上海地区HIV-1感染者耐药基因型检测及亚型分析

目的研究上海地区人类免疫缺陷病毒（H IV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者耐药性基因型以及亚型的分布情况。方法采用美国拜耳公司H IV耐药检测试剂盒（TRUGENE（H IV-1 Genotyp ingK it）,扩增H IV-1靶序列（pol基因）中长度分别为297bp的蛋白酶基因片段和621bp的逆转录酶基因片段,OpenGene（DNA测序系统和数据分析软件进行测序和序列分析,利用H IV Database网站提供的H IV基因亚型分析软件（BLAST）对所得到的靶序列进行亚型分析。结果对87例H IV/AIDS患者的病毒载量和CD4＋T淋巴细胞计数4年随访中,其中61例接受高效抗逆转录病毒联合治疗（HARRT）的患者中,有4例性传播患者检测结果显示出现逆转录酶类耐药相关位点,49例合并血友病的患者,服药的依从性好,病毒载量检测均低于检测限（？50拷贝/mL）。10例未接受过HARRT治疗的患者标本中未检出耐药相关突变。对16份标本进行亚型分析,发现1例国内尚未见报道的ADHK重组型。结论利用TRUGENE（H IV-1系统,进行H IV-1耐药性基因型的检测,可以有效地监测接受HARRT治疗前后患者血浆H IV-1的耐药情况,并对不同的亚型进行分析。     

非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究

目的：探讨血清TPS（组织多肽特异性抗原）水平与非小细胞肺癌（NSCLC）患者生物学特征的相关性及其临床应用价值。方法：采用ELISA法测定127例NSCLC患者和31例肺部良性肿瘤患者血清TPS水平,并以22例正常人血清作为对照。结果：NSCLC患者血清TPS水平高达377．2±302．5U／L,肺部良性肿瘤患者和正常对照组分别为109.7±51．9U／L和71．6±33．8U／L,NSCLC患者明显高于肺部良性肿瘤患者和正常对照组（P〈0．001）,取正常值为148U／L时,TPS对NSCLC诊断灵敏度是85％,特异度为84．9％;不同性别、年龄、病理类型之间和有无纵隔淋巴结转移NSCLC患者之间血清TPS水平接近,统计分析均无显著性差异（P〉0．05）。TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的病人血清TPS水平高达487．4±419．8U／L,明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人（268．9±201．6U／L）;手术前患者（386．3±317．5U／L）高于手术后（198．5±113．6U／L）患者;复发后病人（552．3±471．6U／L）明显高于复发前患者（204．2±133．7U／L）;存活期3年以上病人（266．3±242．2U／L）明显低于存活期3年以内病人（489．5±353．3U／L）,统计分析各组均有非常显著性差异（P〈0．001）。结论：血清TPS水平与肿瘤活动度密切相关,能够反映疾病的严重程度,也可用于判定手术效果、监测复发和评估预后等。     

肝素酶及Ki-67在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

背景与目的 已有的研究表明,肝素酶与Ki-67抗原与肺癌的发生和转移有关,本研究通过检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中肝素酶(heparanase,Hpa)和Ki-67的表达,以探讨他们的临床意义及相互关系.方法 采用免疫组化方法 (S-ABC法和S-P法)检测70例NSCLC和20例同期良性病变肺组织中肝素酶和Ki-67的表达.结果 肝素酶和Ki-67的阳性表达率分别为72.9%和85.7%,而正常肺组织中两者均无表达;肝素酶表达水平与患者TNM分期及淋巴结转移有关(P=0.044,P=0.001);Ki-67的表达水平与原发肿瘤大小、组织学类型、癌细胞分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);肝素酶和Ki-67的表达差异无统计学意义(P=0.323).结论 肝素酶和Ki-67参与了肺癌的发生和发展,并与预后相关;而肝素酶和Ki-67的表达无相关性,两者可能通过不同的机制参与了肿瘤的发生和发展.     

信息分析技术在脾胃阴虚证鉴别诊断中的运用

运用信息学原理和计算机技术建立量化的脾胃阴虚证鉴别诊断体系。将脾胃阴虚证出现的 13项主要症状、体征的出现频率用信息论原理 ,求出熵、信息传递系数和对诊断的贡献率 ,基于贝叶斯判别分析和简化评分法建立鉴别诊断体系。并回到临床进行考核。结果 ,腹胀、嘈杂、呃逆嗳气、大便不调、胃脘不适、消瘦、善饥等症状有较大的鉴别诊断意义 (单项贡献率 >10 % )。而烦热、乏力、纳差、渴饮、脉象改变在鉴别诊断中意义相对较小(单项贡献率 <10 % )。证候的熵为 0 2 935 ,13项症状引入后传递信息量的总和为 0 2 70 8,其对鉴别诊断总贡献率为 92 %。提示鉴别的把握度较高。脾胃阴虚证各 2 5例的考核结果其敏感度和特异度均超过了 90 %。初步建立了基于贝叶斯判别分析和简化评分法的鉴别诊断的体系 ,对中医鉴别诊断的客观化有一定的启示。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的对比米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将47例抑郁症患者分为两组,分别给予米氮平、氟西汀治疗,其中米氮平组24例,剂量为(29.6±10.2)mg/d;氟西汀组23例,剂量为(34.4±8.3)mg/d,疗程共6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效和副反应.结果(1)两组治疗后与治疗前HAMD评分比较,差别有非常显著性意义(P<0.01).(2)两组从治疗第1周末起,各时点HAMD减分率差别有非常显著性意义(P<0.01).(3)6周末,米氮平组和氟西汀组的有效率分别为91.7%和87.0%,疗效的差别无显著性意义(P>0.05).(4)TESS评定显示,米氮平的常见副反应发生率低于氟西汀,但差别无显著性意义(P>0.05);米氮平组嗜睡和体重增加的发生率高于氟西汀组,差别有显著性意义(P<0.05).结论米氮平治疗抑郁症疗效好、起效快、副反应较低.     

