ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α四项检测诊断类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎是一种以累及关节为主的慢性自身免疫性疾病,具有全身性炎性反应特点。研究表明,相关抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的增高在类风湿性关节炎患者的炎性反应过程中发挥重要作用。类风湿性关节炎患者ANCA阳性和炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α增高,与中医痹病之风湿热痹发病机制基本吻合。对类风湿性关节炎的治疗上,西医使用甲氨蝶呤(MTX)作为基础药物,联合其他药物,在疾病稳定期复查ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α可观其渐趋于正常。再结合中医清热除湿治法,可增强西医疗效及减轻西药副作用,稳定类风湿性关节炎病情同时,使异常的ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α长期稳定在正常范围。因此,研究ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α有助于类风湿性关节炎诊断及治疗。     

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的了解氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I（cTnI）之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例）,同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组（P〈0.01）;且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高（P〈0.01）,超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关（r分别为0.664、0.217,P均〈0.01）。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。     

外周血T细胞亚群及有关细胞因子水平与前C区变异相关性研究

本文采用变异特异性PCR(msPCR)检测慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒 (HBV)前C区 1896位变异 ,同时检测其外周血T细胞亚群及有关细胞因子的水平 ,以此探讨其在肝炎发病机制中的意义。材料与方法一、病例2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月上海市传染病院住院患者 ,血清HBVDNA阳性 ,诊断符合 2 0 0 0年西安病毒性肝炎防治方案[1] ,其中慢性肝炎轻度 2 4例 ,中度 3 2例 ,重度 3 0例 ,慢性重型肝炎 16例。 10 2例患者均未行抗病毒治疗 ,也未接受免疫调节剂及皮质激素类药物。对照组为 3 0例健康供血人员。二、方法(一 )HBVM检测　采用微粒酶…     

蛋白芯片检测丙型肝炎病毒分片段抗体

目的用蛋白芯片的方法检测丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体。方法利用生物芯片技术和化学发光技术将高度纯化的抗原HCV Core、NS3、NS4、NS5以特定微阵列固定在固相载体上,用化学发光免疫法检测抗HCV Core、抗HCV NS3、抗HCV NS4和抗HCV NS5。结果174份血清中HCV抗体阳性87份,HCV抗体阴性87份,其中献血员33份,非丙型肝炎的其他肝病患者39份,非肝病者15份。87例雅培公司的AxSYM(微粒子发光)检测抗HCV阳性患者中,蛋白芯片检出阳性85份,阳性率为97.70%;在174份标本中,蛋白芯片检出阳性标本88份,其中抗HCV阳性87份,阳性率98.86%;抗HCV NS3检出49份,阳性率为55.68%;抗HCV NS4检出68份,阳性率为77.27%;抗HCV NS5检出37份,阳性率为42.05%;抗HCV Core检出69份,阳性率为78.41%。结论蛋白芯片显示较高的敏感性和特异性,具有临床实用价值。     

探讨隐原性肝炎类风湿因子的临床价值

目的 探讨隐原性肝炎RF与其它自身抗体(抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体ASMA、抗线粒体抗体AMA)的关系，明确RF能否作为其它自身抗体的初筛指标。方法 选取隐原性肝炎患者血清100例．其中男37例，女63例，年龄12～62岁；另选取100例病毒性肝炎患者(全为乙型肝炎患者)血清作对照，其中男78例，女22例，年龄8～76岁。RF检测采用免疫浊度法，仪器为Behring Nephelometer 100。ANA、ASMA、AMA检测用间接免疫荧光法(IIF)，采用生物薄片的马塞克技术(BIOCHIP-MOSAIC TECHNOLOGY)结果 隐原性肝炎患者RF阳性率与其它自身抗体阳性率非常接近，而对照组二者差异显著；RF含量高低与自身抗体阳性率无关。结论 隐原性肝炎患者检测RF，可能是其它自身抗体的一种初筛指标。     

