常规MRI联合DWI及ADC对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断价值

目的 探讨常规MRI联合扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在早产儿局灶性脑白质损伤（PWML）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析81例PWML患儿资料,按年龄分为早期组（1～7天）、中期组（8～30天）及晚期组（1～3个月）,每组各27例。观察各组PWML患者MRI影像特点,包括T₁WI、T₂WI、T₂-FLAIR、DWI及ADC图像,运用Pearson卡方检验比较每组间各序列对于PWML检出能力有无差异,采用两独立样本t检验比较各组病灶平均表观扩散系数(ADC_mean)值有无统计学差异,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估ADC_mean值在早期组与中、晚期组鉴别中的诊断效能。结果 PWML形态包括点状、片样、簇状及线状,且各期均以点状病灶为主。T₁WI高信号、T₂WI低信号、T₂-FLAIR高信号、DWI高信号及ADC低信号。各期均为T₁WI检出数最多,T₂     

钼靶及超声对不同病理分型乳腺黏液癌诊断的对照研究

目的关于乳腺黏液癌的钼靶及超声表现国内文献报道较少。文中探讨乳腺钼靶和超声检查在乳腺黏液癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析14例乳腺黏液癌患者的临床特点及病理结果(9例单纯型、5例混合型),对术前行钼靶及超声检查进行对照分析。结果 14例患者中钼靶诊断乳腺黏液癌8例,准确率为57.1%(8/14);超声诊断4例,准确率为28.6%(4/14);钼靶联合超声诊断9例,准确率为64.3%(9/14)。钼靶诊断单纯型乳腺黏液癌的准确率为55.6%(5/9),而超声诊断的准确率为22.2%(2/9);钼靶诊断混合型腋下淋巴结肿大的准确率为50%(1/2),超声则为100%(2/2)。结论钼靶联合超声检查能提高诊断乳腺黏液癌准确率;钼靶比超声诊断具有优势,尤其对于单纯型乳腺黏液癌;而对于腋下淋巴结和致密型腺体,超声比钼靶诊断有优势。     

乳腺癌DCE-MRI参数及ADC与病理分子预后标记物的相关性分析

目的分析乳腺癌动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与病理分子预后标记物的相关性。材料与方法回顾性分析我院106例乳腺癌患者临床资料,分别比较雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、细胞增殖抗原Ki67及雄激素受体(androgen receptor,AR)阳性表达与阴性表达者DCE-MRI参数、ADC差异,并分析DCE-MRI参数、ADC与ER、PR、Ki67、AR表达的相关性。结果经Spearman秩相关检验,发现ER、PR及AR阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著负相关(P<0.05),AR表达阳性表达还与达峰时间(time to peak,TTP)、ADC值呈显著正相关(P<0.05);Ki67阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著正相关(P<0.05),与TTP、ADC值呈显著负相关(P<0.05)。结论DCE-MRI形态学参数及TTP、ADC值与乳腺癌分子生物学标记物具有一定相关性,对判断乳腺癌预后有利。     

头晕或眩晕患者TCD分析

目的 分析头晕、眩晕患者的颅内外血管狭窄的发生率及与高血压、糖尿病的关系.方法 通过TCD监测985例以头晕、眩晕症状就诊的患者.     

多层CT三期扫描评价胃癌组织分化及瘤内微血管侵犯

目的 探讨进展期胃癌多层CT三期扫描强化率与肿瘤组织分化及瘤内微血管侵犯关系.方法 胃癌患者64例,术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查,术后标本确定组织分化、癌细胞侵及瘤内微血管CD34表达.比较胃癌多层CT增强强化率与其组织分化及瘤内微血管侵犯之间的关系.结果 胃癌多层CT三期扫描动脉期、门脉期及双期间强化率与组织分化程度明显有关(P<0.05).瘤内微血管侵犯的胃癌瘤体动脉期强化率(0.61±0.28),高于无瘤内微血管侵犯者的(0.46±0.14);而动脉-实质期强化率(1.81±0.39),低于无瘤内微血管侵犯者的(2.28±0.80)(P<0.05).结论 胃癌多层CT三期扫描强化率能够反映其组织分化程度,并与瘤内微血管侵犯密切相关.     

胎儿消化道先天性发育异常的超声诊断价值

目的：以观测分析超声图像的方法提示胎儿消化道先天性发育异常,探讨胎儿消化道先天性发育异常的临床诊断价值。方法：2005年1月～2010年1月在产科超声检查中发现的有胎儿消化道图像异常的患者,以及尸检、新生儿中发现的患者,共14例。孕妇排尿后取仰卧位,按产前常规检查胎儿,观察胎儿体位,测量双顶径、胎盘、观察胎儿颅脑、胸腹腔、脏器四肢等对胎儿消化道先天性发育异常将探头多平面、多角度进行仔细检查,必要时隔日检查。结果：14例中19～28周8例,29～34周4例,35周及以上2例。单纯消化道图像异常9例,消化道伴发其他图像异常5例,引产后证实;羊水量显示过多8例,偏多5例,无羊水1例;2例经尸解证实。结论：依据人体解剖、病理生理特征,借鉴临床相关检查方法,建立起自己独有的检查分析方法,不同部位的声像图特征、变化规律,提示相应的结论。     

胃癌的多层CT增强征象与其组织分化、P-糖蛋白表达的关系

目的 研究进展期胃癌的多层CT增强征象与肿瘤组织分化及P-糖蛋白(P-gp)表达的火系.方法 胃癌患者66例,术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查,术后采用HE染色确定组织分化和免疫组化检测P-gp在胃癌中表达.比较胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及P-gp在胃癌中表达之间的关系.结果 胃癌的强化方式与其组织分化及P-gp在胃癌中表达有关,73.1% (19/26)均匀强化的胃癌病理为高/中分化腺癌,75.0% (30/40)分层强化或不均匀强化的胃癌病理为低分化腺癌(P<0.05).CT双期增强的强化率与胃癌组织分化无关;P-gp在分层强化或不均匀强化的胃癌中阳性表达显著高于在均匀强化的胃癌中阳性表达(P<0.05).P-gp表达与门脉期强化率有关(P<0.05),与动脉期强化率、胃壁浸润厚度、肿瘤大小和淋巴结转移无关(P>0.05).结论 胃癌不同的强化方式和舣期强化率反映了胃癌的不同组织分化和P-gp阳性表达,提爪胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及P-gp表达有较密切的相关性.     

乳腺摄影与超声成像对导管原位癌的诊断价值

目的 比较乳腺摄影与彩色多普勒超声对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 对30例经手术病理证实的乳腺导管原位癌患者同时行乳腺摄影和超声检查.与病理结果 对照分析,比较二者诊断的敏感性.结果 在30例乳腺导管原位癌中,乳腺摄影诊断为恶性病变21例,可疑恶性病变6例,误诊为良性病变3例,对乳腺癌诊断的敏感性为90.0%;超声诊断乳腺恶性病变13例,误诊为良性病变17例,诊断敏感性为43.3%.比较乳腺摄影与超声成像的诊断敏感性,差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.05).结论 在乳腺导管原位癌诊断中,乳腺摄影的诊断敏感性高于超声检查,具有明显优势.