社区居民睡眠质量与生活质量相关性调查分析

目的对上海远郊泥城社区失眠人群进行睡眠质量与生活质量的相关性分析，为使用中医护理技术-“耳穴埋豆治疗失眠”提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）对泥城社区116位18～60岁的居民进行调查分析。结果泥城社区失眠人群生活质量四个维度得分为生理领域（10．62±2．1）分、心理领域（12．55±1．2）分、社会关系领域（12．10±1．3）分、环境领域（11．48±0．9）分；睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关。结论泥城社区失眠人群的生活质量差。社区护士应采取适宜的护理干预措施，改善他们的睡眠质量。     

第1年外科住院医师客观结构化临床考试的实施及评价

目的 探讨第1年外科住院医师采用客观结构化临床考试进行年终考核的效能、合理性，根据考试结果改进培训和考试的形式及内容。 方法 31名第1年外科住院医师参与考核。考核共设病例分析、污染伤口换药、石膏固定术、腹腔镜模拟器基础技能、不规则创面清创缝合术等5站，各站均采用百分制，每站考核15分钟。考后即刻问卷调查住院医师对此次考核的意见和看法，共发放调查问卷31份，回收31份。测算各考站的难度、区分度、信度，考站间进行相关性分析。 结果 OSCE平均成绩74.66±4.39，OSCE总体难度为0.747，区分度为0.578，信度为0.402。第1站难度最低，第5站难度最大。各站的区分度均＞0.400。第2、4站信度偏低。1、2站间和1、4站间存在中等程度相关，其余各站间无明显相关性。住院医师的问卷调查显示第4、5站被认为最难，第2站被认为最简单，第4站对临床最有帮助，考核中住院医师第2站表现最好，第5站表现最差。结论 客观结构化临床考试能够有效评价住院医师培训效果。模拟复杂临床情景的考题更能考核出住院医师的实际临床能力。考后还需要客观评价考核效能，并根据住院医师的主观评价动态调整培训内容和考核形式。     

Burn-out chez les jeunes médecins : étude réalisée dans la région de Sousse

ObjectiveTo assess the extent of the burn-out syndrome among interns and residents in health facilities of the governorate of Sousse of Tunisia and identify the contributing factors.MethodsThis study is based on a questionnaire accompanied by two specific scales of burn-out (Maslach) and sleep disorders (Epworth). It covered all the interns and residents doing an internship running in health facilities of the governorate of Sousse.ResultsOur study included 342 interns and residents with a 52.7% response rate. The analysis of the scale of Maslach revealed that 98 young doctors were concerned about burn-out. The prevalence of this syndrome in this population was 28.7% (95% CI [24.0 to 33.6]). Half of the population seems to have sleep disturbances and 29% suffer from insomnia. The main risk factors for burn-out objectified by interns and residents are high workload, poor working conditions, insecurity, lack of supervision and communication with hierarchical superiors, lack of rest compensator guard post and insufficient time devoted to leisure. As for the consequences, our study also suggests that this burn-out is causing medical errors committed by our population of young doctors.ConclusionBurn-out is a reality in our hospitals, particularly among young physicians, with potentially harmful consequences for the individual himself and for the patient. Prevention, based on both personal care, as working conditions, is needed to ensure the socio-professional balance of young doctors.     

北京地区城市居民对健康管理的认知现状调查

目的：了解北京市海淀区社区居民对健康管理的认知现状及其主要影响因素,为健康管理走进社区医疗提供数据参考。方法通过对3000名社区居民进行现场问卷调查方式收集数据,利用统计学软件对数据进行统计分析。结果有70%的受访居民知晓健康管理,且健康管理知识获取的主要途径是电视(71%)和网络(64%)。不同群体居民对健康管理认知存在差异。中年组的认知度明显高于青年组和老年组(χ2=639.9,P <0.0001),不同职业种类的居民对健康管理的认知度有明显差异(χ2=146.6,P <0.0001),高收入水平居民的知晓度明显高于低收入和中等收入人群(χ2=116.6,P <0.0001),高学历人群对健康管理的认知度高于中低学历人群(χ2=44.2, P <0.0001),且差异均有统计学意义(P <0.0001)。结论该地区居民对健康管理的认知度不高,且年龄、职业、收入和受教育水平均对居民的认知度产生差异性影响。北京地区健康管理服务发展不仅需要以社区卫生服务机构的支持为基础,更需要多种服务提供方的参与,依据人群需求提供多元化的健康管理服务,以帮助居民更好地管理自己的健康。     

