新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院“质量发展、创新发展、安全发展”的动力。     

植入物患者随访信息系统的构建和应用

介绍了电子病历系统植入物患者随访模块的应用情况,对随访的定义及植入物患者随访的必要性进行了阐述。通过植入物患者随访信息系统的应用,可有效保障患者安全,提高了随访人员的工作效率、随访质量和信息资源的利用程度,促进了临床医疗水平的提高。但是系统在应用过程中也存在一些问题,针对这些问题提出了应依照患者病情提升对应内容,注重患者心理评价,自动建立随访档案以及加强植入物条形码的规范管理等建议。     

新疆某三甲医院急危重症患者流向预测分析

目的 了解急危重症患者的流向,为合理配置急诊医生等医疗资源,节省患者排队等候时间等提供理论依据.方法 选取本院2012年1月—2020年12月10年间急诊科所有留观患者86731例次急诊分诊分级为1、2级的危重患者的年龄、性别、民族、就诊时间等进行统计,使用2012年1月-2017年12月数据构建ARIMA模型并评价模...     

氟砷联合作用对大鼠骨密度影响的实验研究

目的 探讨在慢性氟砷染毒实验中观察氟砷联合作用对大鼠骨密度的影响.方法 实验采用析因设计,将160只6周大的Wistar大鼠随机均分至16组:低氟、中氟、高氟组,低砷、中砷、高砷组,低氟低砷、中氟中砷、高氟高砷组,低氟中砷、低氟高砷、中氟高砷,中氟高砷、高氟低砷、高氟中砷组及对照组.每组10只,雌雄各半,自由饮用含氟(高氟200 mg/L、中氟100 mg/L、低氟50mg/L)、砷(高砷34 mg/L、中砷8.5 mg/L、低砷2.125mg/L)及其相应混合的水溶液.对照组饮用蒸馏水.喂养2个月、4个月和6个月后使用双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度.结果 氟对骨密度的影响明显(P＜0.05);砷对骨密度影响不显著(P＞0.05);氟砷交互作用(P＞0.05)不显著.结论 砷与氟在对骨密度改变上无明显联合作用.对骨密度的改变是氟对骨吸收、骨形成、骨矿化都起促进作用,而砷不影响骨密度,亦不影响氟致骨密度改变.     

闭合性十二指肠损伤的护理

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，约占腹内脏器损伤的2．5～5％。因病情凶险复杂且常合并其他腹内脏器的损伤，诊断和治疗困难。我院自1989．3～1999．12收治10例，现将护理体会报告如下：     

2014—2019年昆明市5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的 研究昆明市5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。 方法 对2014—2019年昆明市国家监测点五华区4个街道体检儿童数据进行分析。采用χ²检验、趋势χ²检验及非条件多因素logistic回归分析儿童营养不良状况及影响因素。 结果 2014—2019年昆明市5岁以下体检儿童低体重发生率为0.29%,生长迟缓发生率为0.46%,消瘦发生率为0.66%,超重发生率为0.50%,肥胖发生率为0.12%,除肥胖率外均存在逐年增长的趋势(P<0.05)。logistic回归分析发现,父母双方或一方在外打工(OR=12.642)、早产儿(OR=2.408)、胎次≥2次(OR=2.900)、纯母乳喂养率低(OR=2.033)、第一次母乳喂养时间滞后(OR=3.153)、家庭人口过多(OR=4.193)、家庭收入较低(OR=3.975~9.278)、母亲妊娠期患病(OR=2.170)均是儿童营养不良发生率增高的危险因素。 结论 昆明市5岁以下儿童的营养不良发生率较低,但仍存在逐年增长的趋势,且1岁以内儿童更容易发生。儿童营养不良与父母外出打工、早产儿、胎次≥2次、纯母乳喂养率低、第一次母乳喂养时间滞后、家庭人口数多、家庭收入低、母亲妊娠期患病情况有关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。     

