如何提高阿奇霉素颗粒的粒度

阿奇霉素临床上应用于敏感菌所致的上、下呼吸道感染，皮肤和软组织感染、沙眼衣原体和非多重耐药淋球菌的单纯性生殖器感染。曾被列为抗非典用药。阿奇霉素颗粒是在阿奇霉素原料中加入一定量的辅料经过湿法制粒而成的颗粒剂，在实际生产过程中存在一次性制粒的粒度合格率不高的问题。本文结合生产实际隋况，对如何提高阿奇霉素颗粒的粒度进行总结，仅供参考。     

血清骨膜蛋白和骨硬化蛋白对老年2型糖尿病患者骨质疏松的诊断价值

目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年 2 型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例。比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平。多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值。结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D₃、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P <0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D     

特许医疗政策下的药械真实世界数据研究常见设计及其关键考虑

博鳌乐城国际医疗旅游先行区是全国唯一的真实世界数据应用试点地区,基于博鳌乐城特许医疗政策,开展真实世界数据研究,形成支持创新药械临床评价和审评审批的真实世界证据,已成为我国药品审评审批制度改革的重要领域,真实世界证据的产生不仅依靠高质量的真实世界数据,还需要合理可靠的研究设计。本文在国内外相关学术研究和监管部门所发布的真实世界数据研究指导原则或规范的基础上,结合博鳌乐城特殊政策环境和前期实践经验,总结了博鳌乐城真实世界数据研究的设计类型,并探讨了各设计类型在博鳌乐城特殊医疗政策环境中的关键考虑,旨在为进一步实施和开展真实世界数据研究提供借鉴。     

中药治疗中风的分子靶点

“中风”是中医学对急性脑血管疾病的统称,具有极高的死亡率和致残率。中医药治疗中风有着悠久的历史,临床实验也证实了其疗效。然而由于中药常常需要多味药物联合使用,其有效成分很难明确,对其有效性评价具有挑战性,因此很难将中药制剂推向世界。综述中药治疗中风的分子靶点作用,列举了一些可能起效的天然化学物质,调查结果表明多成分多靶点的中药理论具有科学性。现代分子医学和传统中医理论的结合能促进医学界的广泛交流,值得深入探讨。     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组：给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应。结果对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低;观察组各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义（P〈0.05）。结论临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期。     

克拉霉素缓释片处方及制剂工艺研究

目的:制备克拉霉素缓释片.方法:筛选骨架缓释材料进行湿法制粒并压片,确定最佳处方制备克拉霉素缓释片并进行影响因素和稳定性考察.结论:本研究筛选处方合理,制备工艺简便,质量稳定.     

DAC对卵巢癌细胞株增殖及其MAGE、BAGE、GAGE基因表达的影响

目的探讨5-杂氮脱氧胞嘧啶（DAC）对卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、COC1增殖及其肿瘤特异性抗原MAGE、BAGE、GAGE基因表达的影响。方法将对数生长期的卵巢癌细胞株与DAC共同培养，观察细胞生长指数，利用流式细胞术检测细胞周期，RT-PCR技术检测卵巢癌细胞株在DAC作用前后MAGE、BAGE、GAGE基因的表达。结果DAC能使大多数巢癌细胞株阻滞在G0期，并使其MAGE、BAGE、GAGE基因表达增加。结论DAC能抑制卵巢癌细胞株的增殖，提高其肿瘤特异性抗原基因的表达。     

鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的研究鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月海口市中医医院收治的86例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服匹多莫德口服液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服鼻渊通窍颗粒,15 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、屋尘螨变应原的血清特异性IgE滴度、鼻腔气流、鼻孔解剖区面积及血清细胞因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分、吸气相和呼气相气流阻力、Der p1和Der p2血清特异性IgE滴度均较治疗前显著降低,鼻孔解剖区面积明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者临床症状积分、吸气相和呼气相气流阻力、Der p1和Der p2血清特异性IgE滴度显著低于对照组,鼻孔解剖区面积高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-10、IL-8和sICAM-1均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组IL-10、IL-8和sICAM-1显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可明显缓解过敏性鼻炎的临床症状,降低鼻腔气流阻力,降低过敏性IgE抗体效价,有效缓解炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

壮医药线点灸联合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】 将124例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组给予壮医药线点灸配合针刺治疗。疗程为2周。治疗2周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-13）的变化情况,以及白细胞介素（IL）1β、IL-18的情况。比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分与视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的TIMP-1、MMP-13水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 TIMP-1、MMP-13 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 IL-18、IL-1β 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-18、IL-1β 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为96.77%（60/62）,对照组为90.32%（56/62）。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）对照组不良反应总发生率为8.06%（5/62）,观察组为6.45%（4/62）;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎,能够明显改善患者疼痛症状,减轻炎症反应,改善膝关节功能,疗效显著。     

当归拈痛汤对湿热痹阻型膝骨性关节炎临床疗效及TNF-α、IL-1、NO的影响

目的:观察与评估当归拈痛汤治疗湿热痹阻型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及对关节液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响.方法:将106例湿热痹阻型KOA患者按随机、对照的原则分为观察组和对照组,每组53例.观察组给予当归拈痛汤治疗,对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,两组均持续治疗4周.比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scales,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数评分量表评分,ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-1、NO的含量.结果:观察组总有效率[88.79％(46/52)]与对照组总有效率[88.70％(45/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组VAS、WOMAC评分,TNF-α、IL-1、NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且上述指标观察组低于照组(P<0.05).结论:当归拈痛汤可缓解湿热痹阻型KOA患者疼痛症状,改善膝关节活动功能,且可干预炎症反应,下调关节液中TNF-α、IL-1、NO含量,从而提高综合疗效,可能是治疗KOA的潜在作用机制.