腱鞘巨细胞瘤影像表现2例

腱鞘巨细胞瘤（GCTS）是一种超源于腱鞘和关节滑膜细胞的良性肿瘤，病因不明，好恨于指趾关节附近，也可发生于膝、髋等大关节。现将经手术病理证实的2例腱鞘巨细胞瘤介绍如下。     

心肌桥以近节段冠状动脉粥样硬化与心肌桥-壁冠状动脉形态学特征相关性研究

目的 探讨深在型心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学特征与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析经128层螺旋CT冠状动脉血管成像证实190例单纯深在型心肌桥-壁冠状动脉患者和190例心肌桥近段冠状动脉合并粥样硬化患者的冠状动脉CTA检查原始数据,并进行图像处理,记录患者性别、年龄,统计MB-MCA形态特征,包括测量MB厚度、MCA长度和MB-MCA邻近两段血管形态变化,应用Logistic回归分析MB-MCA形态学特征与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化病变的关系.结果 单纯深在型MB-MCA组:男/女=2.22/1(131/59),平均年龄(51.36±11.19)岁(12～83岁),MB厚度为(2.25±1.80)mm,MCA长度为(23.58±9.57)mm,MCA两端平滑者21.05％(40/190),近端成角者7.36％(14/190),远端成角者15.79％(30/190),两端成角者55.79％(106/190).心肌桥近段冠状动脉合并动脉粥样硬化组:男/女=5.55/1(161/29),平均年龄(57.19±11.29)岁(37～86岁),MB厚度为(2.19±1.67)mm,MCA长度为(21.45±8.38)mm,MCA两端平滑者26.32％(50/190),近端成角者5.79％(11/190),远端成角者21.05％(40/190),两端成角者46.84％(89/190).性别、年龄、MCA长度和邻近两端成角情况都与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化有关(P＜0.05),而MB厚度与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化无关(P=0.6825＞0.05).结论 MB-MCA这一复合体是心肌桥近段冠状动脉粥样硬化病变解剖学上的危险因素.     

平山病的研究进展

平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,是一种罕见、原因不明的自限性神经系统疾病,主要特征是前臂尺侧肌萎缩.1959年日本学者平山惠造首次报道,国内外呈散发报道.本文旨在对平山病发病机制、临床特点及影像学表现进行综述.     

64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的评价

目的 探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学特征及其与冠状动脉粥样硬化病变关系.方法 回顾性分析6729例可疑或确诊冠心病(CHD)患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)结果,由2位心血管CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时诊断为MB-MCA.测量MB厚度、MCA长度及管径,记录MB-MCA位置、包绕情况、MCA两端成角情况,并记录MCA本身以及其近、远段冠状动脉粥样硬化病变情况,应用卡方检验,分析心肌桥近段、远段冠状动脉及壁冠状动脉自身动脉粥样硬化病变发生率有无差异.结果 6729例患者中发现MB-MCA总计1214例(18.0%),1262处.MB-MCA位于LAD者占90.7%(1145例).MSCT显示MCA可被心肌完全包绕(39.3%,496/1262)或不完全包绕(60.7%,766/1262).MCA长度为(18.6±9.0) mm.MB厚度为(2.2±1.7) mm.77.3%的MCA近端或(和)远端成角.MB-MCA近段和远段冠状动脉粥样硬化病变发生率分别为53.3%和2.3%,MCA本身粥样硬化病变发生率为0.5%,各组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 64层螺旋CT能够清楚显示载MB-MCA冠状动脉全程和MB-MCA本身,并用于评价MB-MCA形态学特征.心肌桥近段冠状动脉易发生粥样硬化病变.     

