应用颊粘膜修复尿道下裂一期成形术

颊粘膜用于尿道替代材料国外报道较多 ,国内较少 ,我们将颊粘膜用于尿道下裂一期成形术 ,效果满意 ,报道如下。一、对象与方法男性先天性尿道下裂病人 9例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,其中成人 5例。病变分类 :阴茎型 2例 ,阴囊型 2例 ,阴茎阴囊型 5例。均首次治疗。治疗方法如下 :纠正腹曲及准备移植床 ,测量所需移植尿道长度。 6例取颊粘膜 ,3例取唇粘膜 ,最大面积 6ｃｍ× 1.5ｃｍ。颊粘膜边切边缝 ,唇粘膜创面不缝。尿道成型分 3种 :(1)管状法 :颊粘膜围绕一根Ｆ12号尿管缝成管状 ,尿道留置一根或两根有侧孔的细硅胶支架引流管 ,置入膀胱。成人可…     

拔除动脉鞘管致血管迷走反应的预防和处理

目的：分析拔除动脉鞘管发生血管迷走反应的原因,总结对其处理和预防的经验。临床资料;经股动脉行心脏介入检查和治疗共210例,其中拔除动脉鞘管出现血管迷走反应4例均为经皮冠状动脉内成形术（PTCA）后。结论：血容量不足和疼痛刺激是发生血管迷走反应最重要的两个诱因。补充血容量、减轻疼痛刺激可预防其发生,阿托品静脉推注是首选治疗措施。     

冠心病经皮冠状动脉内成形术的临床应用

目的：观察心绞痛、心肌梗死经皮冠状动脉内成形术（PTCA）的安全性和有效性。方法：不稳定型心绞痛3例,急性心肌梗死2例。其中病变血管6支,回旋支远端狭窄1例,左前降支完全闭塞1例,左前降支近端狭窄3例（其中1例合并右冠状动脉中段狭窄）。分别行PTCA或PTCA加支架术。结果：PTCA成功4例,失败1例。PTCA后有3例发现内膜撕裂和血管壁塌陷,随即行支架植入。术前急性心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流0－1级,术后均恢复TIMI血流3级。术后随访1－3个月,患者均无心绞痛发作。结论：PTCA和支架植入,是冠状血管再通安全而有效的方法。     

腰椎间盘突出连续硬膜外阻滞疗效观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出的适应证和疗效相关因素。方法：经腰(骶)部穿刺,1％利多卡因连续硬膜外腔阻滞法。结果：随访151例,随访8～31个月,优良83例(55．0％),疼痛明显改善,以中央型和腰痛为主的椎间盘突出较为有效。结论：本封闭法疗效与椎问盘突出部位、类型有关,可适用于疼痛严重的椎间盘突出。     

端粒重复序列扩增法结合微孔板杂交法定量检测端粒酶活性

目的 探讨定量检测端粒酶活性的非放射性检测方法。方法 将端粒重复旬扩增测定法（TRAP）与微孔板杂交相结合建立了非放射性检测方法。对3例正常肝组织和4例肝癌患者治疗前后的肝癌组织、瘤旁组织、肝癌凋亡组织进行检测。结果 肝癌组织具有比较高的端粒酶活性,而正常肝组织和瘤旁组织无此酶活性,肝癌凋亡组织端粒酶活性显著降低。结论 该定量分析方法简单、灵敏、特异性强,可以比较准确地反映组织的端粒酶活性状态。     

PTCA及血管内支架术中冠脉循环血小板功能的变化

目的 探讨经皮腔内冠脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术对冠脉循环中血小板功能的影响。方法 29例冠心病患者分成冠脉造影组（8例）和PTCA加支架组（21例）,分别于术前及术后即刻采集冠状静脉窦血,采用比浊法测定血小板最大聚集率（MPAR）,放免法测定血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）及血栓素B2（TXB2）的浓度。并对PTCA及支架术中不同时间点血小板功能指标的变化情况进行了观察。结果 冠脉造影前后血小板功能指标无显著变化;PTCA及支架组在球囊预扩张即刻各血小板功能指标均轻度增高;支架后即刻显著升高（P＜0．05）,支架后10min有下降趋势。结论 冠脉造影对冠脉循环血小板功能无显著影响;PTCA及支架术中能使血小板功能激活。     

颅内后循环夹层动脉瘤的临床表现及影像学特点

目的：通过病例分析总结颅内后循环夹层动脉瘤的典型临床表现及影像学特点。方法：回顾分析1996－1999年收治的32例颅内后环非囊状动脉瘤患者的数字减影血管造影（DSA）主磁共振成像（MRI）表现,根据“珠线征”动脉假腔（“双腔征”）,内膜瓣等影像学表现诊断夹层动脉瘤,并分析其临床表现及影像学特点,结果：8例患者被诊断为夹层动脉瘤,蛛网膜下腔出血者3例,吞咽困难及偏瘫（Wallenberg综合征）者1例,头痛或颈后部痛者3例,1例无症状,此8例患者中有1例合并高血压,1例同时患血友病,DSA及MRI检查发现“珠线征”者6例,动脉假腔者4例,MRI发现1例动脉壁内血肿。结论：椎－基底动脉夹层动脉瘤症状轻重 一,单凭临床表现诊断较难,但其影像学表现较为典型,DSA及MRI中的“珠线征”,“双腔征”或内膜瓣为常见的影像学表现。     

冠状动脉成形术和支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术是近年来开展的冠心病介入治疗新技术,血管内植入支架具有可靠的弹性、可塑性及稳定性,对防止PTCA术后急性血管再闭塞或慢性狭窄也显示了较好的作用[1].本院近3年共完成69例介入手术,取得了良好的效果.该项技术的开展,对介入室护理人员提出了更高的要求.作者结合69例冠心病介入治疗前后及术中护理工作进行探讨,现报告如下: 　　1资料与方法 　　……     

经皮冠状动脉腔内成形及支架术对冠心病患者QT离散度的影响

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形及支架术（PTCA Stent）对冠心病患者QT间期离散度（QTd)的影响。方法：对42例成功进行PTCA Stent的冠心病患者,进行术前、后12导联同步心电图QTd及校正后QTd(QTcd)测定。结果：术后QTd及QTcd均明显减少（P＜0.01),单支病变与多支病变术前QTd及QTcd无明显差别（P＞0.05),术后单支病变QTd及QTcd的降低程度显著大于多支病变（P＜0.01)。9例伴室性心律失常者术后该症状消失。结论：冠心病患者QTd及TQcd在PTCA Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低,其降低程度可能与侧支循环建立开放有关。     

应用经颅多普勒检测对椎-基底动脉供血不足原因的探讨

我们收集 1 990～ 1 999年共 5 0 0例临床确诊为椎 基底动脉供血不足 (Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ,ＶＢＩ)的中老年病人 ,采用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)检测对该病病因进行探讨 ,结果报告如下。1　资料与方法　　 5 0 0例受检者中男性 2 85例 ,女性 2 1 5例 ,平均年龄 5 6 .4岁。病程 8ｄ至 2 0年 ,均以发作性眩晕起病。主要表现为反复发作性眩晕、头昏、呕吐、耳鸣、听力减退、视物模糊、四肢麻木、共济失调等症状。其它检查发现该组病例具有颈椎病、高血压、脑动脉粥样硬化症、高脂血症、高粘血症等。以…