6-硫鸟嘌呤老药新用

治疗白血病多年的药物或可抵御其他癌症,近日,来自密苏里大学的研究者阐述了老药新用的癌症治疗策略。此前医生利用6-硫鸟嘌呤(6-TG)作为一种化疗方法杀灭白血病患者机体的癌细胞,而近年来很多医生开始利用疗效更好的新型药物替代6-TG的使用。研究者Jeffrey Bryan表示,他们发现6-TG不仅可以杀灭癌细胞,还可以改变特定癌细胞的功能,削弱癌细胞侵袭性从而使得癌细胞可以被药物杀灭。机体中的每一个细胞都具有特定的遗传特性,称为表观遗传特性,细胞表观遗传特性可以给予细胞指令让其发挥作     

N6-甲基腺苷甲基化在射血分数保留性心力衰竭中的作用的研究进展

表观遗传学参与心血管疾病进展的过程。近年研究表明,射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的多个基因转录本存在N⁶-甲基腺苷(m⁶A)水平的改变。现介绍m⁶A及其调节因子(甲基化酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白)与HFpEF的关系,说明m⁶A可能通过影响心肌肥厚与纤维化、细胞自噬、炎症与氧化应激、糖脂代谢参与HFpEF的发生和发展,以期为HFpEF的治疗靶点提供新的研究方向。     

表观扩散系数值与肝细胞癌分级的相关性以及相关性与肿瘤大小关系的分析

[摘要]　目的　探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织学分级的相关性以及不同直径肿瘤的ADC值与HCC的相关性。方法?回顾性分析2017年—2020年180例病理证实为HCC的病例资料,按肿瘤直径大小分为＜2 cm、≥2 cm且＜3 cm、≥3 cm且＜5 cm、≥5 cm 4组,标为I、II、III、IV组。分析ADC值与HCC组织学分级的相关性,并分析在不同直径肿瘤ADC值与HCC的相关性。结果?高、中和低分化HCC的ADC值分别为（1.159±0.302）×10-3、（0.951±0.213）×10-3和（0.811±0.239）×10-3 mm2/s,逐级降低（P＜0.05）。ADC值与总体HCC的组织学分级呈负相关（r=-0.474）,与I～III组HCC的组织学分级均呈负相关（r值分别为-0.663、-0.527、-0.364）,而与IV组HCC的组织学分级无相关性。结论?ADC值可以作为非侵入性预测HCC组织学分级的指标,预测结果受肿瘤大小影响,更适用于小肝细胞癌。     

多模态MRI鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿的临床价值

【摘要】目的：探讨多模态 MRI在鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿中的临床价值。方法：回顾性分析23例肝内肿块型胆管癌及23例不典型肝脓肿的MRI征象,比较两者间形态评价参数、表观扩散系数（ADC）值、增强后时间-信号强度曲线（TIC）、强化环完整性及肝胆期信号差异。结果：43%的胆管癌患者出现包膜皱缩,而23例不典型肝脓肿患者均无包膜皱缩,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肝内胆管癌与不典型肝脓肿的边缘ADCmean值分别为（0.78±0.21）×10-3mm2/s、（1.34±0.21）×10-3mm2/s,中央ADCmean值分别为（1.63±0.64）×10-3mm2/s、（0.82±0.23）×10-3mm2/s,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。在TIC曲线中肝内胆管癌组边缘区TIC 曲线以Ⅱ型为主（18例,78%）,肝脓肿组边缘区TIC曲线以Ⅰ型为主（22例,95%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。肝内胆管癌及不典型肝脓肿中央区TIC曲线均以Ⅰ型为主,差异无统计学意义。83%的肝内胆管癌强化环不完整,87%的不典型肝脓肿强化环以完整为主,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。肝胆期肝内胆管癌组以内高外低为主（16例,69%）,不典型肝脓肿组以不均匀高信号（23例,100%）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多模态 MRI有助于鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿。     

