貌似急性脑血管病老年人急性肾衰竭7例临床分析

老年人急性肾衰竭以脑血管病的临床表现为首发症状者较为少见 ,现将我院诊治的 7例患者进行分析报道如下。1　一般资料男 6例 ,女 1例。年龄 6 4～ 83岁 ,平均 72 .2 8岁 ,所有患者病初均有不同程度的意识障碍、纳差、厌食、情感淡漠等表现 ,其中 2例伴有肢体活动障碍 ,2例病程中引出病理征。 6例患者头颅 CT的不同部位见到点片状低密度改变 ,2例侧脑室旁低密度影 ,2例半卵圆中心低密度影 ,1例丘脑区低密度影 ,1例可疑脑干低密度影。除 1例外 ,其余 6例起病初均无少尿或无尿的临床表现。 3例患者既往有明确的前列腺增生史 ,其中 1例于 3个…     

参附药对对心肌缺血大鼠血液流变学及认知能力的影响

目的观察参附配伍对心肌缺血血瘀证模型大鼠血液流变学和认知能力的影响。方法 SD大鼠60只,随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组(空白组)、模型组、参附注射液腹腔注射组(注射组)、参附注射液口服组(口服组)、参附汤高剂量组(高剂量组)、参附汤低剂量组(低剂量组)。除空白组外,其余各组以寒凝加药物干预的方法建立心肌缺血血瘀证动物模型,给予相应药物干预。观察各组动物全血黏度、血细胞参数[包括平均红细胞体积(MCV)、红细胞分配宽度(RDW-CV),平均血小板体积(MPV)和血小板分配宽度(PDW)]、血沉等血液流变学指标,以及认知能力的影响。结果 1与空白对照组比较,模型组大鼠心电、血细胞参数及血液黏度检测结果差异均有统计学意义(P0.05),表明药物加寒凝成功造成血瘀模型。2与模型组比较,各给药组心电ST振幅偏移减少,低、中、高切值显著降低,MCV、RDW-CV、MPV值显著降低,跳台实验的错误次数显著减少,差异均有统计学意义(P0.05);注射组、口服组的PDW值、血沉显著降低(P0.05);注射组、口服组和高剂量组的潜伏时间显著增加(P0.05)。与注射组比较,低剂量组ST振幅、全血黏度、血细胞参数(MCV、RDW-CV、MPV值)、血液沉降率和跳台实验的错误次数差异均有统计学意义(P0.05)。注射组、口服组各指标比较,无统计学差异(P0.05),表明其药效相当。3血液流变学和行为学指标的典型相关性分析结果显示,寒凝血瘀动物的血流变性和认知能力存在相关性。结论参附配伍可改善模型动物血液流变学性状,同时提高血瘀动物的认知能力。     

上肢感觉神经功能重建技术研究现状

正据统计,我国肢体残疾者群体基数庞大,约为2472万,占残疾人总人数的29.07%,其中截肢人数约占9.3%~([1])。随着工业、交通业的飞速发展,工业建筑事故、交通运输事故引起的机器伤、车祸伤、重物砸伤等高能量损伤逐年增多,此类损伤不仅会引起严重骨折、广泛软组织缺损、大面积创面污染,同时可能伴发神经血管损伤。当肢体缺损或周围神经坏死严重时,将导致肢体不可逆性血运丧失,患者可能面临"截肢"。肢体缺失患者常采用假肢替代治疗手段恢复其运动功能,以提高生活自理能力与生活质量。然而,人的手不仅具有灵活的     

3032名大学生心电图明尼苏达编码分析

本文对3032例大学生心电图采用通用的明尼苏达编码法进行分类,有编码者61.8％。各类心电图捡出率:心律失常34.6％,左室高电压22.4％,异常心电轴偏移11.9％,ST-T改变4.3％,室内阻滞3.4％,房室阻滞1.8％,异常Q或QS波0.6％。调查表明在无症状的大学生中,存在着各种心电图改变,但绝大多数属正常生理变异或为功能性改变。     

氩氦刀联合介入栓塞治疗脑膜瘤26例疗效分析

目的:探讨应用氩氦刀及介入栓塞肿瘤供血动脉治疗颅内血供丰富脑膜瘤的临床治疗效果。方法:回顾性分析肿瘤供血动脉介入栓塞后于术中予以氩氦刀辅助手术治疗26例血供丰富的脑膜瘤。结果:术中出血量明显减少,26例患者术中均能予以完全切除病灶;术后复查头颅CT和(或)MRI提示肿瘤完全消失,未见明显肿瘤残留。术后随访:恢复良好24例,轻度致残2例,植物生存0例,无死亡病例。随访结果:未见复发。结论:术前应用介入栓塞肿瘤供血动脉术中氩氦刀辅助手术处理颅内血供丰富的脑膜瘤可以有效地减少术中出血,降低手术风险,有助于肿瘤组织的完全切除并降低肿瘤的复发。     

50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析

目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。     

扩大翼点大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对86例大面积脑梗死病人进行标准外伤大骨瓣开颅的内外减压术,同期对21例大面积脑梗死病人进行内科治疗比较其疗效,分析总结手术方式和手术时机。结果：随访6月～5年,手术治疗组：恢复生活自理能力者20例(24.0％),轻残（生活需要照顾）31例(36.0％),重残...     

急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持治疗的体会

目的:探讨早期规范肠内营养(EN)对急性重症脑卒中预后的影响。方法:将106例患者分为营养支持组(56例)和对照组(50例),在常规治疗的基础上,分别给予鼻饲整蛋白肠内营养素制剂及普通鼻饲奶。入院第1、14和21天分别检测两组的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、甘油三酯,统计两组第1、21天NIHSS评分、第7、21天时的感染及EN胃肠道并发症的发生率。结果:第14、21天两组各项营养指标均有下降,对照组下降更为明显(P<0.05);肠内营养组第7、21天感染发生率显著低于对照组(P<0.05),但第7天EN胃肠道并发症的发生率高(P<0.05)。两组NIHSS评分均有明显改善,肠内营养组改善更为显著(P<0.05)。结论:早期EN可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善预后。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效预测的研究进展

拉米夫定作为首个核苷类抗病毒药物,具有给药方便、疗效明确的优点,但长期应用耐药率会上升,病毒变异等问题逐渐显现出来。因此,如何在抗病毒前预测拉米夫定抗病毒的疗效至关重要。本文从患者血清HBVDNA水平、HBeAg和HBcAg滴度、ALT水平、机体免疫状态、肝脏病理特点,以及宿主遗传背景等预测因素上进行简要综述,为临床医师选择抗病毒药物提供参考。