导引手法治疗青少年特发性脊柱侧凸症:多中心、分层随机区组化对照

目的:青少年特发性脊柱侧凸症,严重者可致畸形。采用多中心,临床随机对照试验方法,验证导引手法综合方案治疗轻度青少年特发性脊柱侧凸症的有效性和安全性。方法:①对象:源于2005-05/2006-07上海中医药大学附属龙华医院、复旦大学附属华东医院、苏州市中医医院3个研究中心对青少年特发性脊柱侧凸流行病学调查基础上的筛选病例共120例。②分组:采用多中心、单盲、随机、对照研究方法,随机分为导引手法组90例和对照组30例,性别、年龄差异无显著性。两组受试者对治疗知情同意。③干预:导引手法组,予脊柱平衡导引术(1次/d,40min/次)和脊柱平衡手法(20min)治疗,10次为1疗程,治疗1个疗程;对照组予以观察随访。④评估:有效性指标:治疗前后侧凸Cobb角改善情况;安全性指标:治疗中血压、心率、心律、呼吸变化;不良反应如骨折、脱位、晕厥、病情变化;并进行两组患者疗效比较。结果:①有效性评价:对照组前后Cobb角无显著改善(P>0.05);导引手法组在治疗后Cobb角比治疗前显著减少(P<0.01)。②安全性评价:在临床试验过程中,未发现所采用的治疗方法对呼吸、脉搏、心律、血压等有不良影响。③两组临床疗效比较:导引手法组痊愈率24.44%,总有效率85.56%,对照组痊愈率6.67%,总有效率23.33%,导引手法组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:导引手法治疗轻度青少年特发性脊柱侧凸症疗效较好、安全,且操作简便。     

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的 借助数据挖掘、网络药理学方法，分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法 回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区（省、自治区、直辖市）的22家医院的痛风患者的就诊资料，提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息，采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析，借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上，借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、中医药百科全书（ETCM）和本草组鉴（Herb）等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据（PubChem）得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式，然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因，通过人类基因综合数据库（GeneCards）、药物靶标数据库（TTD）、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）以及药物遗传学和药物基因组学知识库...     

外科手术创伤相关因素的现代中医舌象分析研究

目的:通过分析外科手术前后血生化指标与舌象指数变化之间的相关性探讨外科创伤因素对舌象变化的影响。方法:对25例外科腹腔镜胆囊切除术患者于手术前后分别运用ZBOX-1型中医舌象数字化分析仪采集并分析患者数字舌图像,得出腐腻指数和剥苔指数同时采集患者的临床血生化指标。观察手术前后舌象腐腻指数、剥苔指数及血生化指标的变化,运用逐步回归分析提取对传统中医舌象有明显影响的临床理化指标,并运用线性相关分析其可能的主要相关因素的相关系数。结果:外科手术后患者的舌象腐腻指数和剥苔指数均较术前升高(P=0.002,0.009);腐腻指数的中性粒细胞偏回归系数为0.625,血小板偏回归系数为0.025,其P值分别为0.000和0.001,剥苔指数的中性粒细胞偏回归系数为0.170,(P=0.013)结论:外科手术后患者的舌象腐腻和剥苔变化情况能较客观的反映手术创伤后炎性细胞的变化情况。     

“颜氏清脑2号方”治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察“颜氏清脑2号方”联用西医基础治疗急性期脑梗死(中风——中经络,风痰瘀阻证)患者疗效.方法 将120例患者随机平均分为两组.治疗组采用西医基础治疗加清脑2号方口服;对照组采用西医基础治疗,治疗2周评价疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均明显改善,治疗组优于对照组;治疗组的中医证候积分改善情况及总疗效亦明显优于对照组.结论 “颜氏清脑2号方”联合西医基础治疗急性期脑梗死疗效较好.     

董氏开胃散治疗小儿厌食症的临床试验

目的:对董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症湿食困脾证的有效性及安全性作出初步评价。方法:临床试验在两所医院进行,每家医院的试验组与对照组例数相等,各30对,60例,两院共120例。试验采用“随机、双盲、双模拟”法进行。试验组外敷董氏开胃散,同时服好娃友口服液安慰剂;对照组口服好娃友口服液,同时外敷董氏开胃散安慰剂。用药1个疗程,观察治疗前后临床症状的改善、临床疗效和相关实验室指标(唾液淀粉酶、血锌)的变化情况、以及不良反应发生率、安全性评价情况等。结果:试验组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为94.64%,两组疗效比较无明显差异。在食欲、食量、恶心呕吐等主症改善方面两组比较无显著差异。两组在治疗后对患儿的唾液淀粉酶、血锌均无明显改善。两组中均未发生不良事件,安全性指标无异常。结论:临床试验结果表明,董氏开胃散治疗小儿厌食症湿食困脾证有显著疗效,具有健脾、开胃、消食、导滞等作用,可用于小儿厌食症湿食困脾证的治疗,临床应用安全。     