蛋白芯片检测丙型肝炎病毒分片段抗体

目的 用蛋白芯片的方法检测丙型肝炎病毒（HCV）分片段抗体。方法 利用生物芯片技术和化学发光技术将高度纯化的抗原HCV Core、NS3、NS4、NS5以特定微阵列固定在固相载体上，用化学发光免疫法检测抗HCV Core、抗HCV NS3、抗HCV NS4和抗HCV NS5。结果 174份血清中HCV抗体阳性87份，HCV抗体阴性87份，其中献血员33份，非丙型肝炎的其他肝病患者39份，非肝病者15份。87例雅培公司的AxSYM（微粒子发光）检测抗HCV阳性患者中，蛋白芯片检出阳性85份，阳性率为97．70％；在174份标本中，蛋白芯片检出阳性标本88份，其中抗HCV阳性87份，阳性率98．86％；抗HCV NS3检出49份，阳性率为55．68％；抗HCV NS4检出68份，阳性率为77．27％；抗HCV NS5检出37份，阳性率为42．05％；抗HCV Core检出69份，阳性率为78．41％。结论 蛋白芯片显示较高的敏感性和特异性，具有临床实用价值。     

肿瘤微环境中的树突状细胞及其在肿瘤治疗中的作用

树突状细胞(DC)是目前发现的功能最强大的专职抗原递呈细胞,既能起始又能够激活抗原特异性初始T细胞应答,在机体免疫系统中发挥着重要作用。近年来,关于DC在肿瘤免疫中的作用引起了研究者的关注。在此篇综述中,我们重点关注了肿瘤微环境中DC与信号转导和活化转录因子3信号通路激活及炎症介导因子之间的相互关系,以及DC在肿瘤治疗中的作用。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。     

应用分子信标荧光PCR定量检测乙型肝炎病毒核酸的评价

目的：分子信标(Molecular Beacon)是近年新发展的一种荧光标记发夹形寡核苷酸探针。本目的在于对国产分子信标荧光PCR定量检测HBV核酸试剂盒(厦门泰伦生物工程有限公司的“乙型肝炎病毒荧光PCR定量检测试剂盒”)的主要性能进行评价。方法：以Roche公司的乙型肝炎病毒(HVB)定量检测试剂盒AMPLICOR HBV MONITOR^TM Test Kit为参比,对分子信标定量检测临床血清标本HBV DNA的结果,进行比较和分析。结果：根据两种试剂盒定量检测34份乙型肝炎和非肝炎血清及一份系列10倍稀释血清(含高水平HBV DNA)的数据,并以Roche试剂盒的结果为参比标准,分子信标试剂盒定量检测HBV DNA的相对敏感性、特异性和符合率均为100％(分别为：19／19,15／15和34/34);其定量检测HBV DNA的线性范围和下限分别为10^3～10^3copies/ml和10^3copies/ml;两种试剂盒定量检测HVB DNA的相关系数(r)＝0．987。结论：初步结果表明：该国产分子信标荧光PCR定量检测HBV核酸试剂盒的主要性能,与Roche公司的AMPLICOR HBV MONITOR^TM Test试剂盒相似,并具有较后更宽的线性定量范围。     

上海地区HIV-1感染者耐药基因型检测及亚型分析

目的研究上海地区人类免疫缺陷病毒（H IV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者耐药性基因型以及亚型的分布情况。方法采用美国拜耳公司H IV耐药检测试剂盒（TRUGENE（H IV-1 Genotyp ingK it）,扩增H IV-1靶序列（pol基因）中长度分别为297bp的蛋白酶基因片段和621bp的逆转录酶基因片段,OpenGene（DNA测序系统和数据分析软件进行测序和序列分析,利用H IV Database网站提供的H IV基因亚型分析软件（BLAST）对所得到的靶序列进行亚型分析。结果对87例H IV/AIDS患者的病毒载量和CD4＋T淋巴细胞计数4年随访中,其中61例接受高效抗逆转录病毒联合治疗（HARRT）的患者中,有4例性传播患者检测结果显示出现逆转录酶类耐药相关位点,49例合并血友病的患者,服药的依从性好,病毒载量检测均低于检测限（？50拷贝/mL）。10例未接受过HARRT治疗的患者标本中未检出耐药相关突变。对16份标本进行亚型分析,发现1例国内尚未见报道的ADHK重组型。结论利用TRUGENE（H IV-1系统,进行H IV-1耐药性基因型的检测,可以有效地监测接受HARRT治疗前后患者血浆H IV-1的耐药情况,并对不同的亚型进行分析。