甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下致纠纷1例

1病史摘要某女，22岁，于2002年8月1日入住某县医院。主诉于入院前1年余始，无明显诱因下出现心悸、性情急躁、怕热、多汗、食欲明显增强，但人渐消瘦、体重减轻，诊断为“原发性甲亢”，给予服用抗甲状腺药物治疗，服药期间出现全身皮肤瘙痒及皮疹，改用“心得安、卢戈氏液”，     

中医药与肝纤维化免疫研究

肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤的愈合反应。其特点是汇管区和肝小叶内大量纤维组织异常增生沉积，其结果导致肝脏结构变形，从而引起或进一步加重肝脏损伤。近年来，大量实验及临床研究证明肝纤维化与免疫关系密切。应用中医药，通过调整免疫抗肝纤维化，已经成为治疗肝纤维化的有效途径。     

抗心磷脂抗体阳性的播散性嗜酸性细胞胶原病

播散性嗜酸性细胞胶原病（disseminated eosinophilic collagen disease）是一种少见的全身性疾病，属于嗜酸性细胞增多综合征的一种类型，国内少见报道。我科最近收治1例，现报告如下。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

咽喉舒胶囊的药效学研究

目的观察中药复方咽喉舒胶囊的主要药效作用。方法运用毛细管方法及浓氨水引咳法分别观察咽喉舒胶囊的祛痰止咳作用。运用小鼠耳廓肿胀、大鼠足跖肿胀模型及腹腔注射醋酸方法,评价咽喉舒胶囊的抗炎消肿作用及对毛细血管通透性的影响。采用25%氨水造模的SD大鼠急性咽炎模型,从病理组织学的角度评价咽喉舒胶囊抗急性咽炎作用。结果整体实验咽喉舒胶囊设低、中、高3个剂量组(大鼠分别为0.45、0.9、1.8g·kg-1;小鼠分别为0.9、1.8、3.6g·kg-1)。本品高、中剂量显著增加大鼠的排痰量、延长咳嗽潜伏期并减少咳嗽次数。本品呈剂量依赖性显著减轻二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀,减轻大鼠足跖肿胀度并降低小鼠腹腔毛细血管通透性。结论咽喉舒胶囊具有抑菌、止咳祛痰和抗炎消肿作用,有利于咽炎的防治。     

Garenoxacin适于治疗CAP

根据在华盛顿召开的第45届抗微生物药和化疗国际泛科学大会上公布的四项多国研究的结果，口服garenoxacin（I）与对照药物一样可有效治疗社区获得性肺炎（CAP）。这些Ⅲ期研究的每一个研究都包括近300例患者，用（I）400mg／天与克拉霉素、左氧氟沙星或阿莫西林／克拉维酸进行比较。四个研究中的所有治疗组的临床治愈率相似，（I）组为90％～95％，对照组为90％～93％。     

抗HIV生物化学因子和制剂的最新研究热点

1灵长类的防御素蛋白具有抗HIV作用[1]美国佛罗里达中央大学生物医学科学系Cole等的研究组在给猴子和低等灵长类动物接种艾滋病病毒(HIV-1)后,发现100d后HIV感染力会自然变弱;还发现在猴子和低等灵长类体内存在“θ防御素蛋白”,这种防御素蛋白具有抑制HIV的感染活性,能阻止HIV-1进入人体血球蛋白。     

ALLHAT带来了什么

曾被寄予厚望的“抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验”(ALLHAT)多年之后终于完成,结果也于日前揭晓。然而正是这一由美国国立卫生研究院(NIH)出面主办的研究,结论有些难以理解,招来多方议论,因为它与目前公认的大量以循证医学为原则的临床研究结果不相符合,况且这些临床研究的结论已列入全球范围治疗指南中。因此有必要对ALLHAT试验的来龙去脉作一剖析。 ALLHAT试验始于1994年,正是Furberg、Pahor和Psaty等人在进行了荟萃分析之后,提     

美托洛尔联合常规抗心力衰竭药物治疗充血性心力衰竭35例

充血性心力衰竭（CHF）是引起心脏病患者住院和死亡的重要原因。近年来，心力衰竭的药物治疗有了很大的进展。β受体阻滞剂的应用进一步改善CHF患者的心功能及远期预后。我们在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上联合应用酒石酸美托洛尔（倍他乐克）治疗心力衰竭，取得了较好的临床效果。     

异基因造血干细胞移植后并发肾病综合征一例

异基因造血干细胞移植作为治疗恶性血液病的有效方法被广泛应用，随着移植技术的进步，患者移植后存活率提高，生存时间明显延长，慢性移植物抗宿主病（cGVHD）已经成为严重影响患者生活质量和导致患者死亡的主要原因。cGVHD多表现为皮肤、肝脏、呼吸和造血系统的异常，并发肾病综合征（NS）者较少见，我们诊治一例，现报告如下。