1981～2001年北京市职业人群血清总胆固醇水平的变动

分析1981年至2001年20年间北京市部分职业人群血清总胆固醇水平的变化。在力求做到血脂测定标准化的基础上，回顾性分析20年来北京市部分机关和企事业单位工作人员47434人次总胆固醇水平的变化，按年度、性别、年龄分组统计，结果发现，总胆固醇水平从1981年至1988年间上升幅度较大，年龄调整均值男性上升0．73mmol／L(28m/dL)，女性上升0．62mmol／L(24mg/dL)。至1990年已达最高值，2001年低于1991年，男、女年龄调整均值分别回落0．21mmol/L(8mg/dL)及0．23mmol/L(9mg/dL)。男女总胆固醇水平随年龄上升，从青年至老年，男性上升约20％，而女性升高达35％，上升趋势基本一致。不同年龄组间上升幅度有明显的男女差异，青年期男性大于女性，中年以后女性上升幅度增大，从40～49岁至50～59岁组男性平均上升3％．而女性上升达14％．60岁以后上升很少。所以总胆固醇水平在50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。以1985年、1991年和2001年为例，无论男女，年龄标化的高胆固醇检出率[总胆固醇≥5．17mmol／L(200mg/dL)、≥5．69mmol/L(220mg/dL)及≥6．02mmol／L(240mg/dL)]1991年比1985年明显增高，而2001年与1991年相差不多且有所回落。目前北京市职业人群的总胆固醇年龄调整均值男性4．86mmol/L(188mg/dL)，女性4．78mmol/L(185mg/dL)，年龄标化高胆固醇检出率≥5．7mmol／L者约20％，≥6．2mmol/L者约10％。结果提示，北京市职业人群血清总胆固醇水平及年龄标化的高胆固醇检出率在80年代升幅较大．90年代不再升高且有所回落。     

Family-centered communication: A pilot educational intervention using deliberate practice and patient feedback

ObjectiveThere are few opportunities in medical education dedicated to learning skills for effective communication in life altering patient scenarios. We therefore aimed to develop and assess a longitudinal advanced communication curriculum for pediatric residents using patient feedback and deliberate practice.MethodsPediatric residents at a large academic center were randomized into 2 groups. The intervention group received 6 educational sessions from 2019 to 2020, parent feedback of performance via the Communication Assessment Tool (CAT), and monthly communication tips. Communication skills of both groups were assessed at the end of the intervention.ResultsWe collected 937 CAT assessments on 36 first-year residents. The intervention group demonstrated statistically significant improvement in communication skills from pre to post assessment (p = 0.0063, (odds ratio (OR) 1.76, 95 % confidence interval (CI) [1.17, 2.63]) compared to the control group (p = 0.080, OR 1.41, 95 % CI [0.96, 2.05]).ConclusionsThere are patient and self-identified performance gaps in communication skills for pediatric residents, underscoring the need for formalized curricula dedicated to these skills.Practice implicationsOur study highlights the value of deliberate practice and the integration of family feedback as an educational tool in communication skills development.     

2013—2020年辽宁红沿河核电站周围地区的食品放射性水平及公众内照射剂量研究

目的 评价辽宁红沿河核电站运行后对周边地区食品放射性水平的影响。方法 通过对2013年至2020年核电站运行期间周边30 km范围内食品放射性水平的分析,对比核电站运行前后及对照点的放射性水平,评估核电站的运行对当地食品放射性水平的影响。结果 当地食品中未发现¹³¹I、¹³⁴Cs、⁶⁰Co、⁵⁸Co、¹¹⁰Ag^m等人工放射性核素,天然放射性核素²³⁸U、²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K均在正常本底水平,平均值分别为（0.088±0.053）、（0.155±0.178）、（0.314±0.388）和（81.3±18.1） Bq/kg （鲜重）。食品样品中人工放射性¹³⁷Cs活度浓度平均值为（0.013±0.010） Bq/kg （鲜重）。与对照点及运行前水平比较,放射性核素水平未见增加。结论 红沿河核电站的运行未对周边食品放射性水平带来影响。     

上海市市民对口腔实习门诊认知度和认可度的调查分析

目的:了解上海市市民对口腔实习门诊认知度和认可度的现状,探讨口腔临床实习教学的改进方案.方法:随机抽取上海市5个区县各一个大型卖场,分别发放100份调查问卷,共502份,回收498份,其中有效卷475份,有效率为94.62％.对结果进行整理分析.结果:10.32％的被调查者知晓并了解实习门诊,56.84％的被调查者愿意对其加以了解;40.21％的被调查者会选择专家门诊就医,但也有37.68％的被调查者愿意接受实习医师的诊治;对实习医师的总体满意度为65.43％.结论:市民对口腔实习门诊的认知度和认可度均有待提高,医院、学校应加大宣传力度,在提升实习门诊认知度的同时提高认可度,推进实践教学的开展.     

广东省常住居民艾滋病知识知晓率及其影响因素分析

目的了解广东省常住居民艾滋病基本知识的知晓状况,并分析其影响因素,为艾滋病宣传教育策略和措施的制定提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,从全省21个地市各抽取一个县区,每个县区不少于320人。用统一的艾滋病相关知识问卷对调查对象进行面对面匿名问卷调查,并用分类树模型筛选影响因素。结果 8 616名被调查者平均年龄为44.87岁,男性占48.6%,女性占51.3%。艾滋病总知晓率为46.5%(4 008/8 616),其中城市为51.3%(3 233/6 301),农村为33.4%(772/2 310)。听说过艾滋病者占76.7%。电视为知识的最主要来源。艾滋病知识知晓率的主要影响因素为文化程度、年龄和调查地类别。结论广东省常住居民艾滋病知识知晓率低,应加强宣传力度。其中文化程度低者、农村地区人群及年龄较大者,应作为宣传教育的重点人群。