老年结肠癌并肠梗阻手术治疗中乌司他丁的应用观察

目的观察乌司他丁在老年结肠癌并梗阻外科治疗中的应用效果。方法对97例结肠癌并肠梗阻患者实施手术治疗,术后随机分为对照组50例和观察组47例,观察组手术当日及术后3 d内静滴乌司他丁20万U,1次/d。结果与对照组相比,观察组术后第1、3天体温较低（P均〈0.05）,术后第3天白细胞计数、血肌酐、尿素氮明显降低于对照组（P均〈0.05）,切口感染和肺感染发生率显著减少（P均〈0.05）。结论乌司他丁可减轻老年结肠癌并梗阻患者围手术期的炎症反应。     

非新生儿破伤风诊疗规范

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。     

铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子遗传标记及耐药基因研究

目的 了解分离自重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌（PAE）中,Ⅰ类整合子及抗菌药物耐药相关基因存在状况。方法 对ICU分离33株PAE,采用PCR方法检测Ⅰ类整合子遗传标记（intⅠ1和qacE△1-sul1基因）及22种抗菌药物耐药相关基因。结果33株PAE中,oprD基因均存在缺失突变,其他23种基因intⅠ1、qacE△1-sul1、blaIMP、blaVIM、blaTEM、blaSHV、blaOXA-10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、blaDHA、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaBEL-1、blaCTX-M-1群、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、catB和cml1均阴性。结论 临床分离的PAE中不存在Ⅰ类整合子、oprD基因缺失突变率很高,oprD基因缺失突变是其对亚胺培南耐药的主要原因。     

灸治类风湿案

患者,女,9岁,2007年4月6日就诊。主诉:双足疼痛50天伴双手疼痛30天。因春节期间穿新鞋,致双小趾疼痛、红肿,左小趾为甚,家人予热敷、外擦活络油后,觉白天疼痛消失,夜晚痛剧,后痛连整个足掌部,即往当地卫生院就诊。收住院治疗1周(具体诊治不详),病情未见好转,又经多方治疗仍无效     

痿证验案2则

例 1 徐某 ,男 ,1 2岁 ,小学生。因行走不稳月余 ,于1 989年 8月 1 6日就诊。 1 989年 6月患儿因患小儿麻痹证在某医院住院治疗月余 ,出院后因行走不稳 ,每走 2～3ｍ需稍事休息 ,才能继续行走 2～ 3ｍ ,伴神疲乏力 ,经西药治疗欠佳而来求治。体检 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3.8/9 2ｋＰａ,心、肺、脾 ( -) ,左下肢肌肉明显萎缩 ,肢体僵硬 ,肌力Ⅱ级 ,腱反射消失 ,面色萎黄 ,舌质淡苔薄白 ,脉细。诊断为小儿麻痹症后遗症 ,证属脾胃虚弱 ,肝肾亏虚 ,治宜调理脾胃 ,补肝益肾。取患肢穴位 :第 1组为环跳、委中、阳陵泉、三阴交 ,第 2组为风市、…     

微创硬通道颅内血肿清除并腔内止血术超早期治疗高血压脑出血

高血压脑出血患者颅内血肿尽早清除,可以减轻血肿对脑组织的损伤,但早期清除血肿,脑内压力下降,又可能产生继续出血的风险。笔者采用颅内血肿清除并血肿腔内止血的办法于超早期救治高血压脑出血,患者发病后总生存率明显提高,现报道如下。     

电针配合大承气汤离子导入天枢穴治疗脑梗死后便秘临床观察

目的 观察电针配合大承气汤离子导入天枢穴治疗脑梗死患者急性期便秘的效果.方法 将92例住院脑梗见患者随机分为观察组与对照组各46例.观察组:入院第1天起采用电针配合大承气汤离子导入天抠穴治疗便秘,用电针刺激天抠穴,大承气汤方煎汤50mL采用ECM99-1E电脑中频治疗仪(北京爱沃斯洁翔云科技有限公司),将大承气汤药液加热约40℃,药垫浸泡药液后放于电极片下,两路电极分别置于腹部两侧天枢穴,电流强度以患者耐受为限,留置30min,每日1次;对照组:口服麻仁软胶囊治疗,每次2粒,1d2次.2组均治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后根据临床症状积分进行疗效评价.结果 观察组总有效率为89.1%,明显优于对照组的60.9%(P<0.05).2组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组症状改善程度较对照组显著(P<0.05).结论 电钟配合大承气汤离子导入天抠穴对于促进脑梗死后便秘患者的胃肠蠕动、缓解便秘有肯定的临床疗效.     

甜梦口服液治疗失眠伴阳痿症的临床观察

失眠症和阳痿症是目前临床上比较常见的疾病，两者发病率比较高，而且经常伴发，治疗不易缓解且容易复发，笔者近年来应用甜梦口服液并随症加用少量中药治疗失眠伴阳萎症的患者，感到疗效尚好，现总结介绍如下：     

甜梦口服液治疗失眠伴阳痿症的临床观察

失眠症和阳痿症是目前临床上比较常见的疾病,两者发病率比较高,而且经常伴发,治疗不易缓解且容易复发,笔者近年来应用甜梦口服液并随症加用少量中药治疗失眠伴阳萎症的患者,感到疗效尚好,现总结介绍如下:     

针刺"老十针"治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的 观察针刺"老十针"治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的确诊为BPPV且经手法复位成功的门诊患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组在手法复位成功后采用针刺"老十针"治疗,对照组在手法复位成功后予安慰针治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周记录两组眩晕评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分;治疗结束后随访3个月,统计两组复发率.结果 治疗前,观察组和对照组DHI评分分别为(54.17±17.53)分和(52.86±16.85)分,治疗 1 周为(23.47±8.76)分和(31.23±9.65)分、2周为(12.56±5.63)分和(20.95±5.96)分、4周为(6.32±3.23)分和(15.33±4.56)分,均较治疗前明显降低;治疗前,观察组和对照组HADS评分分别为(25.63±5.32)分和(24.22±5.03)分,治疗 1 周为(20.32±4.47)分和(22.16±3.85)分、2周为(16.51±3.23)分和(18.46±3.42)分、4周为(12.25±2.89)分和(15.32±2.32)分,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).观察组复发率低于对照组(3.6％比18.5％,P＜0.05).结论 针刺"老十针"能有效改善BPPV复位后的残余症状,改善患者的情绪状态,降低复发率,有良好的安全性.