痛风达标治疗人群用药真实情况分析：多中心真实世界研究结果

目的通过真实世界方法研究, 运用数据挖掘探索痛风达标治疗人群的治疗特点和规律, 并评价其安全性。为临床痛风的达标、安全治疗及管理提供指导依据。方法本研究基于医院信息系统(HIS)中临床真实世界数据, 收集多家医院风湿免疫科2015年1月至2021年12月以痛风为诊断的门诊治疗患者, 将其在门诊治疗中产生的临床数据建立数据库。使用SPSS及Excel软件, 采取频数分析、聚类分析、因子分析, 总结经治疗后达标的痛风患者的治疗措施特点及规律。记录治疗过程中的不良事件(AE)发生情况。结果共纳入痛风患者3 287例, 随访诊次9 861个。其中治疗后血清尿酸(SUA)达标诊次占比为7.01%(691/9 861), 关节疼痛表现视觉模拟评分(VAS)达标占比为59.81%(5 898/9 861)。治疗后SUA控制达标诊次691个, 降尿酸药物中使用频次最高的是非布司他, 其次为苯溴马隆。高频治疗措施中, 使用系统聚类分析的方法进行挖掘分析, 发现6组治疗方案:①中药饮片-中医技术-生活干预措施-中成药, ②阿魏酸哌嗪片-NSAIDs, ③别嘌醇-碳酸氢钠, ④苯溴马隆, ⑤激素-秋水仙碱,...     

基于多中心真实世界数据研究痛风中医证型与中药应用规律

目的 基于痛风（gout）真实世界研究数据,对不同证型痛风患者的中医证候疗效评价、尿酸达标率和安全性进行统计学分析,总结痛风不同证型下中医治疗的证治规律。方法 回顾性统计3287例痛风患者的临床数据,然后进行中医药治疗疗效、安全性、中药关联规则和系统聚类分析。结果 最终符合纳入标准的患者有330例,按辨证划分为湿热蕴结证224例、痰瘀互结证67例和脾虚湿阻证39例。3种证型在性别、体质量指数（body mass index,BMI）、血尿素氮（bloodurea nitrogen,BUN）、血尿酸（blood uric acid,BUA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（Creactive protein,CRP）、中医证候疗效评价、尿酸达标率和安全性上差异无统计学意义（P＞0.05）。关联规则和聚类分析显示湿热蕴结证痛风常用土茯苓、薏苡仁、苍术等中药治疗,并形成苍术-黄柏、土茯苓-威灵仙等药物组合和苍术、黄柏、川牛膝、土茯苓、薏苡仁这一新核心药方;痰瘀互结证痛风常用土茯苓、薏苡仁、茯苓等中药,形成薏苡仁-秦艽、土茯苓-威灵仙等药物组合和新核心药方为山茱萸、葛根、土茯苓、独活、防风、杜仲、威灵仙、赤芍、地龙、秦艽、川牛膝、薏苡仁、绵萆薢;脾虚湿阻证痛风常用茯苓、苍术、土茯苓等药物和苍术-威灵仙、茵陈-虎杖等药物组合,并形成伸筋草、茵陈、虎杖、陈皮、茯苓这一新核心药方。结论 在多中心真实世界研究背景下,系统阐述了中医药治疗痛风的中医证候疗效评价、安全性和证治规律,为中医药辨证论治痛风提供了一定的指导和临床应用价值。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组50例慢性乙型肝炎服用阿德福韦酯治疗。结果:治疗组慢性乙型肝炎ALT变化与对照组比较有明显改善。结论:口服阿德福韦酯用于治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗,防止肝纤维化,临床应用安全。     

狼疮性肾炎中西医治疗现状

系统性红斑狼疮(SLE)为常见的结缔组织病,可侵犯全身各器官,肾脏为主要受累器官之一,称为狼疮性肾炎.病因未明,仍为一种只能控制而不能根治的疾病,10%～30%的狼疮性肾炎会进展至肾功能衰竭而死亡.本文就目前狼疮性肾炎的西医、中医、中西医结合治疗方案进行归纳评述.     

茵莲清肝颗粒治疗脂肪肝83例疗效观察

目的 观察茵莲清肝颗粒治疗脂肪肝的临床疗效。方法 通过用茵莲清肝颗粒（北京亚东生物制品有限公司）对83例脂肪肝患者治疗前后的肝脏B超、临床体征的改变，肝组织学变化，肝功能、血脂、血糖、血尿常规、肾功能的对比了解疗效。结果 茵莲清肝颗粒对脂肪肝的总有效率为．97．60％。结论 茵莲清肝颗粒对脂肪肝的治疗有效。     

微卡辅助治疗复治老年肺结核病临床疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治老年肺结核的疗效。方法将60例复治老年肺结核病患者随机分为两组,试验组、对照组各30例,两组均用相同抗结核治疗,试验组加用微卡。结果治疗3个月后,试验组痰菌阴转率96.7%,X线病灶吸收好转率为93.3%,空洞闭合率86.3%;与对照组73.7%,73.3和65%相比较,差异有显著性。副作用两组结果相似。结论微卡与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

IL-21与慢性乙型病毒性肝炎的关系研究

白细胞介素21是一类具有潜在的免疫调节作用、含有4个α螺旋结构的Ⅰ型细胞因子,主要由CD4+T和NKT细胞分泌产生。其受体分布极其广泛,通过与IL-21R结合后,IL-21参与子机体的多重免疫调节。如:促进Tfh、Th17等淋巴细胞增殖,增强CD8+T和NK细胞的细胞毒性,诱导B分化为浆细胞;同时又可抑制DC细胞的效应,促进B细胞和NK细胞调亡,以及负性调节Teg细胞的免疫抑制作用。免疫耐受是HBV病毒持续感染的根本原因,而IL-21在慢性乙肝病毒感染的清除及病毒抗原的血清学转换中可能发挥一定的调控作用。     

儿科护患纠纷原因及对策探讨

探讨儿科护患纠纷原因及对策方法：对我院儿科护理纠纷进行总结分析。结果：护患纠纷的原因多样，主要包括法律意识淡薄、缺乏沟通以及业务能力不够硬等原因结论：通过提高专业技能，加强护患沟通，完善制度，提高护理服务质量，从而最大限度预防或避免护患纠纷。     

10例华支睾吸虫病误诊分析

现将我院误诊的10例华支睾吸虫病报道如下。1临床资料我院2004年4月~2005年4月诊断华支睾吸虫病10例,男8例,女2例,年龄33~78岁。曾到过流行地区,有明确进食生鱼片史2例,鱼片火锅史3例,服含灵芝类中成药、灵芝茶史9例。入院时诊断:慢性支气管炎2例、胆囊结石合并胆管扩张1例、肺