聚乳酸、自体血、rhBMP-2复合体在颌骨缺损修复中作用的实验研究

目的:研究聚乳酸、自体血、rhBMP2复合体在颌骨缺损修复中的作用,寻找一种适合临床应用促进骨再生的新型材料。方法:家兔6只,随即分为2组,在每只兔的双侧下颌体部各形成一个方块形骨缺损,随机在一侧骨缺损处填塞rhBMP-2、自体血、聚乳酸复合体材料,另一侧骨缺损处不填任何材料作为对照,于2周、6周和10周行X线检查,于6周和10周分别处死动物,取缺损处标本行光镜和扫描电镜观察对比两组成骨状况及植入材料在组织内的反应。结果:X线检查及病理结果显示试验组骨缺损愈合快,成骨速度及成骨质量明显优于对照组自然愈合的骨缺损,电镜显示该材料组织相容性好,无炎性刺激反应,可降解。结论:聚乳酸、自体血、rhBMP2复合体是一种促骨再生的新型生物复合材料,可望成为临床实际应用的修复颌骨缺损的新型材料。     

贞芪扶正冲剂对颌面部鳞癌化疗患者生存质量的影响

目的:探讨贞芪扶正冲剂对颌面部鳞癌化疗患者生存质量的影响。方法:将272例颌面部鳞癌患者随机分为治疗组136例(口服贞芪扶正冲剂+化疗)与对照组136例(单纯化疗)。两组均采用平阳霉素+顺铂+甲氨蝶呤化疗方案。至少完成两个疗程的化疗,每疗程化疗前后进行生存质量对比评价。结果:治疗组与对照组比较,KarnofskyPS(KPS)评分改善者分别为80、26例次,第二疗程为87、30例次。两组KPS评分分布上的变化差异有统计学意义。结论:中药贞芪扶正冲剂为纯天然中草药制剂,辅助化疗可以改善患者的KPS评分值,增加患者的体重,稳定患者的白细胞数,减轻患者化疗并发症的发生率,从而提高患者的生存质量。     

氯沙坦对类风湿性关节炎合并高血压患者白细胞介素-22的抑制作用及机制

目的探讨氯沙坦对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并高血压患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中细胞因子白细胞介素(interleukin, IL)-22的抑制作用及机制。方法 RA合并高血压患者20例为RA组,体检健康者20例为健康对照组,单纯高血压患者20例为高血压组。采用ELISA法测定健康对照组及高血压组、RA组治疗前、后血清IL-22水平。采用密度梯度离心法提取RA患者外周血PBMCs,分为空白对照组(正常培养)、刺激组(加CD3和CD28抗体)、阳性对照组(加CD3和CD28抗体+100 mmol/L甲基强的松龙)和实验组(加CD3和CD28抗体+100 mmol/L氯沙坦),采用ELISA法检测各组PBMCs培养上清液中IL-22表达水平;采用Western blot法测定各组PBMCs信号传导相关分子核因子-κB p65、p-p38、p-STAT-3和p-ERK蛋白表达水平。结果 RA组治疗前血清IL-22水平[(52.426±7.673)ng/L]高于健康对照组[(32.285±5.732)ng/L]和高血压组[(34.472±5.045)ng/L](P0.05),高血压组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后RA组血清IL-22水平[(41.269±6.824)ng/L]低于治疗前(P0.05),高血压组[(32.794±5.624)ng/L]与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);刺激组PBMCs培养上清液中IL-22水平[(118.722±16.700)ng/L]高于阳性对照组[(64.624±9.120)ng/L]、实验组[(71.120±12.053) ng/L]和空白对照组[(24.032±6.786)ng/L](P0.05),阳性对照组与实验组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组PBMCs内p-STAT-3蛋白表达(2.46±0.82)低于刺激组(3.78±0.94)(P0.05)。结论氯沙坦能抑制RA患者PBMCs促炎性细胞因子IL-22的表达,可能是通过抑制JAK/STAT-3通路而实现。     

化学药物治疗晚期卵巢癌4例体会

化学药物治疗晚期卵巢癌４例体会刘瑞敏，赵志军０５６００１河北省邯郸市中心医院卵巢恶性肿瘤是目前妇科肿瘤中疗效最差的一种，卵巢癌的治疗是临床不断探讨的问题之一。我们采用腹腔内直接推注、口服、肌注及静脉多途径联合给药的方法，治疗４例晚期卵巢癌合并大量腹水...     

