乳腺淋巴上皮瘤样癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺淋巴上皮瘤样癌的临床及病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察、免疫组化染色等方法对3例乳腺淋巴上皮瘤样癌进行分析,并复习文献。结果肿瘤组织呈结节状或弥散分布,主要由密集的成熟淋巴细胞组成,有时有纤维条索分隔;癌细胞单个或排列呈小簇状、巢状、条索状,散布于淋巴细胞中。癌细胞体积大,胞质丰富、淡染或略呈嗜酸性,圆形泡状核,核仁明显。免疫组化示癌细胞CK（＋）,CD30（-）;病毒检测EBV与HPV均（-）。结论乳腺淋巴上皮瘤样癌是一种罕见而形态独特的乳腺癌亚型,形态与发生于其他器官的淋巴上皮瘤样癌类似,常与淋巴瘤、髓样癌等混淆;免疫组化有助于鉴别。     

对病理报告基本书写形式的看法

由于目前医疗体制正在进行改革 ,医疗法规和保护措施尚不健全 ,人们的法律观念不断增强 ,医疗纠纷越来越多 ,为避免医疗事故的发生 ,临床医生应该了解并不是所有的病理报告都是金标准。病理诊断往往因为组织取材范围的限制 ,不可能完全反映疾病的实际情况 ,再加上疾病的千变万化和个人经验的限制 ,使病理诊断具有不同程度的相对性。病理医师需实事求是 ,根据送检标本能诊断到什么程度就诊断到什么程度。为了做到不过诊也不漏诊 ,病理医生一般采取不同等级的病理报告形式。临床医生应针对不同级别的病理报告来处理疾病 ,这样才能更好的诊治病…     

脱钙液在微波辐射下对骨组织作用效果及免疫组织化学染色的影响

骨组织脱钙常规多采用酸性液体（如硝酸、盐酸、甲酸等）进行脱钙，一般需较长时间，组织细胞结构很难保持完整清晰，有些甚至破坏组织结构很严重，从而影响病理学的诊断和研究。骨组织中的蛋白抗原得不到很好的保存，有时甚至丢失。为此我们对９例骨组织用乙二胺四乙酸二...     

血卟啉衍生物PSD—007加X线照射治疗小鼠H_(22)肝癌移植瘤

本实验结果表明PSD-007加X线照射联合作用可明显加速瘤体缩小,疗效为单纯照射的1.44倍。联合作用组瘤细胞退变、坏死显著加重,可见大量退变瘤巨细胞;瘤细胞膜相结构损伤重并且出现早,提示膜相结构可能是PSD-007增敏作用的重要靶点。     

乳腺基底样浸润性小叶癌临床病理分析

目的 探讨乳腺基底样浸润性小叶癌(ILC)的临床病理特点、临床进展及预后.方法 对4例乳腺基底样ILC进行病理形态学观察,并采用MaxVision法进行免疫组织化学E-cadherin、p120 catenin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、CK5/6、表皮生长因子受体(EGFR)、p63、p53、Ki-67染色,对其进行随访和分析并回顾相关文献.结果 4例乳腺基底样ILC,1例为混合型,3例为多形型.免疫组织化学染色肿瘤细胞3例E-cadherin阴性,1例少部分胞膜阳性;p120 catenin 均为胞质阳性,l例少部分除细胞质阳性外有少部分细胞膜阳性;ER、PR及HER2均呈“三阴性”;CK5/6和EGFR均呈不同程度阳性;p63 2例阳性;p53阳性或弱阳性;Ki-67阳性指数为30％ ～ 75％.2例有腋窝和锁骨下淋巴结转移,3例获得随访,其中2例发生胸壁转移,1例同时发生肝转移和腹部转移.结论 乳腺基底样ILC癌细胞异型性大、核级高、核分裂象多,免疫表型ER、PR及HER2“三阴性”,CK5/6和EGFR阳性,符合基底样亚型,易发生邻近部位和远处组织或器宫转移,对化疗反应差,预后较差.     

肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症的临床病理学观察

目的 分析肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症的临床病理特征.方法 收集2005年8月至2013年5月诊断的此类病例32例,对其临床和组织病理学资料进行回顾性分析.结果 患者年龄26～45岁,2例未生育,其余有生育史,其中14例患侧乳腺未哺乳或哺乳障碍.大体检查乳腺肿块直径3～12 cm,与周围组织界限不清,切面见小脓腔或小囊腔,直径0.1～0.5 cm,腔内有灰白或淡黄色分泌物.镜下观察32例均有肉芽肿性小叶性乳腺炎表现,在此基础上均可见乳腺导管扩张症.11例曾行抗生素治疗无效,12例因切开引流致皮肤窦道形成.术后随访5 ～ 90个月,3例患侧复发,1例对侧发生肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症,2例对侧发生肉芽肿性小叶性乳腺炎,4例失访.结论 肉芽肿性小叶性乳腺炎可与乳腺导管扩张症伴发,准确诊断有助于针对性治疗和减少复发.     

临床细胞学检查方法的改进及新技术的应用

为了提高细胞学阳性率和诊断准确性,建立了提高细胞学阳性率和制片质量的多种方法。1.嘱患者叩击患侧胸背部,深吸气,用力咳新鲜痰液,而后挑选阳性可能性大的血丝痰和白色丝状富有弹性的痰进行涂片,此法使痰检阳性率由36.39％提高到68.62％,较常规法提高了32.00％。2.对痰检三次阴性疑为肺癌的患者,采用含薄荷高渗盐水雾化、纤维支气管镜活检后痰检、支气管取样刷片、灌洗液离心以及适当增加痰检次数等多种方法,使痰检总阳性率由68.62％提高到87.44％。3.针对吸细胞学     

子宫颈肿瘤手术标本病理报告的推荐方案

美国解剖和外科病理指导者协会 (ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｄｉｒｅｃｔｏｒｓｏｆａｎａｔｏｍｉｃａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙ ,ＡＤＡＳＰ)对子宫颈肿瘤手术标本病理报告的推荐方案如下。1　大体描述1 1　标本的确认　标本是如何标识的 :病人姓名、病案号和器官的标记等。1 2　实验室收到标本时的情况　新鲜 ,固定 (福尔马林、Ｂｏｕｉｎ’ｓ固定等 ) ,涂墨 ,切开 (由病理医师或外科医师 ) ,未切开等。1 3　标本容器的编号1 4　手术方式　说明手术方式的类型 :单纯子宫切除术、根治子宫切除术、局部切除等。1 5　详细说…     

膀胱镜活检10例病理误诊分析

目的：对在膀胱活检小标本中出现低诊断和过诊断问题进行病理形态学分析。方法：复习我院存档的膀胱活检病例共382例。结果：有10例（3．1％）为误诊病例,其中2例旺炽型腺性膀胱炎过诊断为移行细胞癌;8例移行细胞癌诊断为良性病变,其中诊断腺性膀胱炎4例（1例为原位癌,3例为早期浸润癌）,乳头状瘤2例（均为乳头状移行细胞癌Ⅰ级）,内翻性乳头状瘤1例（为伴有内翻性生长的乳头状移行细胞癌1级）,上皮增生1例（原位癌）。结论：①腺性膀胱炎与癌最易混淆;②泌尿道上皮良恶性病变的形态学鉴别诊断主要依靠细胞的异型性和有／无上皮内中层以上的核分裂象;③显示细胞增殖活性的标记物对诊断有一定的帮助。