硝酸羟胺急性中毒组织病理学观察

目的　探讨硝酸羟胺急性中毒病理变化特点 ,为硝酸羟胺急性中毒的临床救治提供理论依据。方法　ICR雄性小鼠 ,体重 18～ 2 2g ,一次性腹腔注射 12 0mg/kg体重的硝酸羟胺 ,制作硝酸羟胺急性中毒小鼠模型 ,染毒 7d后处死 ,取主要脏器进行病理学检查。结果　以肺、肝脏损伤较重 ,表现为肺泡及其间质广泛出血 ,肝细胞严重变性、弥漫性水肿和气球样变。结论　肝脏和肺是硝酸羟胺急性中毒作用的靶器官     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

女性中肾管残件肿瘤临床病理观察

目的探讨女性中肾管残件肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识。方法对1例中肾管残件肿瘤进行常规病理检查、HE、组织化学及免疫组织化学染色(EnVision法),显微镜下观察,并结合文献进行讨论。结果患者女,40岁,体检发现盆腔包块一周。巨检:肿瘤位于右侧输卵管系膜,大小为7.0cm×5.0cm×5.0cm,包膜完整,切面淡黄色,局部呈囊性,囊内少量淡黄色清亮液体。显微镜下肿瘤细胞呈4种不同方式排列:紧密排列的小管状、弥漫实性、筛状或多囊性,细胞形态较温和,核分裂象罕见。免疫组织化学显示肿瘤细胞vimentin、AE1、α-in-hibin、CK19和CD99弥漫阳性,CK和CK7部分阳性,Ki-67核阳性指数<5%,CK5/6、CK20、calretinin、CD10、EMA、PR和ER均阴性。结论女性中肾管残件肿瘤是一种非常罕见的肿瘤,临床症状缺乏特异性,极易误诊。诊断主要依靠组织病理学及免疫组织化学,并应与支持-间质细胞肿瘤、子宫内膜样腺癌、粒层细胞瘤和腺瘤样瘤等其他妇科肿瘤进行鉴别诊断。     

类脂质肺炎1例

病历摘要 男,84岁.既往有十二指肠球部溃疡及前列腺增生病史.此次主因发热伴咳嗽、咯痰2天入院.患者2011-3无诱因出现发热,体温最高达37.8℃,并伴咳嗽、咯痰,痰为白粘痰,就诊我院门诊,查血常规:白细胞总数正常,但中性分类增高;胸部CT示:右肺下叶多发高密度影,部分肺组织不张或(并)炎症可能(图1).以"右肺阴影待查"收入院.查体:T 38.3℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 130/80 mmHg,右肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音.心腹查体均未见异常.入院后查:尿便常规,肝功、肾功、血糖、血脂、术前四项、电解质均未见异常;血常规示:血红蛋白为99 g/l,稍低于正常;血沉58 mm/h,稍高于正常;结核抗体阴性;PPD皮试(-);多次查痰抗酸染色均为阴性;痰病理亦未找到肿瘤细胞;腹部B超示:肝多发囊肿、胆囊多发结石、胰、脾及双肾未见明显异常.     

恶性淋巴瘤诊断中荧光原位杂交分析基因状态的研究

目的 探讨恶性淋巴瘤中基因重排的特点.方法 回顾性分析87例恶性淋巴瘤组织样本,利用荧光原位杂交技术,分别检测弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤中BCL-6、BCL-2、MALT1、CCND1、C-MYC和ALK基因重排.结果 弥漫大B细胞性淋巴瘤中BCL-6基因重排的阳性率为29.03％(9/31),滤泡性淋巴瘤中BCL-2基因重排的阳性率为61.11％(11/18),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中MALT1基因重排的阳性率为47.37％(9/19),套细胞淋巴瘤中CCND1基因重排的阳性率为88.88％(8/9),Burkitt淋巴瘤中C-MYC基因重排的阳性率为100％(2/2)和间变性大细胞淋巴瘤中ALK基因重排的阳性率为75.00％(6/8).结论 基因重排对恶性淋巴瘤的诊断具有重要的实际价值.     

