新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院“质量发展、创新发展、安全发展”的动力。     

以岗位胜任力为导向的超声医学住院医师培训体系构建

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中,以岗位胜任力为导向,探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制,横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学,因地制宜制订学习计划,完善考核制度等措施,从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。     

以临床流程为导向的急诊气道管理课程培训实践

目的从培训角度改进急诊气道管理,探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则,结合临床实际流程,设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线,重点讲述人工通气和氧疗技术,快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线,采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式,收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见,并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训,参加学员566名。收到反馈问卷185份,单项课程内容,学员认为较难理解的部分前三位是氧疗(48人,25.9%)、CHANNEL流程讲解与演练(48人,25.9%)、快速诱导插管流程(47人,25.4%)。课后41人(22.2%)改变了急诊气道管理的工作流程,140人(75.7%)部分改变了急诊气道管理的工作流程,4人(2.2%)依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求,可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。     

“讲者”培训对提高眼科住院医师核心胜任力的研究

培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地,设计以住院医师为核心的分级“讲者”培训课程,以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力;并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务,利用线上、线下多种平台提供展示机会,使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的“讲者”分级培训,进一步强化培养住院医师的核心胜任力,使其从思维模式上被培养成主动学习者,从教学能力上被培养成为带教学员或讲师,并更能胜任未来的学习和工作。     

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究

目的　探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义（?字2=28.45,P<0.01）;与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（?字2=6.365,P<0.05）。结论　技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。     

口腔专科护士数码摄影规范化培训的探索与实践

目的探讨口腔专科护士数码摄影规范化培训的方式及应用效果。方法参考口腔摄影专业相关教材,制定口腔专科护士数码摄影规范化培训模式,选取在广西医科大学附属口腔医院首次进行正畸治疗的错颌畸形患者252例,分三个阶段对该院42名在职注册口腔专科护士进行3个月的数码摄影规范化培训,对护士口腔数码摄影规范化培训前后照片质量、患者满意度、护士岗位胜任能力培训效果进行分析。结果口腔专科护士数码摄影规范化培训后拍摄时长短于规范化培训前;且培训后的照片质量评分及合格率、患者满意度、专业知识、专业技术、专业能力、综合素质评分均高于培训前,差异具有统计学意义。结论数码摄影规范化培训可以提高口腔专科摄影质量和临床护理工作效率,达到护患双赢的目的,有助于提升口腔专科护士的岗位胜任能力。     

红医精神融入公管专业学生“医学人际沟通” 教学的实践研究

红医精神在人民卫生事业发展时期,为医学人才培养提供了重要精神引领。以岗位胜任力为导向的教学改革,要求在培养医学公共事业管理专业学生掌握扎实的医学专业技能同时还应具有塑造优良组织形象、提升医学人际沟通和管理公关危机等医务公共关系能力。在传承红色基因、创新医学教育的指导下,让“政治坚定”引领的“为人民健康服务”成为学习动力;“技术优良”追求的“精益求精的品质”成为学习目标;“无私奉献、救死扶伤”体现的“尊重患者、共同参与、公共责任”成为工作准则。结合空军军医大学红医特色文化,采用案例重现式教学,探索出“理论 体验 实践 反思”的教学实践道路。     

无意识刺激提高飞行学员视觉搜索绩效的试验研究

目的研究无意识刺激对飞行学员视觉搜索绩效的促进作用。方法以15名航空大学高年级飞行学员为受试对象,应用Eprime 2.0软件设计编写视觉搜索试验程序,对飞行学员完成任务的正确率和反应时进行测试,并进行双因素方差分析。结果对视觉搜索的正确率进行分析表明,线索提示范围的主效应有统计学意义(P<0.05),阈下刺激呈现时间的主效应无统计学意义(P>0.05),二者的交互作用也无统计学意义(P>0.05);当线索提示范围为小范围时,对正确率进行简单效应分析,结果发现3种不同呈现时间下受试对象视觉搜索正确率的差异无统计学意义(P=0.058),其中35 ms条件下,受试对象的正确率最高;对视觉搜索的反应时进行双因素方差分析表明,线索提示范围的主效应有统计学意义(P<0.05),阈下刺激呈现时间的主效应不显著(P>0.05),二者的交互作用也不显著(P>0.05)。结论小范围提示条件下,受试对象接受35 ms(接近阈限水平)的线索提示时视觉搜索的正确率最高。无意识刺激得到了较高水平的加工,可以用于提高飞行人员完成视觉搜索任务时的工作绩效。