密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年性骨质疏松症的多中心临床研究

目的探讨密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法随机将受试者分为试验组(n=109)和对照组(n=75),试验组给予密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片,对照组给予阿仑膦酸钠维D3片,疗程为12个月。分别于治疗前、治疗后6、12个月时行骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)、血常规、肝肾功能等检查,并记录VAS与SF-36评分,观察受试者的不良反应。结果 (1)12个月后,试验组和对照组受试者的腰椎BMD分别增加3.70%和4.18%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);髋部BMD分别下降0.89%和17.02%,对照组下降更明显(P0.05);(2)12个月,试验组和对照组受试者的PTH分别增加44.29%和72.03%,25(OH) D分别下降11.83%和9.29%,β-CTX分别下降32.25%和20.0%,PINP分别下降36.70%和58.95%,BGP分别下降22.82%和27.24%,ALP分别下降20.43%和25.97%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);(3)两组受试者治疗后腰痛VAS评分均下降(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗9、12个月后试验组SF-36PCS及MCS功能评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);(4)两组均未出现严重不良反应。结论密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症可以降低骨转换速度,同时还可以促进成骨,提升腰部骨密度,保持髋部骨密度,降低骨流失,降低患者躯体疼痛,改善生活质量。未出现不良反应与肝肾功能损害,具有较好的安全性。     

中医药治疗传染性非典型肺炎临床观察

介绍上海市第8例输入性非典患者经中医中药介入治疗后第4天即热退。经中西结合治疗后得以痊愈的成功验案。     

肛瘘术后中医药镇痛治疗进展

目的归纳总结肛瘘术后中医药镇痛治疗进展。方法搜集近年来各类文献资料,归纳中医药在肛瘘术后镇痛的临床疗效,并从中药外治、中药内服外用、针灸疗法等方面总结综述近年来肛瘘术后中医药镇痛治疗进展。结果肛瘘术后治疗原则为疏通血脉、调畅气机、疏通腠理,使得局部化瘀生新,有效地缓解术后疼痛。结论中医药疗法在肛瘘术后镇痛方面疗效显著,临床上值得推广。然而,在熟悉疼痛机制、灵活个体化辨证施治的同时,未来研究中应进一步完善大样本量疼痛机制及中药镇痛的药理研究数据。     

防感散香袋预防小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的 :探讨防感散香袋对小儿反复呼吸道感染的预防作用。方法 :采用多中心、随机、平行对照的方法 ,共观察肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿384例,香佩组和对照组各192例。观察患儿1年内呼吸道感染次数、发病情况、肺脾气虚中医证候改善情况和唾液SIgA等指标变化。结果:香佩组患儿1年内呼吸道感染次数明显减少(P0.001),呼吸道感染的发病情况和中医肺脾气虚证候情况也有一定改善(P0.05),唾液SIgA含量明显提高(P0.001)。结论:防感散香袋对小儿反复呼吸道感染具有预防作用。     

单纯针刺促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复的Meta分析

目的:评价单纯针刺或其配合术后常规治疗促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复(PGD)的有效性和安全性。方法:计算机检索2007年1—12月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、Pub Med和Cochrane Library的有关单纯针刺或单纯针刺配合术后常规治疗腹部术后胃肠功能紊乱的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用Rev Man5. 2统计软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果:1)共纳入18篇文献,其中中文文献17篇,英文文献1篇,合计1 621例术后胃肠功能紊乱患者。2) Meta分析结果显示:9项研究在总有效率方面:与术后常规治疗比较,单纯针刺或配合术后常规治疗对PGD更有效,差异有统计学意义,异质性检验P=0. 001,I2=69%,合并效应量RR=1. 15 1,95%CI[1. 06,1. 25],P=0. 0006,敏感性分析异质性检验P=0. 22,I2=26%,合并效应量RR=1. 161,95%CI[1. 09,1. 24],P 0. 00001; 16项研究在缩短术后首次排气时间方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=98%,合并效应量MD=-17. 52,95%CI[-22. 85,-12. 19],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后首次排便方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=95%,合并效应量SMD=-1. 61,95%CI[-2. 29,-0. 93],P 0. 00001,经敏感性分析和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后肠鸣音恢复时间方面,差异有统计学意义P 0. 00001,I2=92%,采用随机效应模型,SMD=-1. 33,95%CI[-1. 82,-0. 85],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源。结论:单纯针刺或其配合术后常规治疗可以有效促进患者术后胃肠功能紊乱的恢复,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,仍需要临床大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。