二级综合医院临床路径管理效果评价及改进对策探讨

二级综合医院在人员紧张、病种简单、信息化不完善等诸多不利因素下开展临床路径,完成了专业病种、入径率、完成率等考核指标,并初步建立了行之有效的管理体系.文章对实施效果进行分析,并探讨解决方案.     

社区老年骨质疏松高危人群干预的生命质量评价

目的了解社区老年骨质疏松高危人群生命质量基本情况,探讨采取健康教育等干预措施对该人群生命质量的影响。方法采用美国简明健康测量量表(SF-36量表)修订中文版对北京中关村社区(干预组)和学院路社区(对照组)老年骨质疏松高危人群进行干预前调查,然后对干预组实施健康教育。干预后再次对两组进行SF-36量表调查,评价生命质量改变情况。结果干预前两组人群生命质量的8个维度中仅有BP和RE得分间差别有统计学意义(P<0.01);干预后两组人群生命质量的PF、BP、VT、SF、RE、MH得分间差别有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组生命质量的PF、RP、BP、GH、SF、MH得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05);干预后对照组生命质量的PF和RP得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采取健康教育等干预措施可以使老年骨质疏松高危人群在生理、心理、社会功能方面的生命质量得到改善。     

加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目的观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤对脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床效果。方法选取被确诊为脾胃虚寒型的反流性食管炎患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组给予奥美拉唑（20 mg/次,2次/d）和法莫替丁（10 mg/次,3次/d）口服,治疗组给予香砂六君子汤合旋覆代赭汤（党参、白术、茯苓、陈皮等,2次/d）。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论香砂六君子汤合旋覆代赭汤可健脾益气和胃,理气止痛,达到治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的目的。     

手术及麻醉中突发性呼吸骤停复苏的2例报告

手术及麻醉中突发性呼吸骤停复苏的２例报告武进县横林中心卫生院徐春凤麻醉及手术中突发性呼吸骤停是严重意外情况，现将我们的抢救体会总结如下。１典型病例例１：男，６２岁。因患“胃窦部肿瘤”行手术治疗。术前检查：无明显的心肺疾患。血压：１６／１０ｋＰａ。采用...     

浅谈国内外消费品中VOCs的控制

VOCs在我们日常生活中广泛存在，如有机溶剂、清洗剂、各种气雾剂所用的抛射剂等等，几乎时时刻刻都在向大气中挥发。近几年来由于臭氧层破坏、气候变暖、酸雨等环境恶化现象的产生，使得各国密切关注VOCs的危害性。进入20世纪80年代以来，美国等发达国家已开始研究VOCs污染问题。     

药物流产胎儿肝脏形态学变化及分析

药物流产是人工流产方式的一种,因孕妇痛苦少,成功率也比较高,也是孕妇乐于接受的一种终止妊娠的方式。流产药物主要有依沙吖啶和米非司酮,临床医师根据孕周大小,超声检查结果等相关情况,选择合适的药物和给药途径。本文选择132例住院流产孕妇,孕周在14-23周,在知情同意的情况下,对其分娩胎儿进行肝脏大体形态观察,现总结如下。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床分析

目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果。方法：将门诊收治的222例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组,对照组100例术前静注丙泊酚2mg /kg ;观察组122例术前静注布托啡诺1μg/kg ,5min 后给予丙泊酚2mg/kg ,术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标。结果：观察组妇女自述疼痛、意识消失时间、苏醒时间、手术时和术中出血量、人工流产综合征发生率等均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,是一种较理想的无痛人流方法。     

开展降钙素原监测指导临床合理使用抗菌药物

目的：分析新疆心脑血管病医院（简称“我院”）降钙素原（PCT）监测现状,研究 PCT 监测流程,指导临床抗菌药物合理应用。方法实时监测我院2013-04-18-2013-10-18住院患者血清 PCT 值,并跟踪每一位检测PCT患者的抗菌药物使用情况。结果共对262人（同一患者转科只计一人）进行了PCT监测,其中89.4%的患者只检测了1次,10.6%的患者作了2次或2次以上检测；血清PCT〈0.1 ng·mL-1的患者有49.4%使用了抗菌药物,PCT≥0.1 ng·mL-1的患者有94.9%使用了抗菌药物；外科手术患者PCT监测率为19.25%,使用抗菌药物的占99.2%；心内科介入手术及非手术患者共监测222次,其中使用抗菌药物的占78.4%。结论我院PCT送检次数、送检时间不科学,缺乏连续检测,缺少对 PCT 值的动态观察,未体现出PCT指导临床抗菌药物合理使用的作用。