白芍总苷对血小板功能的影响

目的 :研究白芍总苷 (TGP)对体外血小板功能的影响。方法 :比浊法测量家兔血小板聚集功能 ;断尾法测量小鼠出血时间。结果 :TGP分别抑制ADP、PagVR引起的血小板聚集 (P <0 0 1) ,且延长小鼠尾动脉出血时间 (P <0 .0 1)。结论 :TGP可抑制血小板功能     

肝尾叶肿瘤手术切除方法的探讨

目的　探讨不同类型肝尾叶肿瘤手术切除的径路和方式。方法　回顾性总结我们行肝尾叶肿瘤手术切除的病例 ,按肿瘤所在部位分成左尾叶肿瘤、右尾叶肿瘤和全尾叶肿瘤切除 3类。结果　共行肝尾叶肿瘤切除 32例 ,其中单独切除 1 4例 ,联合其他肝叶 (段 )切除 1 8例 ;手术径路包括左右侧径路和劈开肝正中裂的前径路。平均手术时间为 (1 .98± 73)min ,平均手术失血量为 (91. 7± 91 .4 )ml;无手术死亡 ,手术并发症的发生率为 1. 2 %(4/32 ) ;随访 7例肝良性肿瘤患者均健在 ,2 5例肝恶性肿瘤患者术后 1、2、3和 4年生存率分别为 87%、.5. 9%、4. 3%和 4 .3%。结论　肝尾叶肿瘤手术切除难度随手术部位而有相当差异 ,需行联合肝段切除者手术往往较单独尾叶切除者更加复杂。     

高效毛细管电泳法测定灯盏花素系列制剂的含量

目的 :建立毛细管电泳法测定灯盏花素注射液和灯盏花素片中灯盏花乙素的含量。方法 :采用 5 7cm× 5 0 μm(i.d .)未涂层石英毛细管 ,分离电压 :2 0kV ,缓冲液 :4 0mmol·L-1硼砂 (pH 8.5 0 , 磷酸调节 ) ,检测波长 :2 80nm。 结果 :灯盏花乙素线性范围为 0 .10～ 4 .0mg·mL-1(r=0 .9985 ) ,回收率大于 98.0 % ,RSD小于 2 .5 %。结论 :方法简便、快速、准确 ,可用于灯盏花素注射液和灯盏花素片的质量控制。     

电针结合药饼灸治疗男性不育症的临床研究

目的　观察针灸“调理冲任法”对精液异常不育症的临床效应。方法　对３５ 例精液异常的不育症患者，取关元、大赫、三阴交穴，以低频电针结合药饼灸治疗，观察对生殖机能的调节作用。结果　对精液异常不育症患者症状积分、精液状况、性激素及前列腺功能均有明显改善。结论　电针结合药饼灸“调理冲任法”是治疗精液异常不育症的有效方法，尤其对改善前列腺功能效果明显。     

头孢曲松-舒巴坦复方制剂对产ESBLs大肠埃希菌持续效应的研究

目的测定头孢曲松-舒巴坦复方制剂（2：1）对产ESBLs大肠埃希菌的MIC和持续效应。后者包括抗生素后效应（PAE）、内酰胺酶抑制剂后效应（PLIE）和亚抑菌浓度后效应（PASME）。方法以肉汤试管稀释法测定MIC。将大肠埃希菌与一定冲击浓度的头孢曲松-舒巴坦作用2h后，在不同药物浓度条件下继续培养，用倾皿培养法进行菌落计数（CFU／mL），以log（CFU／mL）对培养时间（h）绘制生长曲线，计算PAE、PLIE和PASME。结果①头孢曲松和头孢曲松-舒巴坦对大肠埃希菌的MIC分别为8／4mg／L和大于256mg／L。②头孢曲松和头孢曲松-舒巴坦对大肠埃希菌的PAE为负值或很短。③舒巴坦对大肠埃希菌的PLIE在低冲击浓度（2MIC、4MIC）时为负值或很短，当浓度增加至10MIC时，其PLIE〉6．5h。结论时间依赖的头孢曲松-舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的PLIE存在明显的浓度依赖效应，为了提高头孢曲松-舒巴坦的临床疗效，其给药方法的设计除了要延长T〉MIC外，适当提高给药的峰浓度或许亦有利于疗效的发挥。