结直肠癌患者术前区域动脉灌注化疗对癌细胞增殖的影响

目的 探讨术前区域动脉灌注化疗对人结直肠癌细胞增殖的影响。方法 选择术前临闲是证实的结直肠癌患者２０例,于术前选择肿瘤供应动脉行区域灌注化疗。１０ｄ后行根治手术,免疫组织化学法测定并比较癌组织增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）及细胞周期蛋白Ｄ１（ｃｙｃｌｉｎＤ１）的表达水平,同时选择同期未行动脉灌注化疗的结直肠癌患者直接接受根治手术,作为对照组。结果 化疗组及对照组ＰＣＮＡ标记指数（ＬＩ）分别为１６．４％&;#177;１５．２％及３８．１％&;#177;１７．８％（Ｐ＝０．０２）;ｃｙｃｌｉｎＤ１ＬＩ分虽为８．７％&;#177;８．０％及２７．４％&;#177;１６．５％（Ｐ＝０．０００２）。细胞增殖指标ＰＣＮＡ及ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达在化疗组显著低于对照组,结论 术前选择性区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞可能有较明显的抑制作用,从而发挥抑制肿瘤生长的治疗作用。     

5%咪喹莫特乳膏治疗日光性角化症一例

<正>日光性角化症(Actinic keratosis,AK)是一种癌前病变。目前其治疗方法种类较多,需结合患者病情及实际情况做出最佳选择。5%咪喹莫特乳膏新一代免疫调节剂,兼有抗病毒及抗肿瘤活性,可外用治疗日光性角化症。国内鲜有报道。本文报道一例仅外用5%咪喹莫特乳膏治疗日光性角化症的临床病例,皮损改善较为显著。临床资料患者,女,80岁。主因右侧额部红斑反复破溃结痂2年余就诊。10年前患者右侧额部近     

急性有机磷农药中毒患者血液脂质和脂蛋白水平

急性有机磷农药中毒 (AOPP)能引起血液中多种成分的改变 ,但血液中脂质浓度的变化尚未见报道。为此 ,我们检测了 85例不同程度的AOPP患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)和载脂蛋白apoA1及apoB等的浓度 ,探讨这些指标在AOPP时的变化规律。一、对象与方法1 对象 :(1)病例组 ,AOPP患者 85例 (女 70例、男 15例 ) ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 8.8岁 ,包括氧乐果中毒 5 7例、敌敌畏中毒 5例、乐果中毒 7例、16 0 5中毒 12例、10 5 9中毒 4例 ,其中口服中毒 77例、皮肤吸收中毒 8例。根据诊断标准[1] 对患者进行分…     

不同体质、证型膜性肾病患者临床病理相关性分析

目的:探讨不同体质在膜性肾病不同证型之间的病理差异以及临床病理的相关性。方法:采用横断面调查的方法,根据102例患者的临床表现由中医师进行辨证分型,再由患者填写"中医体质分类判定表"确立体质,收集实验室指标、肾脏病理等资料,分析102例肾病患者的中医体质、证型与病理资料和临床指标的关系。结果:102例患者共5种证型,其中肺肾气虚、气阴两虚和阴阳两虚例数(共4例)较少故未纳入比较,患者中未见气郁质、禀赋质和瘀血质。肾脏病理分期采用Glassock标准,Ⅱ期膜性肾病中气虚质脾肾气虚型占比最低,其次是平和质,夹湿体质(包含痰湿质和湿热质)脾肾气虚型最多(P0.05)。临床指标方面:夹湿体质脾肾气虚型患者的体质指数(BMI)显著高于平和质与气虚质脾肾气虚型患者(P0.01)。夹湿体质脾肾气虚型患者血肌酐最高,其次是平和质脾肾气虚型,气虚质脾肾气虚型血肌酐最低(P0.05);阳虚质脾肾阳虚型血肌酐明显低于夹湿质脾肾气虚型患者(P0.05)。平和质脾肾气虚型甘油三酯显著高于阳虚质脾肾阳虚型(P0.01)。夹湿体质脾肾气虚型高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于阳虚质脾肾阳虚型(P0.05)和平和质脾肾气虚型患者(P0.05)。24 h尿蛋白检测显示夹湿体质脾肾气虚型患者最高,其次是平和质脾肾气虚型,气虚质脾肾气虚型和阳虚质脾肾阳虚型最低(P0.05)。免疫指标:阳虚质脾肾阳虚型免疫球蛋白G(Ig G)高于夹湿体质脾肾气虚型(P0.05),血沉(ESR)显著高于平和质脾肾气虚型(P0.01)。结论:体质与证型差异较大的患者临床病理结果相对较重,提示膜性肾病患者的体质、证型与病理积分及临床指标显著相关,即使辨证属证型较重的患者(脾肾阳虚型),因体质不同,临床和病理表现也呈现出差异性,因此同一证型、不同体质患者的预防和治疗应该有所差异。中医体质辨识结合临床辨证对膜性肾脏病理的预测,诊断和治疗上有一定的参考价值。     

