸道感染总有效率分别为94.87%和97.05%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗成本分别为695.56元和1 379.24元;A组成本效果比（C/E）为1.50,B组C/E为9.03。结论使用头孢噻肟钠下呼吸道感染是一种较好方案,符合药物经济学原则。     

荧光定量PCR方法检测男性三种标本的分析

目的:分析荧光定量PCR方法检测1256例前列腺液、尿道分泌物、精液标本解脲支原体(UU)和(或)沙眼衣原体(CT),了解三种标本感染UU、CT的情况。方法:对2007年1256例怀疑感染UU或CT的患者和不孕不育症患者标本检测。结果:149例前列腺标本中UU阳性率为42.3%(63/149)、136例前列腺标本CT阳性率为19.9%(27/136);361例尿道分泌物UU阳性率为21.1%(76/361)、346例尿道分泌物CT阳性率为10.4%(36/346);141例精液UU阳性率为11.3%(16/141)、123例精液CT阳性率为7.3%(9/123)。结论:三种标本的UU、CT阳性率相差显著,P<0.005。前列腺标本检测的阳性率明显高于尿道分泌物标本,精液检测的阳性率最低。不同类型的标本检测的UU、CT的结果有很大的差异,送检的标本最好是前列腺液。     

乙型肝炎病毒标志物检测方法的选择与应用

目的探讨乙型肝炎病毒定性与定量方法在临床诊治中的应用价值和合理选择。方法收集920例健康体检者血清,分别用胶体金方法、酶联免疫吸附剂测定方法和时间分辨免疫荧光方法检测乙型肝炎病毒表面抗原,对阳性标本再用中和确认试验进行验证和PCR方法检测HBV-DNA。结果 920例标本中胶体金法检出阳性96例,酶联免疫吸附测定方法检出阳性104例,时间分辨免疫荧光法检出阳性112例,时间分辨免疫荧光方法与胶体金方法、酶联免疫吸附测定方法比较有统计学意义(P0.001、P=0.008);中和确认试验确认112例标本均阳性;实时荧光定量PCR检测112例标本HBV-DNA阳性78例。结论乙型肝炎病毒标志物的日常检测方法应由准确性高的定量方法替代目前常用的定性方法。     

Graves病不同阶段病程中CD3-CD19＋B细胞含量变化

目的探讨CD3-CD19＋在Graves病（GD）各阶段病程中的含量变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测GD未治疗组（初发组）、甲状腺缓解组、完全缓解组、复发组及正常对照组CD3-CD19＋比值,将各组结果进行统计学分析。结果初发组结果明显高于正常对照组、缓解组、完全缓解组及复发组,差异有统计学意义（P分别为0.002、0.023、0.002、0.026）,其余各组别比较虽有差异,但没有统计学意义。结论 CD3-CD19＋的结果与GD整个病程的免疫反应相一致,体液免疫反应在GD病程中都起到很重要的作用,CD3-CD19＋结果对GD各阶段病程的诊断、治疗及预后有临床意义。     

我院骨科围手术期抗生素的预防应用分析

目的：探讨我院骨科围手术期抗生素的预防应用情况。方法：回顾性分析2007年1月至2009年1月间在我院骨科住院治疗的1024例患者的抗生素预防性应用情况。结果：头孢菌素类应用例次最多,占抗生素应用例次的70.84%;其次为喹诺酮类,占15.69%;依次为β-内酰胺类、林可霉素类、大环内酯类、青霉素类、氨基甙类、糖肽类。术前0.5-2h用药者占74.71%,术前2-24h用药者占21.88%,术前〉24h用药者占3.42%。持续时间术后〈3d者占5.66%,术后〈7d者占63.48%,术后〉7d者占30.85%。Ⅰ类切口用药最多,占71.48%,Ⅲ类切口用药最少,占10.55%。一联用药者占75.49%,二联用药者占15.23%,三联用药者占9.28%。结论：我院骨科抗生素的预防应用情况基本合理,针对部分不合理问题医院应强化监管,使抗生素的预防使用进一步规范化。