甘肃省2010-2016年出生的非综合征性唇腭裂患者时空分布特征

  目的  探讨甘肃省2010-2016年出生的非综合征性唇腭裂（non-syndromic cleft lip with or without palate,NSCLP）的时空分布特征并建立预测模型,为甘肃省NSCLP的防控工作提供依据。  方法  采用空间流行病学研究方法及地理信息系统（geographic information system,GIS）进行专题制图、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和克里金（Kirging）插值预测。  结果  甘肃省2010-2016年各年度89个县区NSCLP发病率聚集趋势为东南高、西北低;2010-2016年甘肃省NSCLP累积发病率的空间分布呈现空间正相关（Moran’I=0.274,Z=7.814,P < 0.001）,且聚集类型为高聚类（Getis Gi=0.000 003,Z=4.381,P < 0.001）,存在22个发病热点县区。Kirging插值预测结果显示NSCLP主要流行趋势由甘肃的陇东往陇西、陇南方向延伸。  结论  甘肃省2010-2016年NSCLP地理分布呈现空间正相关,主要聚集类型为高-高聚集,高聚集区集中在甘肃陇东、陇西和陇南区域,需要重点防控。     

无痛人工流产术的护理

我科自2004-01开展无痛人工流产术以来，无人流综合征、子宫穿孔等并发症发生，效果良好，患者满意，护理体会如下。     

Foxp3 对肺癌细胞增殖及成瘤的影响

目的:研究转录因子Foxp3 在肺癌细胞中的高表达对肺癌细胞增殖及成瘤的影响。方法:利用脂质体转染法建立稳定高表达Foxp3 的NCIH-hFoxp3 肺癌细胞株。MTT 法观测NCIH-hFoxp3 及对照细胞的增殖。ELISA 法检测NCIH-hFoxp3 及对照细胞IL-8、IL-10 的分泌。建立移植瘤小鼠模型,观察成瘤情况。结果:成功建立高表达Foxp3 的NCIH-hFoxp3肺癌细胞株;与阴性对照相比,NCIH-hFoxp3 细胞增殖减慢,但成瘤能力强。NCIH-hFoxp3 细胞培养上清IL-8 表达量减低,IL-10 表达量升高。结论:高表达Foxp3 的肺癌细胞可能通过表达细胞因子改变局部生长的微环境,逃逸免疫监视,而促进肿瘤细胞的成瘤和发展。     

对医院信息管理工作改革与发展的思考

围绕制约中小医院信息管理工作发展的不利因素 ,通过对管理体制、管理模式、管理内涵的改革和管理岗位的调整 ,使医院信息管理工作走上健康有序的发展之路     

米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）取出术中的应用价值。方法用随机对照研究的方法将90例需要取IUD的绝经后妇女按就诊顺序随机分为3组。A组30例,术前3小时将粉末状米索前列醇400μg置于阴道后穹窿;B组30例,术前8天给予尼尔雌醇4mg顿服;C组30例,取器前不用任何药物。观察宫颈软化及扩张情况、取IUD的不良反应和一次性取宫内节育器的成功率、并发症等。结果宫颈软化及一次性取IUD成功率情况：A组与B组比较有显著性差异（P〈0.05）;A组、B组与C组比较有显著性差异（P〈0.05）。A组、B组都能取出IUD,难易程度各组存在差异;C组有2例取器失败。术中下腹疼痛情况：A组、B组比较差异无显著性（P〉0.05）;A组、B组与C组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论术前使用尼尔雌醇口服或米索前列醇阴道后穹窿放置均为安全、方便、有效的软化宫颈的方法 ,米索前列醇阴道后穹窿放置宫颈软化作用更好。