慢性心力衰竭住院患者生活质量评估及影响因素分析

目的探索慢性心力衰竭患者健康相关生活质量及影响因素。方法采用描述性研究设计方法,以便利抽样方法抽取3家三级医院心血管内科住院的263例慢性心力衰竭患者,采用自设患者资料调查表、明尼苏达心力衰竭生存质量量表,收集患者一般人口学资料、病情相关资料、生活背景资料及健康相关生活质量状况。进行单因素及多元逐步回归分析。结果 263例慢性心力衰竭患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表总分为(60.20±21.86)分。单因素分析显示基础心脏疾病、左心室射血分数、心功能分级、近3月住院次数、是否经常运动、是否热心社会活动、家庭成员人数、性格是否开朗、有无宗教信仰是其总分的影响因素(P0.05)。以明尼苏达心力衰竭生存质量量表得分为因变量、上述9个因素为自变量,经多元逐步回归分析,结果显示心功能分级、是否经常运动、家庭成员人数是影响慢性心力衰竭患者健康相关生活质量的独立因素(P0.05)。结论心功能较好、经常参加运动、有3人及以上家庭成员的患者健康相关生活质量较好。     

老年患者永久式起搏器植入术后舒适度的相关影响因素分析

目的分析影响老年患者起搏器植入术后舒适度的相关因素,为改善患者舒适度提供依据。方法选取80例双腔永久式起搏器植入术后的老年患者,收集患者舒适度评分、焦虑自评量表评分、沙袋压迫前后切口疼痛评分及腰背酸痛发生率等结局指标,分别将舒适度评分与后4项做相关性分析,再将有相关性的单个变量纳入逐步回归分析。结果焦虑自评量表评分、沙袋压迫前后切口疼痛评分以及腰背酸痛发生率均与舒适度评分有显著负向相关性(P0.05),经逐步回归分析后,焦虑自评量表评分、沙袋压迫后切口疼痛评分、腰背酸痛发生率这3项作为自变量被纳入回归方程(P0.05)。结论疼痛、焦虑均与植入永久式起搏器的老年患者舒适度呈负相关,术后应加强疼痛护理和心理干预以提高患者舒适度。     

急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理

总结1例急性心肌梗死溶栓治疗并发椎管内出血患者的观察与护理。住院期间通过心血管事件的观察与护理,严密监测感觉运动功能变化,加强疼痛的观察,同时积极进行康复护理,做好心理支持与个性化出院指导。经过精心的治疗与护理,患者痊愈出院。     

经导管主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣狭窄2例的围术期护理

<正>主动脉瓣狭窄作为老年人常见的心脏瓣膜病,在西方国家是仅次于冠心病与高血压病的第三位心血管疾病[1]。主动脉瓣置换术对于高龄、合并疾病较多的患者,手术风险高,创伤大,存在术后瓣膜反流等缺陷。经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)[2]为诸多生理、心理上不能承受手术风险的主动脉瓣狭窄患者提供了新的治疗手段。2013年     

43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理

报告了43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理。介入治疗术前有效落实预见性护理措施,预防心脏不良事件发生。术后严密监测生命体征,加强病情观察,早期发现和做好急性血管闭塞的护理,重视肾功能监测,预防造影剂肾病,以及抗凝期间各出血并发症。43例患者除1例因大面积脑梗死导致死亡外,其余均好转出院。     

经皮左心室室壁瘤PARACHUTE封堵术治疗的护理

总结3例经皮左心室室壁瘤PARACHUTE封堵术治疗的护理体会。护理重点为术前规范化治疗基础疾病,改善心肾功能;术后严密监测生命体征,预防和积极处理异常情况,做好抗血小板抗凝治疗的护理,做好水化治疗护理,预防急性肾功能衰竭;治疗康复过程中重视患者主诉和心理护理,持续强化健康宣教。3例患者经治疗和护理,均治愈出院。     

维持性血液透析患者行冠状动脉介入治疗1例的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的冠心病发病率显著高于普通人群,且病变复杂、范围弥漫,三支病变、开口及分叉部位病变发病率高,采取内科保守治疗效果不佳。随着介入技术的成熟,经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)为MHD合并冠心病患者提供了良好的治疗方法,明显改善     

质量管理工作循环式健康教育法在冠心病患者中的应用

质量管理工作循环（PDCA循环）是美国质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法之一，包括计划（plan）、实施（do）、反馈（check）和处理（action）四个阶段。2007年1月至2007年12月，本院心内科将PDCA应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）患者的健康教育中，采取因人施教，并着眼于健康教育的效果评价，保证健康教育的质量，出院后随访6月，取得满意效果，现报道如下。     

1例经下腔静脉反推力牵引法拔除永久性起搏电极导线的护理

报告了1例永久性起搏器术后切口反复感染,治疗无效,运用血管内反推力牵引法拔除电极导线患者的护理。此手术危险性高,并发症多。通过术前宣教,术中紧密配合,术后预见性护理,合理化的康复训练等,使患者痊愈出院。     

降低住院患者口服药留药情况的方法研究

口服药是最常见的给药途径,药物吸收后,在全身发挥治疗作用[1].但在实际工作中发现有很多患者并未在规定时间内将口服药服下、或遗忘后未服药.为此我们改进了护理工作以降低口服药留药率,并于心内科病房进行了口服药相关改进工作前后的比较研究,现报道如下. 对象与方法 1.研究对象.选取2010年11月至2011年6月在我院心内二病房住院并给予口服药物治疗的患者作为此次研究的对象,年龄≥18岁.