序贯性营养支持对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:比较序贯性营养支持与完全性肠外营养对重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将我院危重症监护中心及消化内科近4年收治的46例重症急性胰腺炎患者分为A组(n=23)和B组(n=23),两组患者均无手术指征,在采用内科综合治疗基础上,A组早期即应用序贯性营养支持疗法.B组患者于起病至14 d内则应用完全性肠外营养.观察两组患者治疗第1、10、14天的白细胞水平、血清淀粉酶、血钙、血清细胞因子IL-6、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,比较两组患者继发感染例数、病死人数及平均住院时间.结果:两组患者治疗后第1天白细胞水平、血清淀粉酶、血钙、血清细胞因子IL-6、PaO2/FiO2的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第10、14天两组患者白细胞水平、血清细胞因子IL-6、PaO2/FiO2的变化比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),A组患者继发感染例数及平均住院时间较B组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在内科综合治疗的基础上应用序贯性营养支持疗法能减少继发感染,明显降低重症胰腺炎患者血清IL.6的含量及白细胞水平,减轻机体炎症反应,改善临床症状,缩短住院时间.     

10天序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的观察10天序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效及不良反应的发生率。方法设计随机、双盲、对照试验,将128例经胃镜检查确诊为消化性溃疡或慢性胃炎且HP检查阳性的患者随机分为两组:治疗组64例采用10天序贯疗法,对照组64例用7天标准三联疗法;记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验,判断根除幽门螺杆菌效果。结果治疗组HP根除率为95.16%,对照组为83.61%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.343,P<0.05);而两组间的不良反应的发生率无明显差异(χ2=0.237,P>0.05)。结论与7天标准三联疗法相比较,10天序贯疗法方案对HP的根除率明显升高,是一种高效、安全、依从性及耐受性较好的治疗方案,是目前推荐的治疗HP感染的理想方案。     

血清蛋白质薄膜电泳最佳条件的研究

<正> 我们对血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳的最佳条件进行了探讨。结果如下。材料与方法一.样品:健康献血员新鲜混合血清。二.仪器:DY—1型常压电泳仪;微量加样器;721型分光光度计。三.方法:按上海医化所《临床生化检验》醋酸纤维素薄膜电泳的操作规程进行。     

42例胰腺癌患者血清CA199、CEA联合检测的诊断价值分析

目的：探讨胰腺癌患者血清CA199、CEA联合检测的临床价值。方法：对42例通过CT确诊为胰腺癌的患者抽取血清进行CA199、CEA联合检测,并与38例体检正常者比较,应用t检验进行统计学分析。结果：胰腺癌患者血清CA199、CEA与对照组比较均有显著性差异（均P〈0.01）;CA199＋CEA联合检测检出率要高于单项检测（均P〈0.01）。结论：血清CA199＋CEA联合检测能够提高胰腺癌检测的阳性率,对胰腺癌的诊断具有一定的临床价值。     

用离子选择电极测定饮用水中微量碘化物的方法

<正> 目前地甲病区饮用水中碘化物含量测定所采用的淀粉比色法和接触法,不但重现性不好,而且操作繁琐。我们用HDI—1型电极测定饮用水中微量碘化物含量,效果较好,且方法简便,现简报如下: 一、实验原理碘化银——硫化银膜电极对碘离子的感应非常灵敏,而且选择性很强。在一定pH值时,1～5×10~(-(?))M碘离子的响应电位与其浓度的负对数之间成直线关系,并符合能斯特方程,碘离子浓度相差十倍时,响应电位变化约59毫伏,而且pI在7～8碘化物含量时允许活度代替浓度。二、仪器和试剂     

埃索美拉唑联合克拉霉素、左氧氟沙星三联法根除幽门螺杆菌68例分析

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联7d疗法根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法被治疗患者均经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期、^14C尿素呼气试验（^14C-UBT）Hp阳性,给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次／d,共7d。停服药4周后复查胃镜及^14C尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果本组68例患者,经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡活动期后均严格按治疗方案治疗及完成复查。幽门螺杆菌根除转阴率92．8％（P〈0．01）,疗效显著。十二指肠球部溃疡均愈合。结论埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合根除幽门螺杆菌和促进十二指肠球部溃疡愈合是一种有效的方案,为探讨多种根除Hp治疗方式提供临床依据。     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、伊托必利治疗NERD疗效观察

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合埃索美拉唑及伊托必利治疗顽固性非糜烂性反流病（NERD）的临床价值。方法：对84例确诊为非糜烂性反流病,在使用常规制酸治疗后,症状改善不明显的患者进行随机对照研究,治疗组应用埃索美拉唑、伊托必利、氟哌噻吨美利曲辛口服,对照组应用埃索美拉唑、伊托必利口服,对症状改善的有效率进行统计分析。结果：治疗组及对照组对症状改善均有效,而应用氟哌噻吨美利曲辛联合治疗组的总有效率高于对照组,两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：埃索美拉唑、伊托必利治疗顽固性非糜烂性反流病有明显疗效,而联合氟哌噻吨美利曲辛,疗效更为确切,值得在临床上加以推广。