功能锻炼决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者的影响

目的探讨决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性的影响。方法按照住院时间将单侧全膝关节置换术后恐动症患者143例分为对照组72例和干预组71例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在循证基础上,通过专家会议,构建并实施功能锻炼决策辅助方案。比较两组患者出院时、术后1个月和3个月功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分。结果干预后两组功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05,P<0.01)。结论决策辅助有利于提高单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性,降低恐动水平,改善其膝关节功能。     

妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序的设计与实施

目的设计并实施PICC知情同意移动医疗决策辅助程序,增强患者决策参与意愿。方法将妇科肿瘤科行PICC化疗的86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规PICC知情同意,观察组在对照组基础上,利用移动护理信息系统,构建并实施妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序。结果观察组焦虑抑郁状态评分显著低于对照组,患者的决策实际参与程度显著高于对照组,患者决策参与满意度总分及各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论PICC知情同意移动医疗决策辅助程序为妇科肿瘤患者提供精准化的决策辅助,缓解了患者置管时的焦虑抑郁情绪,提高了患者决策实际参与程度及满意度。     

护士道德敏感性的研究进展

介绍道德敏感性的内涵及护士道德敏感性概念的发展,对护士道德敏感性的测量工具、影响因素及其作用进行综述,指出护士道德敏感性理论研究的不足及建议,旨在为护士的道德教育培训以及道德行为研究提供参考.     

癌症患儿代理人决策冲突的研究进展

癌症是儿童死亡的第一大病因.对癌症患儿代理人决策冲突的测量工具、影响因素及改善措施进行总结,并提出我国开展该主题研究的建议,旨在为我国开展癌症患儿代理人决策冲突研究,推动儿童期癌症决策支持系统发展提供参考.     

决策辅助工具在全膝关节置换术中应用的研究进展

决策辅助工具(decision aid,DA)是一种促进医患共享决策的辅助工具。在涉及全膝关节置换术的决策中,DA以视频或书面文件等适宜形式,向病人提供手术和其他非手术疗法的利弊等医学专业信息,并帮助病人明确自身的价值取向。DA能增加病人对疾病和疗法的认知,增强病人接受最适宜疗法的意愿,进而促进医患交流和共享决策过程。最终,有助于提高全膝关节置换术的疗效,降低医疗费用。目前国内DA在全膝关节置换术中的实际应用研究较少,需要进一步研究。     

特许医疗政策下的药械真实世界数据研究常见设计及其关键考虑

博鳌乐城国际医疗旅游先行区是全国唯一的真实世界数据应用试点地区,基于博鳌乐城特许医疗政策,开展真实世界数据研究,形成支持创新药械临床评价和审评审批的真实世界证据,已成为我国药品审评审批制度改革的重要领域,真实世界证据的产生不仅依靠高质量的真实世界数据,还需要合理可靠的研究设计。本文在国内外相关学术研究和监管部门所发布的真实世界数据研究指导原则或规范的基础上,结合博鳌乐城特殊政策环境和前期实践经验,总结了博鳌乐城真实世界数据研究的设计类型,并探讨了各设计类型在博鳌乐城特殊医疗政策环境中的关键考虑,旨在为进一步实施和开展真实世界数据研究提供借鉴。     

循证医学与临床决策分析

临床决策是指根据国内外医学科研的最新进展 ,提出新的临床决策方案 ,与传统方案进行全面比较和系统评价 ,在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案 ,取其最优者进行实践的过程。临床决策分析和其他行业的决策一样 ,也可以从不同角度予以分类。从决策涉及的范围来看 ,对全局有长远影响的称为战略决策 ,着重处理局部的称为战术决策 ;从所面临问题的确定性来看 ,有确定型决策、非确定型决策以及风险型决策。但不论哪种类型的决策都具有同样的决策程序 ,即提出决策的目标、收集和筛选信息资料、拟订决策备选方案、评估备选方案、…     

集体心理治疗对精神分裂症患者疗效的影响

目的：探讨集体心理治疗对精神分裂症患疗效的影响。方法：将120例精神分裂症患随机分为药物治疗组和集体心理治疗（联合组）60例,药物治疗（药物组）60例,观察12周应用PANSS量表进行评定。结果：PANSS量表评分在8周后联合组显低于药物组（P＜0．05）,12周更加明显（P＜0．01）,治疗第12周末联合组的服药依从性显高于药物组（P＜0．005）。结论：集体心理治疗能有效改善精神分裂症的精神症状,提高其服药依从性,促进其社会功能的恢复。     

建立学校专业技术职称评审模型的探讨

现行的专业技术职称评定有着许多弊端。应用系统工程的模型方法,使职称评定程序化,实现计算机辅助决策,减少人为因素的干扰,使职称评审工作公正、合理地进行。许多单位都在探讨和实行模型量化决策方法。按决策论的观点,职称评审问题属于多目标决策,如教学系列的职称评审,它需要对同一职称层次参评人员的教学、科研、学术著作等多方面的测度指标进行综合评价,按照综合评价结果,     

医学教育应当尽快引进循证医学新概念

近代医学的历史是一部从技艺到科学。或者说从经验科学到实证科学的发展史。如果将1628年英国人W.Harvey发现血液循环系统作为近代医学的发端,这样的转化已经有了三百多年的历程,但是还很难说已经完成。近年来循证医学(Evidence Based Medicine)的兴起,必将以强劲的动力再次推动这一进程,从而成为世纪之交现代医学发展的一大趋势。