多体素1H-MRS联合ADC在脑胶质瘤分级诊断与瘤细胞增殖评估中的应用

目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱成像（¹H-MRS）联合表观扩散系数（ADC）在脑胶质瘤分级诊断、评估肿瘤细胞增殖活性的应用价值。方法 60例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤（LGG）组（Ⅰ、Ⅱ级）22例,高级别胶质瘤（HGG）组（Ⅲ、Ⅳ级）38例。所有患者术前完成多体素¹H-MRS及扩散加权成像（DWI）检查。分析瘤体区胆碱（Cho）/肌酸（Cr）、Cho/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、NAA/Cr、瘤体区表观扩散系数（ADC_T）、对侧正常脑实质表观扩散系数（ADC_H）、相对表观扩散系数（rADC）(rADC=ADC_T/ADC_H)、Ki-67指数的统计学差异。结果 LGG、HGG瘤体区Cho/Cr、Cho/NAA及ADC_T、rADC值的差异均有统计学意义（P<0.01）;Cho/Cr联合rADC值的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.92）,脑胶质瘤分级诊断敏感度、特异度为92.1%、80.3%。瘤体区...     

表观弥散系数的直方图特征与弥漫性胶质瘤组织学分级、Ki⁃67增殖指数的对照研究北大核心CSCD

目的:探讨表观弥散系数(ADC)的直方图特征鉴别弥漫性胶质瘤高、低级别的价值,并评价其与Ki-67增殖指数的相关性。方法:回顾性分析67例经术后病理证实的弥漫性胶质瘤(其中高级别组48例,低级别组19例)的影像学及病理学资料。比较高、低级别组弥漫性胶质瘤ADC值的多个直方图特征差异,对满足正态分布及方差齐性的特征采用独立样本t检验进行分析,对不满足正态分布或方差不齐的特征采用Mann⁃Whitney秩和检验,然后绘制ROC曲线以评价其ADC值直方图特征鉴别高、低级别脑胶质瘤的效能。采用Pearson相关分析评价ADC值的直方图特征与Ki⁃67增殖指数的相关性。结果:高级别胶质瘤的ADC最大值、标准差及不均匀度分别为2.395(2.359,3.227)×10^(-3)mm^(2)/s、0.410(0.306,0.534)×10^(-3)mm^(2)/s、0.305±0.086,大于低级别胶质瘤相对应的直方图特征[分别为2.107(1.927,2.546)×10^(-3)mm^(2)/s、0.204(0.171,0.383)×10^(-3)mm^(2)/s、0.203±0.114],2组间差异具有统计学意义(P值分别为0.025、0.001、0.000)。高级别胶质瘤的ADC值第10百分位数、第25百分位数分别为0.825(0.749,0.991)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.068±0.246)×10^(-3)mm^(2)/s,小于低级别胶质瘤相对应的直方图特征[分别为1.191(0.863,1.313)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.225±0.297)×10^(-3)mm^(2)/s],2组间差异具有统计学意义(P值分别为0.002、0.029)。ROC曲线示ADC值的不均匀度鉴别高、低级别胶质瘤的ROC曲线下面积最大(0.815),同时对鉴别诊断的灵敏度最高(95.8%),最大值、第10百分位数的特异度最高(均为68.4%)。Pearson相关性分析示ADC值的第10百分位数与Ki⁃67增殖指数呈负相关(r=-0.415,P=0.002),不均匀度与Ki⁃67增殖指数呈正相关(r=0.343,P=0.008)。结论:表观弥散系数的直方图特征有助于预测弥漫性胶质瘤的组织学分级、Ki⁃67增殖指数,对胶质瘤临床治疗方案的选取具有一定的价值。     

水痘-带状疱疹病毒的潜伏与再激活机制研究进展

水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)原发性感染通常会引起儿童期水痘,之后病毒可潜伏于人类外周神经节中,在数十年后重新激活造成带状疱疹,也与危及生命的脑炎、血管病变和脑膜炎等疾病有关。VZV潜伏和再激活的机制尚未得到很好的解释,原因之一是VZV只感染人类,无法使用大多数动物及动物来源的神经元模型。越来越多的证据表明,VZV潜伏是表观遗传学调控的,可用于信号通路分析和表观遗传调节鉴定的体外模型为探索VZV潜伏与再激活机制提供了帮助。此文综述了VZV的分子生物学和VZV潜伏与再激活机制方面的研究进展,并提出了未来的研究方向。     

