慢性心力衰竭住院患者生活质量评估及影响因素分析

目的探索慢性心力衰竭患者健康相关生活质量及影响因素。方法采用描述性研究设计方法,以便利抽样方法抽取3家三级医院心血管内科住院的263例慢性心力衰竭患者,采用自设患者资料调查表、明尼苏达心力衰竭生存质量量表,收集患者一般人口学资料、病情相关资料、生活背景资料及健康相关生活质量状况。进行单因素及多元逐步回归分析。结果 263例慢性心力衰竭患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表总分为(60.20±21.86)分。单因素分析显示基础心脏疾病、左心室射血分数、心功能分级、近3月住院次数、是否经常运动、是否热心社会活动、家庭成员人数、性格是否开朗、有无宗教信仰是其总分的影响因素(P0.05)。以明尼苏达心力衰竭生存质量量表得分为因变量、上述9个因素为自变量,经多元逐步回归分析,结果显示心功能分级、是否经常运动、家庭成员人数是影响慢性心力衰竭患者健康相关生活质量的独立因素(P0.05)。结论心功能较好、经常参加运动、有3人及以上家庭成员的患者健康相关生活质量较好。     

李凫坚治疗抗痨药物导致白细胞减少症的临床经验

[目的]本文从气血不足的角度探讨抗痨药物导致的白细胞减少症的诊治要点以及中医药治疗本病的思路。[方法]白细胞减少症是抗痨药物导致的常见副作用之一。本文从本病的病因、临床表现、发病特点、辨证要点以及疗效和预后出发,以益气健脾补血为法,观察对2.5×109/L~3.0×109/L及3.0×109/L~4.0×109/L不同范围的白细胞减少症患者的疗效,确立以气血亏虚为其主要发病机理,从而提出更为有效的治疗方法。[结果]以补气养血为法,在常规升白细胞治疗方案中加用以八珍汤为主方加减的中药治疗后,不同程度病情的患者外周血白细胞均可迅速升至正常。[结论]益气健脾补血法对于本病具有良好的疗效,具有进一步研究指导临床的意义,对于抗结核治疗的顺利施行具有良好的辅助作用。     

AF加人工骨椎体成形术治疗腰椎骨折

目的：探讨应用AF椎弓根螺钉并经椎弓根人工骨注入椎体成形术治疗腰椎骨折的疗效。方法：对5例腰椎骨折，其中单纯压缩性骨折3例、爆裂性骨折2例，Frankel分级D级2例，E级3例，采用AF固定并经伤椎椎弓根液状人工骨注入椎体成形术。结果：2例神经功能D级转为E级，脊柱后凸角平均恢复210，椎体高度平均恢复95％，人工骨椎体内充填满意，无外渗现象，随访3～15个月，平均8月无固定松动、断裂，椎体高度变低及生理弧度缺失现象。结论：AF内固定加椎体成形术能够提供脊柱的稳定性，重建伤椎前中柱的生物学功能，其方法简单，效果良好，值得推广。     

揿针埋针候气治疗脑卒中后吞咽障碍20例疗效观察

吞咽障碍可由各种不同的原因引起。脑卒中后神经系统的病变,引起了与吞咽功能有关的肌肉无力或肌肉运动不协调引起吞咽障碍,常伴有言语障碍。吞咽障碍是目前卒中死亡患者独立的危险预测因素之一[1],且常规治疗方法往往不能有效地缓解病情。对此,我们采用方便揿针埋针候气、全天候针,以获取最佳针灸作用时机、时效,再结合有意识或无意识的吞咽运动训练治疗脑卒中后吞咽障碍,效果显著,现总结如下。     

杭州市822例性高危人群性传播疾病 流行病学分析

目的 了解2008 - 2010年杭州市卖淫嫖娼拘留人员的性传播疾病的感染情况。 方法 对2008 - 2010年派出所拘留的卖淫嫖娼人员进行性病艾滋病的实验室检测并收集相关资料进行流行病学分析。 结果 在822例卖淫嫖娼人员中共检出性病570例,总检出率为69.34%,其中以单纯支原体感染最多,为400例,占70.18%,2种或2种以上混合感染以梅毒和支原体感染最多,为68例,占11.93%。 结论 卖淫嫖娼人员性传播疾病感染率高,是性病传播的重要传染源,加强对这类人群的性病流行病学监测是预防和控制性病流行的重要措施。     

HER-2阳性乳腺癌细胞检测试剂盒的研发及其初步临床应用

目的:研发HER-2阳性乳腺癌细胞检测试剂盒并初步评价其临床诊断价值。方法:优化ELISA法测定中TMB显色体系,筛选HER-2阳性乳腺癌细胞检测试剂盒的主原料,确定试剂盒的反应体系及检测工艺,并用试剂盒检测57例乳腺癌患者,分析其敏感性和特异性。结果:试剂盒初步研发成功,其诊断HER-2阳性乳腺癌的敏感性为66.7%,特异性为60%。结论:本试剂盒的研发提供了一种快速、无创、较敏感并能动态监测乳腺癌HER-2状态的新方法。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 探讨分析噻托溴铵结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果.方法 慢性阻塞性肺疾病患者118例随机分为观察组、对照组各59例;对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵.比较两组患者的临床有效率、治疗前后患者肺功能、动脉血气指标改善情况及不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者FVC、FEV1%和FEV1/FVC%等指标均比对照组高,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率不存在显著统计学差异(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺病患者采用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗,临床疗效优于单用布地奈德福莫特罗,且未增加不良反应.