“后新冠时期”妇幼卫生服务工作的思考——云南昆明数据分析

目的分析昆明市2020年第1~2季度妇幼卫生服务工作主要指标,构建时间序列模型预测2020年1~4季度昆明市妇幼卫生服务工作情况。方法采用描述性流行病学方法综合分析2020年第1~2季度妇幼卫生服务工作开展情况,以2014年第1季度至2019年第4季度的数据为建模数据,采用SPSS 25.0软件建立指数平滑模型和差分整合移动平均自回归(ARIMA)模型,筛选最佳模型并预测2020年1~4季度的数据。结果2020年第1季度妇幼卫生服务工作各项指标总和105640人次、预测值为159577人次,环比增长率-36.37%,同比增长率-13.48%;2020年第2季度指标总和119538次、预测值为158835人次,环比增长率13.16%,同比增长率-12.36%。其中第1季度产妇产前检查、产妇产后访视、户籍活产、新生儿访视人数的实际值低于预测值的规范下限。2020年3~4季度妇幼卫生服务工作各项指标总和预测值为323211人次,高于2019年同期。结论受新冠肺炎疫情影响,2020年第1~2季度妇幼卫生工作服务人数低于预测值,有大量的服务需求并未得到满足。在后新冠时期,助产机构可能会出现患者更多、医务人员工作量更大的现象,需要提高重视,积极应对,优化工作流程,确保医患安全。     

谷氨酰胺对急性肺损伤大鼠HGF及KGF的影响

目的 探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肺损伤时的肝细胞生长因子(HGF)及角细胞生长因子(KGF)的作用.方法 采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症急性肺损伤模型,40只健康SD大鼠,分为3组,即对照组、手术组[采用盲肠结扎穿刺法]、谷氨酰胺治疗组[采用盲肠结扎穿刺法后静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg].实验中手术组死亡6只,治疗组死亡3只,在手术6h后手术组随机处死6只,24 h后处死剩下5只,治疗组药物处理6h后处死6只,24 h后处死剩下的8只,4 000 r/min离心10 min,收集血清,置于-20℃冰箱保存待用.E1isa法测定血清中HGF和KGF的量.并进行各组织的病理学光镜检查.研究谷氨酰胺对血清中HGF和KGF的影响.结果 与手术组比较,谷氨酰胺治疗组血清HGF和KGF浓度明显升高(P＜0.05).结论 静脉给予谷氨酰胺能促进脓毒症大鼠急性肺损伤时HGF和KGF的分泌,促进受损组织的修复.     

2009—2013年新疆克拉玛依市手足口病流行病学分析

目的 分析克拉玛依市手足口病(HFMD)的流行病学特征,掌握流行动态,为制定有效防控措施提供依据。方法 运用描述流行病学方法,对克拉玛依市2009—2013年HFMD病例资料进行统计分析。结果 克拉玛依市2009—2013年期间共报告HFMD 1 316例病,平均年报告发病率为68.77/10万。全市4个区均有报告病例,克拉玛依区报告病例数最多,占全部病例的53.87%。发病高峰多为5—7月份,春夏季高发。发病人群主要为0~5岁儿童,占报告总数的87.91%。发病人群中男性多于女性,以散居儿童及幼托儿童为主。共发生聚集疫情62次最多的一起发病20例。实验室诊断检测出病毒的阳性病例173例,EV71病毒感染为65例,Cox A16病毒感染为99例。结论 克拉玛依市2009—2013年HFMD发病情况处于波动态势,在做好全面防控的同时,还应重点做好0~5岁儿童的防控工作。     

新疆某三甲医院肿瘤日间病房运行效果

目的 探索日间病房的运行管理模式,对日间病房运行中存在的问题提出解决建议,以提高社会医疗资源的有效利用,减轻患者经济负担.方法 收集新疆某三甲医院2015年1月-2016年4月肿瘤中心普通病房病例5 669例与日间病房病例1 141例,采用回顾性队列研究的方法,从医保支付方式、平均住院日、出院转归情况、患者经济负担、31天再入院计划及收治患者类型等6个方面进行对比.结果 相比普通病房,日间病房区级医保占比提高4.18％、平均住院天数缩短5.17天、平均费用减少6914元、31天无再住院计划的患者占比提高14.25％.普通病房收治患者人数最多的三个病种分别为肠恶性肿瘤术后化疗患者、肺部恶性肿瘤化疗患者、胃恶性肿瘤术后化疗;日间病房收治患者人数最多的三个病种分别为甲状腺恶性肿瘤手术后随诊检查、肠恶性肿瘤化学治疗后随诊检查、恶性肿瘤联合治疗后随诊检查.普通病房主要收治化疗患者,占42.99％;日间病房主要收治随访检查患者,占比73.18％.结论 日间病房在调整医保付费方式,缩短平均住院日,降低患者经济负担,加速康复,为随访检查患者提供便利等方面有着重要的作用,可能会成为一种新型有效的医疗模式.