人文关怀在晚期癌症患者疼痛护理中的应用

目的分析人文关怀在晚期癌症患者疼痛护理中的应用效果,并探讨其对患者不良情绪等的影响。方法在我院2017年1月-2019年1月实施治疗的晚期癌症患者中随机选取120例作为研究对象,将患者随机分两组,其中对照组60例患者实施常规护理,观察组60例患者在常规护理基础上加上人文关怀,对比两组患者护理后的疼痛情况、护理效果以及不良情绪改善效果。结果护理后,观察组患者的疼痛缓解有效率高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的焦虑、抑郁等不良情绪评分和对照组相比偏低(P<0.05);护理后,观察组患者的临床护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀在晚期癌症患者护理中的应用,有助于显著改善患者的疼痛症状,改善患者焦虑及抑郁不良情绪,提高护理满意度,效果显著。     

多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床研究

目的：探讨多奈哌齐联合高压氧对脑卒中、轻中型颅脑损伤等脑损伤患者语言功能康复的疗效。方法：38例脑损伤失语患者随机分为对照组和观察组。对照组给予失语治疗常规，观察组在对照组治疗的基础上加用多奈哌齐联合高压氧治疗，多奈哌齐5mg/d，高压氧治疗15d为一个疗程，每疗程中间休息3d，共3个疗程。患者分别于治疗前、每个疗程治疗后接受西方失语症成套测验（western aphasia battery，WAB )量表评定。结果：第1疗程后两组患者WAB评分有一定程度的提高，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。第2疗程后观察组除信息量外，余各项评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。第3疗程后观察组各项评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多奈哌齐联合高压氧治疗对脑损伤失语患者的语言功能障碍的康复有明显促进作用。     

同位素稀释液相色谱-串联质谱法测定婴儿辅食中的黄曲霉毒素M

目的建立婴儿辅食中黄曲霉毒素M1(AFT M1)同位素稀释,液相色谱-串联质谱法。方法在试样中加入稳定性同位素13C17-AFT M1,经水提取,免疫亲和柱净化、富集,净化液浓缩、定容、过滤后用液相色谱-串联质谱(LCMS/MS)检测。结果该方法线性范围为0.050~5 ng/m L,相关系数为0.9998,相对标准偏差(RSD)小于4%,样品加标回收率在99.0%~109%之间。结论该方法灵敏、准确,可用于婴儿辅食中AFT M1的测定。     

不同妊娠阶段女性阴道微生态变化状况分析

目的观察不同妊娠阶段女性阴道微生态环境状况。方法随机选取2016年9月-2016年12月淄博莲池妇婴医院的孕妇120名作为观察组,选取同期健康体检育龄女性120名作为对照组,评价两组阴道微生态环境,比较两组微生态失衡率、微生态正常率、阴道清洁度、KI值、p H值及阴道灌洗液免疫指标,同时比较观察组中不同妊娠阶段(孕早期、孕中期及孕晚期)妇女的阴道微生态环境状况。结果观察组的阴道生态失衡率显著地高于对照组,微生态正常率低于对照组(P0.05),而不同妊娠阶段孕妇的上述评估方面则无显著性差异(P0.05)。观察组的阴道清洁度异常率高于对照组,KI值高于对照组,p H值高于对照组(P0.05),而不同妊娠阶段孕妇的上述评估方面则无明显差异(P0.05)。观察组的阴道灌洗液CD4+低于对照组,而阴道灌洗液CD8+及TLR2则高于对照组(P0.05),而不同妊娠阶段孕妇的上述评估方面则无明显差异(P0.05)。结论妊娠期孕妇的阴道微生态及相关的免疫状态处于异常的状态,而不同妊娠阶段则无明显差异,应给予充分的重视。     

咀嚼运动轨迹与颞下颌关节紊乱病患者症状和咬合异常的关系

目的：探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的下颌咀嚼运动轨迹特点，及其与症状和咬合异常的关系。方法：23名无症状大学生志愿者和130名TMD患者，取研究模，记录咀嚼运动[牙合]期轨迹。结果：无症状对照组和TMD组咀嚼运动[牙合]期轨迹的形态没有显著差异（P〉0．05）。TMD组矢状面咀嚼运动轨迹的ICP稳定比例明显低于对照组（P〈0．01），但冠状面上咀嚼运动轨迹的ICP稳定比例两组间无明显差异（P〉0．05）。TMD组矢状面[牙合]期轨迹分型与近远中向咬合关系的3级计分存在明显相关关系（P〈0．01），近远中向咬合关系不正常者出现不重合型轨迹的比例较高。疼痛和关节弹响症状与咀嚼运动[牙合]期轨迹形态无关。结论：近远中向咬合关系对咀嚼运动有明显的引导作用。     