64层螺旋CT对先天性冠状动脉异常起源的显示

目的总结冠状动脉异常起源的螺旋CT影像表现。方法回顾性分析2005年5月1日-2006年5月1日行冠状动脉检查的患者的CTA结果,共2274人,其中冠状动脉异常起源者共24例,发生率为1.06%。其中男22例,女2例,年龄36~79岁,平均52.8岁。对患者图像分别行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积重现(VR)法重建图像。结果右冠状动脉开口于左冠窦6例,开口高位5例;左主干开口高位4例,开口于左冠窦后缘2例;左前降支与左回旋支分别开口于左冠窦5例;左回旋支开口于右冠窦1例;左右冠状动脉共干1例。所有图像通过不同的重建方法可以清晰直观地显示异常血管的起始和行程。结论64层螺旋CT可清晰显示冠状动脉异常起源及行程异常,可为心血管医生提供有价值的影像。     

胆石症的CT诊断

胆石症指发生于胆道系统任何部位的结石病的总称,包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝管结石、胆总管结石和壶腹部结石等.胆石症是我国的常见病之一,常见于女性患者,随着人们生活的改善和平均年龄的增高,胆石症的发病率也逐年增加,手术后结石的残存率及复发率均很高.主要症状是上腹部疼痛、发热及黄疸等,部分患者可无症状.作者收集胆石症病例150例,对其CT征象和诊断进行了分析总结.     

平山病的研究进展

平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,是一种罕见、原因不明的自限性神经系统疾病,主要特征是前臂尺侧肌萎缩.1959年日本学者平山惠造首次报道,国内外呈散发报道.本文旨在对平山病发病机制、临床特点及影像学表现进行综述.     

CTA判断壁冠状动脉管腔狭窄程度最佳重建时相及管腔狭窄与MB-MCA特征相关性研究

目的:探讨CTA判断壁冠状动脉(MCA)管腔狭窄程度的最佳重建时相及管腔狭窄与心肌桥(MB)-MCA特征的相关关系。方法:回顾性分析42例深在型MB-MCA患者128层螺旋CT冠状动脉CTA资料。测量MB厚度、MCA长度及MCA管腔狭窄近端、最窄处及远端管径,计算MCA管腔狭窄程度,记录图像最佳重建时相,应用直线相关分析壁冠状动脉管腔狭窄程度与最佳重建时相、MB厚度、MCA长度及MCA长度与MB厚度间的关系,对其中两者间有线性关系的进行直线回归分析并绘制回归直线图。结果:42例MB-MCA患者MB平均厚度为(2.39±1.48)mm,MCA平均长度为(23.07±12.40)mm,MCA管腔平均狭窄程度为(26.62±16.47)%,最佳重建时相(66.9±3.7)%R-R间期。MCA管腔狭窄程度与最佳重建时相、MB厚度、MCA长度之间均有线性关系,相关系数r分别为0.3977、0.4291、0.5656(P均<0.01),回归系数b分别为1.7632、4.7711、0.7511。MCA长度与MB厚度间无相关性(r=0.1592,P>0.05)。结论:CTA判断MCA缩窄可持续到舒张中晚期,且MCA管腔狭窄程度与MB-MCA特征有关,MB和MCA是一种既独立又相互依存的解剖学变异。     

心肌桥－壁冠状动脉的影像学研究进展

冠状动脉分支通常走行于心外膜下脂肪组织中，但有时部分节段被心肌纤维所覆盖，在心肌内行走一段距离后又浅露于心肌表面，覆盖在该段冠状动脉上的心肌束称为心肌桥（MB），而位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉（MCA或tunnelled artery），这一复合体为“MB—MCA”，即心肌桥-壁冠状动脉。MB—MCA一般被认为是良性先天性发育异常。临床不表现症状。近年有关MB—MCA引起心肌退变、与动脉硬化相关、心律不齐、导致急性心肌缺血、甚至与猝死相关联等均有报告，这引起人们对MB—MCA临床意义的再关注。因此需要一种敏感、可靠、客观的方法来确定活体心肌桥的存在，以便对MB—MCA做出早期诊断，并对其是否引起心肌缺血机制及其与动脉硬化关系等进行深入研究。明确MB—MCA临床意义。随着医学影像技术的发展，各种影像技术在这些方面中的应用越来越多。本文就此作一综述。