睡眠呼吸暂停综合征致动脉内皮损伤的电镜研究

目的研究睡眠呼吸暂停综合征加高脂饮食大鼠动物模型动脉粥样硬化(AS)的病理改变.方法选取Wistar雄性青年大鼠[3月龄,体重(250±30)g]与老年大鼠[20月龄,体重(450±50)g]各24只.各组随机分为对照组、高脂组及叠加组,每组8只.实验时间12用,实验终点检测空腹血清的血脂水平;观察胸主动脉内皮病变的电镜特征.结果高脂饮食组与叠加组均出现高脂血症.高脂饮食组出现轻度内皮损伤,叠加组内皮病理损伤较高脂组严重,形成较典型的AS早期病变,包括内皮细胞脱失,平滑肌细胞增殖、迁移,吞噬脂质空泡等.结论睡眠呼吸暂停综合征可加速高脂血症大鼠AS早期病变的进程.     

ActRⅡA介导阿托伐他汀对动脉粥样硬化的治疗作用

目的：探讨激活素ⅡA型受体(ActRⅡA)在动脉粥样硬化(AS)斑块组织中的表达及其与阿托伐他汀干预治疗的关系,阐明阿托伐他汀对AS的治疗作用及可能的信号转导机制。方法：24只载脂蛋白E基因敲除（apoE－/－）小鼠随机分为空白对照组、高脂饮食组和高脂他汀组（每组8只）,分别给予普通小鼠颗粒饮食、高脂饲料、高脂饲料+阿托伐他汀,饲养8周后,检测小鼠血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,HE染
色观察主动脉弓病理学变化,免疫组化染色观察并检测斑块内ActRⅡA的表达。结果：①高脂饮食组和高脂他汀组小鼠血清TG和TC水平及激活素ⅡA型受体(ActRⅡA)相对灰度值明显高于空白对照组（P<0.05）,高脂他汀组小鼠血清TG和TC水平及ActRⅡA相对灰度值明显低于高脂饮食组（P<0.05）。②与空白对照组比较,高脂饮食组及高脂他汀组小鼠主动脉弓均可见明显AS斑块,但高脂他汀组AS斑块的内膜增厚,泡沫细胞含量极少且纤维帽较厚,斑块较稳定。③免疫组织化学染色,空白对照组小鼠主动脉弓标本ActRⅡA基本无表达,高脂饮食组小鼠AS斑块处可见密集的棕色及棕黄色颗粒,ActRⅡA呈强阳性表达。高脂他汀组小鼠AS斑块处可见分散的棕色及棕黄色颗粒,ActRⅡA表达明显低于高脂饮食组。结论：AS斑块内可检测到ActRⅡA表达,激活素可能通过ActRⅡA途径参与AS形成过程;他汀类药物能够显著降低TG和TC水平、降低斑块内ActRⅡA表达、稳定AS斑块,提示他汀类药物可能通过作用于ActRⅡA相关激活素信号转导途径而发挥抗炎及治疗AS用。     

外源性高胰岛素血症对血管内皮细胞sICAM-1表达的影响

目的通过观察高胰岛素血症对血管内皮细胞可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达的影响,探讨其在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成和发展中的作用.方法新西兰白兔40只,随机分为4组:正常对照组、高胰岛素血症组、高糖高胆固醇组、联合组.每日皮下注射胰岛素,建立外源性高胰岛素血症.通过放射免疫法测血清胰岛素水平,酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定血清sICAM-1水平,免疫组化法测血管内皮细胞sICAM-1的表达.结果与对照组相比,高胰岛素血症组、高糖高胆固醇组、联合组3组血清sICAM-1水平均明显升高(P＜0.05),联合组显著高于高胰岛素血症组和高糖高胆固醇组;高胰岛素血症组和高糖高胆固醇组sICAM-1表达水平相似,但低于联合组.结论胰岛素可增强血管内皮细胞sICAM-1表达,且与高糖高胆固醇饮食有协同增强作用.     

祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化血管内皮功能失调的保护作用

目的观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及血管内皮功能的影响。方法80例AS患者随机分为实验组和对照组,超声检测血管内皮功能,并测定其血脂、NO及ET-1水平。结果治疗后实验组TC及LDL-C显著降低,且LDL-C显著低于对照组;实验组NO较治疗前及对照组显著升高,ET-1较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后实验组反应性充血引起肱动脉内径的舒张较治疗前及对照组显著改善,而2组间肱动脉内径基础值和含服硝酸甘油后肱动脉内径的舒张无显著性差异。结论祛瘀消斑胶囊能显著降低血脂水平,改善NO/ET-1失衡及内皮依赖性血管舒张功能。      

首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者血脂及炎症因子的影响

目的:观察首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:156例颈动脉粥样硬化患者随机分为中药组83例和西药组73例。中药组服用首参颗粒,西药组口服普法他汀片,疗程均为6个月。于治疗前、治疗后3、6个月分别观察血脂及CRP、IL-6的变化。结果:中药组治疗后TG、TC/HDL-C比值较治疗前均下降明显(P<0.05或P<0.01),HDL-C值上升明显(P<0.01),与西药组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组治疗后CRP、IL-6表达较治疗前均明显下降(P<0.01),与西药组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:首参颗粒可改善颈动脉粥样硬化患者脂质代谢紊乱,降低CRP、IL-6水平进而有效干预治疗颈动脉粥样硬化病变。     

四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔高、低密度脂蛋白及载脂蛋白Apo-A, B含量的影响