安氏各类错(牙合)软硬组织侧貌间关系的研究

目的:比较正常(牙合)及安氏各类错(牙合)软硬组织侧貌形态间的差异,加深对错(牙合)畸形面型特征的认识.方法:选择12-15岁间(牙合)型与骨型一致的错(牙合)患者共260例,Ⅰ类错(牙合)97例,男 50,女 47;Ⅱ类错(牙合)95例,男51,女44;Ⅲ类错(牙合)68例,男29,女39.另选择12-15岁正常恒牙(牙合)者49例做对照,男25例,女24例.选择能充分体现软硬组织侧貌表面形态特征的13对指标,在正常(牙合)、安氏各类错(牙合)之间,对这13对指标的差值进行单因素方差分析.结果:反映软硬组织侧貌面型差异的对应指标的差值组间均有显著性差异,软组织侧貌比骨性侧貌凸,变凸的程度随Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类增大;上下唇突距与对应硬组织指标的差值、女性上下唇倾度与对应硬组织指标的差值组间有显著性差异,反映出软组织分布随Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类的变化增大上唇突度、减小下唇突度的趋势.结论:安氏各类错(牙合)间软组织覆盖分布特征存在差异,软组织分布对矢状向骨骼发育异常、前牙关系不协调有一定的补偿和掩饰作用.     

非新生儿破伤风诊疗规范

中国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范中国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等内容。     

CT和MRI在冠状动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较心脏计算机断层扫描(CT)和心脏磁共振成像(MRI)在冠状动脉疾病的诊断的应用方法。方法 2008年2月到2010年2月我们前瞻性的连续选择了94例已知或者疑似CAD的患者,进行MRI心肌灌注、传统的冠状动脉造影、前瞻性ECG-门控的冠脉CTA分析,并比较了MRI心肌灌注和CA、前瞻性ECG-门控冠脉CTA加MRI心肌灌注和CA;评估了血流动力学相关狭窄。结果 MRI心肌灌注揭示了60/94(63.8%)的人具有心肌缺损(灌注缺损或梗阻)。CA揭示了94例病人中有66例冠状动脉中有150例大于50%直径的狭窄。平均每名患者的有效辐射剂量为2.5±1.1mSv。检测冠状动脉狭窄大于50%,在CA的敏感性,特异性,NPV,PPV和准确率低于MRI心肌灌注以及冠脉CTA加MRI心肌灌注。其中1例病人在CD伴随着MRI心肌灌注的LAD灌注缺损,在冠脉CTA被判定为没有明显狭窄。结论在诊断血流动力学相关的CAD,冠状动脉CTA可能取代CA。     

AIRE调节免疫耐受的机制

免疫系统在防御外界威胁入侵的同时也具有识别和保护自身组织器官的能力,这种能力被称为免疫耐受,当免疫耐受机制受到损害就可能发生自身免疫性疾病.APECED,又称自身免疫性多腺体综合征1(autoimmune polyendocrinopathe syndrome type 1,APS1),是1946年最早报道的一个由3种异常表现组成的临床综合征,包括慢性皮肤念珠菌病、甲状旁腺功能不全和肾上腺皮质功能低下.一般来说,患者要同时有3种表现中的至少2种才会被诊断为APECED,此病多在10岁前发病.患者也经常伴有其他自身免疫性疾病,包括甲状腺炎,1型糖尿病,卵巢早衰和肝炎等,但这些表现在患者中差异较大.     

腹膜硬化

长期的腹膜透析(PD)会导致腹膜硬化(Peritoneal Sclerosis)，腹膜硬化包括不同程度的腹膜改变，通常可概括为两种：一种为腹膜单纯硬化(Simple Sclerosis，SS)，是长期腹膜透析常见的并发症；一种为硬化性腹膜炎(Sclerosing Peritonitis，SP)或硬化性包裹性腹膜炎(Sclerosing Encapsulating Peritonitis，SEP)，一般少见，但病情严重。SS和SP在临床表现、病理所见、