特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗后新发糖尿病的危险因素分析

目的分析特发性膜性肾病（IMN）患者采用免疫抑制剂治疗后新发糖尿病（NODM）的危险因素。方法选取2013年9月至2019年8月浙江省人民医院收治的IMN患者102例,均采用他克莫司联合低剂量皮质类固醇治疗,至少3个月。其中治疗后发生NODM患者38例（NODM组）,未发生NODM患者64例（no-NODM组）。比较两组患者的临床特征,并分析影响患者NODM的危险因素。结果IMN患者免疫抑制剂治疗后NODM发生率为37.2%;疾病完全缓解55例,部分缓解25例,缓解率为78.4%。与no-NODM组相比较,NODM组患者年龄较大,空腹血糖水平较高,LDL-C水平较低（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析提示,年龄增长（OR=1.78,95%CI：1.27~2.51）、空腹血糖偏高（OR=2.54,95%CI：1.08~5.99）是IMN患者免疫抑制剂治疗后NODM的独立危险因素（均P＜0.05）。结论他克莫司联合低剂量皮质类固醇治疗IMN是有效的,但存在NODM风险。年龄增长和空腹血糖水平偏高是接受他克莫司联合低剂量皮质类固醇治疗的IMN患者发生NODM的主要危险因素。     

双相障碍抑郁患者应对方式及自我和谐对病耻感影响的路径分析

目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例,采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分(30.92±6.41)分,自我和谐量表得分(101.54±16.99)分,积极应对方式得分(21.63±6.46)分,消极应对方式得分(13.36±5.03)分。Pearson相关分析显示,患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关(r值分别为-0.748、-0.655;P<0.01);消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关(r值分别为0.553、0.742;P<0.01);自我和谐与病耻感呈正相关(r=0.763,P<0.01)。中介效应检验显示,自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感,还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施,降低双相障碍抑郁患者的病耻感。     

中职学校班主任在德育工作中的作用初探

目前,中职学校学生的素质普遍不高,加之其家庭教育的缺失,使得中职学校班主任面临着很大的困难和压力.中职学校的招生对象主要是中考落榜的学生,这些学生经历了中考失败、心灵受到创伤,普遍存在着文化基础差、学习态度差、行为习惯差的问题,再加上青春期伴随的自卑、焦虑、冷漠、对抗等非正常心理的影响,使得学校德育工作的目标高、任务重、难度大.如何真正做到构建和谐校园,培养实用型人才.笔者从班主任工作着手,本着突出班主任在德育工作中的地位,积极探索、创新中职学校学生德育的培养模式.     

高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗失败的多因素logistic回顾分析

目的 对高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗失败的多因素logistic回顾分析.方法 在2018年7月至2020年6月于我院选取156例采用高流量湿化氧疗治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为本次研究的对象和主体,将其治疗的成功与否,分为观察组(77例,成功患者)和对照组(79例,失败患者).对两组患者的影响因素进行分析,分析和总结出影响高流量湿化氧疗治疗失败的原因.结果 两组患者APACHEII评分≥15分、低蛋白血症、长期使用抗生素和既往有脑血管病史均有统计学意义(均P<0.05).采用多因素logistic回归分析显示,APACHEII评分≥15分、低蛋白血症、长期使用抗生素和既往有脑血管意外病史作为影响COPD急性加重期患者治疗失败的独立危险因素(OR=2.194、95％C11.897～3.987,OR=1.413、95％C11.201～2.432,OR=1.951、95％C11.686～3.475,0R=1.772、95％C1.1.425～3.003,均P<0.05).结论 在众多影响高流量湿化氧疗治疗失败的原因当中,以APACHEII评分≥15分、低蛋白血症、长期使用抗生素和既往有脑血管意外病史最常见和典型,在治疗此类患者中应当注意APACHEII评分≥15分、既往有脑血管病史及长期使用抗菌药物的患者,对于低蛋白血症也应当积极纠正.     

康惠尔渗液吸收贴联合造口护肤粉治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效观察

<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]。压疮的发生给患者带来了极大的痛苦,降低了生活质量,作为医院基础护理的重要组成部分,精心和科学的护理可以将压疮的发生降到最低。我院肿瘤科自2010年6月至2014年3月,应用康惠尔渗液吸收贴联合造口护肤粉治疗Ⅱ^Ⅲ期压疮取得了满意的效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:2010年6月至2014年3月收住我