宫颈髓外浆细胞瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨宫颈髓外浆细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈髓外浆细胞瘤的临床表现、影像学、病理组织学变化、免疫表型及基因检测进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果肿瘤细胞弥漫分布,主要由成熟浆细胞构成,分裂象可见。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CD79α、CD38、CD138和Kappa均阳性, Lambda、MUM-1、CD3、CD5、CD20和EBV均阴性。 WT1 mRNA和PRAME mRNA水平分别为0．073%和0．080%;IGH基因继裂重组阳性。结论发生于宫颈的髓外浆细胞瘤是一种非常罕见的肿瘤,其临床表现及影像学均无特征性,明确诊断主要依靠病理组织学特征、免疫表型及基因分析。     

发生于少突胶质细胞肿瘤的胶质肉瘤（少突胶质肉瘤）临床病理学研究（英）

神经胶质肉瘤是形态学上由神经胶质和肉瘤成分组成的双向性肿瘤。伴有少突神经胶质成分的胶质肉瘤仅有罕见病例报道。作者对7例同时伴有少突胶质细胞瘤和肉瘤成分的患者进行了研究。在所有病例中，胶质瘤和肉瘤区域免疫荧光原位杂交均发现1p／19q的缺失。患者被诊断神经胶质肉瘤的平均年龄为48岁（36-68岁）女男之比为5：2。     

胆囊异位胰腺:胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎的罕见原因

异位胰腺是指胰腺组织异位于其他部位而与胰腺腺体本身不相连,属罕见先天性异常.出现症状的异位胰腺多位于胃和十二指肠[1],位于胆囊者十分罕见,文献中仅为数不多的个案报道[2].我院遇1例胆囊异位胰腺,表现为反复发作性胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎,现报告如下并复习胆囊异位胰腺相关文献.……     

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理分析

目的:探讨腹膜后血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell neoplasms,PEComas)的临床和病理学特点,提高对PEComas的认识和诊断水平。方法:对1例腹膜后恶性PEComas进行临床病理分析及免疫组织化学研究,并复习相关文献。结果:肿瘤组织主要由上皮样细胞构成,胞质丰富、透明或嗜酸性颗粒状,间质富于血管。免疫组织化学显示:肿瘤细胞平滑肌肌动蛋白、HMB45,melan A及Desmin阳性,上皮膜抗原和vimentin局灶阳性,CgA,Syn,S-100,CD117,CD34,细胞角蛋白,calretinin及inhibin均阴性。结论:腹膜后PEComas是一种非常罕见的肿瘤,具有独特的组织学和免疫组织化学特征,应与腹膜后其他上皮样细胞肿瘤进行鉴别。     

模拟冲击过载致鼠脾破裂损伤及药物干预研究

目的:制作模拟超重状态下冲击过载致脾破裂的小鼠动物模型,观察动物血常规和病理改变,采用止血粉进行干预并评价治疗效果。方法:实验动物为ICR小鼠,分为正常组、模型组和治疗组,利用离心机和脾中部横夹法制作模拟冲击过载致脾破裂动物模型。治疗组的手术模型同模型组,仅行手术时于脾脏周围使用"阿里斯泰"止血粉,于72 h后测定血常规,组织病理学观察。结果:模型制作后,模型组实验动物WBC、RBC、HGB和PLT值较正常组均有变化(P<0.05)。治疗组WBC、RBC、HGB和PLT值指标较模型组均有改善(P<0.05);病理变化提示治疗组脾脏修复明显好于模型组。结论:本研究在制作模拟超重状态下冲击过载致脾破裂动物模型的基础上,探讨了采用止血粉保脾治疗方案具有一定可行性,为航天医疗卫勤保障提供参考。