全容积ADC直方图鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

【摘要】目的：探讨基于病灶全容积表观扩散系数（ADC）直方图分析在鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的62例子宫内膜病变患者的影像资料,其中Ⅰa期子宫内膜癌32例,子宫内膜息肉30例。所有患者术前行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查。在病灶的每一层ADC图像上勾画ROI,得到整个病灶（VOI）的直方图参数,包括平均值、第1、10、50、90和99百分位数（percentile,Perc.）、方差、偏度和峰度,并选择病灶实性成分最大的3个层面测量ADC值,取平均值得到常规ADC值。比较两组病变的直方图参数值和常规ADC值,并应用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项参数的鉴别诊断效能。结果：Ⅰa期子宫内膜癌组的平均值、Perc.1、Perc.10、Perc.50、Perc.90、Perc.99和常规ADC值均低于子宫内膜息肉组,而偏度和峰度高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Perc.1鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能最高,AUC为0.959,以0.75×10-3mm2/s为截断值时,敏感度及特异度分别为100%和85.71%。Perc.1与Perc.90、Perc.99、常规ADC值的AUC的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：全容积ADC直方图分析能够有效鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫内膜息肉,其中以第1百分位数ADC值的诊断效能最佳。     

乳腺癌DCE-MRI参数及ADC与病理分子预后标记物的相关性分析

目的分析乳腺癌动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与病理分子预后标记物的相关性。材料与方法回顾性分析我院106例乳腺癌患者临床资料,分别比较雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、细胞增殖抗原Ki67及雄激素受体(androgen receptor,AR)阳性表达与阴性表达者DCE-MRI参数、ADC差异,并分析DCE-MRI参数、ADC与ER、PR、Ki67、AR表达的相关性。结果经Spearman秩相关检验,发现ER、PR及AR阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著负相关(P<0.05),AR表达阳性表达还与达峰时间(time to peak,TTP)、ADC值呈显著正相关(P<0.05);Ki67阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著正相关(P<0.05),与TTP、ADC值呈显著负相关(P<0.05)。结论DCE-MRI形态学参数及TTP、ADC值与乳腺癌分子生物学标记物具有一定相关性,对判断乳腺癌预后有利。     

MRI基本征象结合DWI参数鉴别非典型脑膜瘤和间变型脑膜瘤

目的 通过MRI基本征象结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)参数鉴别非典型脑膜瘤(atypical meningioma,AM)和间变型脑膜瘤(anaplastic meningioma,AAM),提高术前诊断准确度.材料与方法 回顾性分析经病理证实的44例AM患者和16例AAM患者的术前临床、影像及术后病理资料,对比二者的MRI征象和ADC值,并用ROC曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能.结果 AM组与AAM组间,分叶征(32％/62.5％,χ2=4.602)、囊变(54.5％/93.75％,χ2=6.297)、瘤脑界面模糊(9％/62.5％,χ2=15.843)、中-重度瘤周水肿(50％/87.5％,χ2=5.401)、肿瘤增强均匀(47.7％/0％)均具有统计学意义(P<0.05).AAM和AM的ADCmean(ADCmin和rADC)分别为(0.742±0.083)×10-3 mm2/s和(0.890±0.076)×10-3 mm2/s[(0.700±0.099)×10-3 mm2/s和(0.842±0.079)×10-3 mm2/s,(1.07±0.10)和(1.17±0.10)],P<0.001.当ADCmean阈值取0.822×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度为84.1％、87.5％;当ADCmin阈值取0.800×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度为75％、87.5％;rADC阈值取1.005时,鉴别二者的敏感度、特异度为95.5％、43.7％.结论 瘤脑界面模糊、瘤周水肿、分叶征、囊变及强化均匀性这5项MRI征象有助于AM与AAM的鉴别,结合DWI定量参数(ADCmean、ADCmin和rADC)可有效提高AAM与AM的术前诊断水平,具有一定的临床应用价值.