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1.
目的探讨关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位的临床效果。方法对22例髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗。结果患者均获得随访,时间6~30(16. 45±11. 32)个月。术后X线片显示重建韧带骨道位置良好,无髌骨脱位复发。术后J-sign、髌骨内推过度移位、髌骨恐惧实验均呈阴性。髌骨倾斜角、髌骨外移率、Kujala评分、IKDC膝关节主观功能评分、Lysholm评分末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。股骨滑车沟角末次随访与术前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位可以有效恢复髌骨的稳定性,创伤小,并发症少,操作简单,术后效果满意。  相似文献   
2.
3.
目的:探索基于虚拟现实辅助头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死。方法:基于髋关节的64排螺旋cT连续断层二维图像,MimiCS软件重建股骨头病变组织的三维可视化结构,在三维量化的基础上实施头颈开窗。结果:MimiCS医学图像处理软件对髋关节CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,能够对病变组织部位予以定位,对病变组织体积进行计算,使头颈开窗定位精确,打压植骨规范量化。结论:Mimics软件根据CT扫描所得的Dicom原始数据能准确重建股骨头缺血性坏死髋关节的三维立体结构,为头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死骨质的评估、导针的定位、植骨的量化提供了客观的依据。  相似文献   
4.
应用有限内固定结合外固定架治疗闭合性Pilon骨折41例,平均随访时间2.5年,骨折平均愈合时间为14周,踝关节面完全解剖复位36例,基本解剖复位5例.  相似文献   
5.
目的探讨伽玛刀在海绵窦海绵状血管瘤治疗中的效果。方法对12例MRI诊断海绵窦海绵状血管瘤应用Leksell伽玛刀进行治疗。肿瘤最大直径24~40 mm,平均31 mm。肿瘤周边剂量9~14 Gy,平均12.2 Gy。肿瘤中心剂量18~28 Gy,平均24.8 Gy。结果本组病例随访时间6~40个月,未发现与伽玛刀有关严重并发症。肿瘤消失1例,缩小8例,2例体积变化不明显,增大1例。增大1例手术治疗,切除肿瘤时出血明显减少。结论伽玛刀治疗中小型海绵窦海绵状血管瘤是一种安全、有效的方法。  相似文献   
6.
目的 探讨自体大收肌肌腱转移重建内侧髌股韧带治疗青少年髌骨脱位的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年11月收治的12例青少年髌骨脱位患者资料,男5例,女7例;年龄11~ 17岁,平均14.3岁.10例为复发性脱位,髌骨脱位次数为2~5次,平均3.2次;2例为初次脱位.12例患者均采用自体大收肌肌腱转移重建内侧髌股韧带.结果 12例患者术后获12 ~42个月(平均24.2个月)随访.所有患者术后切口均一期愈合,髌骨运行轨迹正常,3~6个月内膝关节屈曲O~135°,恐惧试验阴性.所有患者未发生再脱位,膝关节无疼痛,无严重并发症发生.末次随访时Lysholm评分由术前平均52分提高至术后94分.髌股外侧角由原来的向内侧开口转变为向外侧开口.结论 自体大收肌肌腱转移重建内侧髌股韧带能提供髌骨静态稳定的张力,且不损伤骨骺,避免了使用永久性内置物,是治疗青少年髌骨脱位的一种较好选择.  相似文献   
7.
目的探讨应用MSCT重建腰神经根受累分级与cT表现临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症的临床意义。方法42例cT表现(IA/5椎间盘突出)与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症患者(观察组)及40例正常人(对照组)均行腰椎间盘常规MSCT检查,选择观察中央和旁中央矢状重组图上影像学突出节段及临床症状责任节段(侧)椎I'~-J隙高度、椎间孔大小及神经根受累情况。结果两组均获得了对应节段椎间盘、椎间孔及神经根的清晰图像。两组椎间隙高度、椎间孔大小及神经根受累分级比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论应用MSCT重建图像能够充分显示腰椎间盘突出累及椎间孔区病例的影像学表现。  相似文献   
8.