目的:通过系统观察四逆汤干预对实验兔高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)模型的高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH,LDL-CH)和载脂蛋白A,B(Apo-A,Apo-B)的影响,以期探寻四逆汤治疗HLP及干预AS形成的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清蛋白、皮下注射卵清白蛋白法建立兔HLP合并AS模型并将其随机分组;分别应用四逆汤(高、中、低剂量)治疗方法,采用空白组、模型组及西药组(给予阿托伐他汀)作为对照;运用比色法测定干预后血中HDL-CH,LDL-CH含量的变化,免疫比色法测定干预后血中Apo-A,Apo-B含量的变化。结果:①LDL,Apo-B含量:四逆汤低、中剂量组指标值均小于模型组,但差异无统计学意义;四逆汤高剂量组指标值明显小于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②HDL,Apo-A含量,HDL/LDL比值,Apo-A/Apo-B比值:四逆汤各剂量组指标数值均高于模型组,但低、中剂量组与模型组差异无统计学意义,而高剂量组与模型组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:四逆汤能够降低血中LDL和Apo-B的含量并使HDL,Apo-A含量升高是其能调节实验性兔HLP并AS模型血脂代谢的作用机制。     

重建层厚对64层螺旋CT冠状动脉钙化积分值的影响

目的:评价重建层厚对64层螺旋CT扫描冠状动脉钙化积分值的影响。材料和方法:对50例冠状动脉钙化患者行64层螺旋CT冠状动脉造影,按1．5、3．0和5．0mm层厚重建,分别计算冠状动脉各段钙化斑块的Agatston积分、体积积分和钙质量积分,比较3种层厚重建之间积分测量值差异。结果:同一患者冠状动脉钙化斑块Agatston积分、体积积分及钙质量积分值于不同重建层厚获得不同结果:重建层厚1．5mm时Agatston积分、钙化斑块体积积分及钙质量积分值分别为(435．3±531．4)、(348．6±418．6)mm3、(89．1±111．9)mg;重建层厚3．0mm时分别为(355．3±465．9)、(304．2±384．8)mm3、(67．8±89．3)mg;重建层厚为5．0mm时积分值分别为(295．9±409．8)、(234．8±315．9)mm3、(54．3±74．6)mg。1．5mm重建层厚钙化积分值高于层厚3．0、5．0mm重建。结论:重建层厚影响冠状动脉钙化积分值的大小,薄层重建图像冠脉钙化积分值高于厚层重建图像。     

抗动脉粥样硬化基因在人主动脉与冠状动脉内皮细胞系的表达

目的检测VEGF、COX-2、eNOS、ZO-1、ICAM2在人主动脉内皮细胞(HAEC)与人冠状动脉内皮细胞(HCA)的表达,探讨冠状动脉易发粥样硬化的分子机制。方法培养HAEC及HCA,提取RNA,用常规RT-PCR检测VEGF、COX-2、eNOS、ZO-1、ICAM2在HAEC及HCA中的表达。结果VEGF、COX-2、eNOS、ZO-1在HAEC表达均强于HCA表达,而ICAM2的表达低于HCA。结论主动脉内皮细胞VEGF、COX-2、eNOS、ZO-1的表达,可能有助于抗动脉粥样硬化。     

参莲提取物对动脉粥样硬化家兔血管病理形态和脂质代谢的影响

目的观察参莲提取物(由丹参和穿心莲组成)对动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的影响。方法以球囊导管内皮损伤术和高脂饵食法建立家兔AS模型,通过胸主动脉油红O大体染色、股动脉HE染色、平滑肌细胞计数等方法观察参莲提取物对AS斑块形成过程中血管病理形态和脂质代谢的影响。结果辛伐他汀和参莲提取物各剂量均可显著减少AS模型家兔斑块形成面积,降低最大内膜厚度值(MIT)和中膜层平滑肌细胞数;参莲提取物1.12、4.48 g/kg剂量组家兔股动脉MIT值明显低于模型组。辛伐他汀和参莲提取物各剂量组可明显降低AS模型家兔血清总胆固醇(TC);参莲提取物2.24、4.48 g/kg剂量组血清三酰甘油(TG)水平明显低于模型组。辛伐他汀可显著提高AS模型家兔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),参莲提取物无明显作用。辛伐他汀及参莲提取物各剂量组均可明显降低AS模型家兔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),与模型组比较具有显著差异(P<0.01、0.05)。结论参莲提取物对AS斑块形成具有显著的预防和治疗作用,其作用与改善脂质代谢有关。     

冠心丹参片对高脂大鼠球囊损伤术后血管内膜增生的影响

目的:观察冠心丹参片对高脂大鼠球囊损伤术后血管内膜增生的影响。方法:灌胃给予高脂乳剂30 d建立大鼠高脂血症,并在此基础上行大鼠左颈总动脉球囊损伤术,术后继续ig高脂乳剂14 d,造模同时开始分组给药:冠心丹参片高、中、低(含生药0.72,0.36,0.18 g.kg-1),阳性对照辛伐他汀4×10-3 g.kg-1,模型组和假手术组予生理盐水,均ig连续45 d。给药结束后检测血清中血脂水平,观察术后血管内膜增生情况,并计算内膜面积、中膜面积及内膜/中膜面积比。结果:冠心丹参片可以明显降低大鼠血清中总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)水平,减少新生内膜面积,降低内膜/中膜面积比。结论:冠心丹参片具有抑制高脂大鼠球囊损伤术后血管内膜增生的作用。