壮医药线点灸联合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将124例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各62例，对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，观察组给予壮医药线点灸配合针刺治疗。疗程为2周。治疗2周后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-13）的变化情况，以及白细胞介素（IL）1β、IL-18的情况。比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分与视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的TIMP-1、MMP-13水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 TIMP-1、MMP-13 水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2 组患者的 IL-18、IL-1β 水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善 IL-18、IL-1β 水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为96.77%（60/62），对照组为90.32%（56/62）。观察组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）对照组不良反应总发生率为8.06%（5/62），观察组为6.45%（4/62）；观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎，能够明显改善患者疼痛症状，减轻炎症反应，改善膝关节功能，疗效显著。