目的 探讨肝移植后泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染者的细胞免疫功能监测及免疫抑制方案的调整.方法 回顾性总结2008年1月至2010年5月299例尸体肝移植病例并发PDR-Ab的感染和预后情况.监测肝移植后T淋巴细胞亚群及绝对计数、CD4+T淋巴细胞ATP含量,进行T淋巴细胞免疫功能评分.将14例发生PDR-Ab感染者根据免疫抑制方案的调整不同分为2组,常规治疗组(6例)的他可莫司用量不变,停用吗替麦考酚酯和泼尼松,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注;免疫调节组(8例)在常规治疗的基础上,根据受者的T淋巴细胞免疫功能评分(TCIFS)的动态变化进行免疫抑制方案的调整.结果 两组间受者的年龄、终末期肝病模型评分、Child-Pugh评分的差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量的差异有统计学意义(P<0.01);术后1周、发生PDR-Ab感染时TCIFS的差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗终点,免疫调节组的TCIFS明显高于常规治疗组(P<0.05);两组间治愈率的差异有统计学意义(P<0.05).2个组均未发生排斥反应.结论 肝移植后并发PDR-Ab感染时,根据T淋巴细胞亚群计数和CD4+T淋巴细胞ATP值对肝移植受者的细胞免疫功能进行量化评分,以进行免疫抑制方案的调整,是降低肝移植后PDR-Ab感染病死率的有效方法.
Abstract:
Objective To explore the monitoring and the individualized adjustment of cellular immunology function in the recipients infected with pan-drug resistant Acinetobacter baumannii(PDR-Ab)after liver transplantation.Methods We retrospectively summarized the infection and the prognosis of PDR-Ab in 299 cases of liver transplantation performed from Jan.2008 to May 2010.The absolute number of T lymphocytes and ATP level within CD4+ T cells were monitored,and T cell immunology function(TCIFS)was scored.According to different immunology adjusting proposals,14 cases of PDR-Ab infection were divided into 2 groups:(1)traditional group,routine anti-infective therapy;(2)individualized group.Individualized immunology adjustment was made according to the score of TCIFS besides routine therapy.Results There was no significant difference in age,MELD and Child-pugh score between two groups.The peri-operative bleeding volume in individualized group was more than that in traditional group(P<0.01).There was no significant difference in TCIFS score between two groups at 1st week after transplantation and the onset of the PDR-Ab infection.However,the score in individualized group was apparently higher than that in traditional group when anti-infection therapy ended(P<0.05).The difference in the recovery rate between two groups was significant(P<0.05).No rejection happened in two groups.Conclusion It is an effective way to decrease the mortality of PDR-Ab infection after liver transplantation that the individualized adjustment of immunosuppression protocols is guided by grading quantitatively the cellular immunology function according to the absolute number of T lymphocytes and ATP level within CD4+ T cells.  相似文献   
9.
两种椎间融合器治疗腰椎滑脱症的早期疗效分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨经椎间孔入路两种融合器腰椎体间融合术(TLIF)的适应证及疗效.方法 24例腰椎滑脱症患者,膨胀型融合器加钉棒内固定15例(A组),入路型融合器加钉棒内固定9例(B组),均行椎间植骨.比较二者的手术时间、失血量、并发症以及手术前后的JOA评分和融合率.结果 24例均获随访,时间4~30(16.6±3.2)个月,两组疗效、JOA评分及融合率差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间、失血量及并发症明显多于B组(P<0.01),但椎间隙撑开效果好于B组.结论 两组方法均可达到理想的治疗效果,但应根据滑脱类型、程度及患者的临床表现选择适应证.  相似文献   
10.
目的:探索通过Mimics软件系统寻求快速准确进行腰椎转移性肿瘤术前评估的方法。方法:基于腰椎的64排螺旋CT连续薄层二维图像,利用Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构。结果:Mimics医学图像处理软件对腰椎CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建,图像结构清晰,可真实再现腰椎和邻近脏器的结构,并能对破坏病椎部位予以定位,对破坏范围予以量化。结论:Mimics软件根据CT扫描所得的Dicom原始数据能准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,为腰椎恶性肿瘤患者残余椎体骨质的评估、手术入路的选择、治疗方案的确定提供客观依据。  相似文献   
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