清热祛湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠疗效及IL-10、TNF-α表达的影响

【目的】探讨清热祛湿法联合培菲康对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效,以及对结肠组织中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。【方法】选用成年雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、培菲康组(剂量为175 mg/kg)、中药组(肠涤清3.6 g/kg灌肠+肠炎清1号方10 g/kg灌胃)、中药+培菲康组。经不同处理和治疗后,观察各组结肠黏膜损伤程度;采用免疫组织化学染色观察各组结肠组织中IL-10、TNF-α的表达水平。【结果】与正常组比较,模型组结肠黏膜损伤程度最严重,炎症反应最明显(P0.01);与模型组比较,各治疗组结肠黏膜损伤程度和炎症反应均显著减轻(P0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组可显著降低大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),能有效抑制炎症反应,促进肠黏膜愈合(P0.05)。与正常组比较,模型组结肠黏膜TNF-α表达水平显著增加(P0.01),IL-10表达水平显著降低(P0.01);与模型组比较,各治疗组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平(P0.01),增加IL-10表达水平(P0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组、中药组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平,增加IL-10表达水平,其作用优于培菲康组(P0.05);中药联合培菲康组作用优于中药组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】清热利湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠有良好的治疗作用,其作用机制可能与增加IL-10表达水平、降低TNF-α表达水平有关。     

补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法将92例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分组进行临床分析,对照组46例,于手法复位或手术治疗后给予迪巧和维生素D进行口服,治疗组46例,在对照组基础上加服补肾健骨汤（熟地黄、山药、山茱萸、淫羊藿等）进行治疗,6个月后进行骨密度和疗效评价。结果治疗组骨密度上升明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率为95.7%,对照组为87.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾健骨汤可明显增加患者的骨密度,有效缓解骨折所导致的胸腰部疼痛、局部畸形及活动受限程度,改善临床症状。     

滋肾汤配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰

目的观察滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例卵巢早衰患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服滋肾汤（钩藤、泽泻、丹参、山药、生地黄等）组方并配合耳穴压豆法治疗,对照组单独口服滋肾汤组方的汤药,治疗前后对中医证候、局部体征分别评分,并观察女性性激素水平的变化。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.0%,2组比较,P〈0.05。结论滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰,能明显改善临床症状,改善女性性激素水平。     

胆宁汤治疗胆囊切除术后综合征

目的观察胆宁汤治疗胆囊切除术后综合征（PCS）的临床疗效及其对患者血胃肠激素的影响。方法选取PCS患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组给予胆宁汤（茯苓、白术、党参、柴胡等）口服治疗,对照组采用茴三硫片,25 mg/次口服治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后临床疗效以及患者血清胃泌素（GAS）、血浆胆囊收缩素（CCK）水平变化。结果观察组治疗后血清GAS水平明显下降（P0.05）;2组治疗后血浆CCK水平均较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组较对照组更为明显（P〈0.05）;观察组治疗后总有效率为93.35%,显著高于对照组的70.00%（P〈0.05）。结论胆宁汤可有效升高PCS患者血清GAS水平,降低血浆CCK水平,从而起到调节胆道功能,改善患者胃肠功能的作用。     

加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目的观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤对脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床效果。方法选取被确诊为脾胃虚寒型的反流性食管炎患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组给予奥美拉唑（20 mg/次,2次/d）和法莫替丁（10 mg/次,3次/d）口服,治疗组给予香砂六君子汤合旋覆代赭汤（党参、白术、茯苓、陈皮等,2次/d）。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论香砂六君子汤合旋覆代赭汤可健脾益气和胃,理气止痛,达到治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的目的。     

大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍

目的观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效。方法将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白（CRP）恢复正常的时间。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P〈0.05。结论大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤。     

刘敬霞教授运用补中益气汤异病同治验案

补中益气汤是＂补土派＂李东垣＂补气升阳,甘温除热＂的经典方剂。刘敬霞教授在继承国医大师李振华教授治病重视调补脾胃学术思想的同时,又有所发挥,治病不仅重视中医辨证论治,主张健脾益气,温阳升清,亦不忘重视滋养脾胃之阴,以全面培补脾胃之＂后天之本＂,体现了中医＂异病同治＂的思想;同时还强调西医的辨病论治,重视参考、借鉴现代医学科研方法与现代药理学研究成果,西为中用,中西并用。临证运用补中益气汤化裁治疗多种疑难杂病。     

参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响

目的研究参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其对亡阳心肌能量代谢的机制。方法依据参附汤的临床应用,采用股静脉注射戊巴比妥钠建立大鼠亡阳证动物模型,采用16导生理记录仪记录给予高（临床剂量的5倍）、中（临床等效剂量）、低（临床剂量的0.2倍）不同剂量的附子人参合煎液后,观察左室内压（LVSP）、左室内压最大上升速率（dp/dtmax）、左室内压最大下降速率（-dp/dtmax）血流动力学指标的变化,分别检测钙调磷酸酶（Ca N）的活性、心肌钙含量、去磷酸化NFATc蛋白（NFATc）的相对表达。结果各给药组均可改善亡阳证大鼠的LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax血流动力学指标,以中、高剂量组作用明显,各给药组Ca N活性均低于模型组,参附高、中、低组具有统计学意义（P〈0.01）,各给药组均可使钙含量明显升高（P〈0.01）,大鼠心肌组织中去磷酸化NFATc/β-actin吸光度比值较模型对照组显著降低（P〈0.01）。结论参附汤配伍后强心作用更强,其作用机制与参与心肌能量代谢的Ca N-NFAT3信号转导通路相关。     

养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠血脂的影响

目的观察养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠血液流变学、血脂的影响,探讨养心汤对心肌缺血血瘀证大鼠的保护机制。方法采用寒凝加异丙肾上腺素方法制备大鼠心肌缺血血瘀模型,给予不同浓度养心汤进行干预,观察各给药组对模型大鼠全血黏度的影响及对血脂含量的影响。结果养心汤能减轻心肌缺血寒凝血瘀证大鼠心电图ST段异常抬高;养心汤和参附注射液均能降低模型大鼠的低、中、高切的全血黏度值,血脂检测结果显示养心汤高、低剂量组和参附组均能显著性降低模型组的异常升高。结论养心汤通过改善寒凝血瘀大鼠血脂代谢水平、降低动脉硬化指数改善血瘀证动物的黏凝浓聚状态。     

益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响

目的观察益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响。方法选取我院60例脑动脉硬化症患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,各30例,对照组给予常规药物（尼莫地平、血脂康等）治疗,治疗组则给予口服益肾健脑汤（枸杞子、牡丹皮、决明子、陈皮、川芎、白菊花等）治疗。观察2组临床疗效及血脂变化情况。结果对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为96.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组血脂改善情况优于对照组。结论益肾健脑汤治疗脑动脉硬化症能明显改善患者的临床症状,明显降低血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（HDL-C）,升高高密度脂蛋白（LDLC）等,且无不良反应。