手法为主综合治疗腰椎间盘突出手术后复发

腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛,目前多主张以保守治疗为主,但经手术治疗的也有一定比率。自2000年10月-2005年12月共收治经手术后复发的腰椎间盘突出症19例,临床应用松肌法、分离神经根粘连法、骨盆旋转整脊法、后伸压腰法、纠正脊柱侧弯法为主,结合骨盆牵引中药熏蒸,药物对症治疗为辅,取得了满意的效果。为探究其疗效机制,现总结如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男16例,女3例;年龄26~59岁。有劳损、外伤及受凉诱发者12例。发病部位据CT、MRI检查统计:L3,4椎间盘突出1例,L4,5椎间盘突出9例,L5S1椎间盘突出5例,L4,5和L5S1两节段椎间盘…     

冠心病痰瘀辨证与相关炎症标志物关系初探

目的:探讨冠心病(胸痹)痰瘀辨证与炎症标志物超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,aCD40L)表达的关系.方法:入选60例冠心病患者,分为非痰非瘀组(n=20),痰凝心脉组(n=20),痰瘀互结组(n=20).另选健康志愿者作为正常对照(n=20),免疫透射比浊法测hsCRP,酶联免疫吸附(ELISA)法测血清aCD40L水平.结果:与正常对照组比,非痰非瘀组、痰凝心脉组和痰瘀互结组患者血清ha-CRP和sCD40L水平均升高(P＜0.05或P＜0.01);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者血清ha-CRP水平逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),且二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.01),而血清sCD40L水平略高于非痰非瘀组(P＞0.05),且两组间的差异没有统计学意义(P＞0.05).相关性分析可见,血清hs-CRP水平与冠心病痰瘀辨证之间有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论:血清炎症标志物ha-CRP水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据.     

β-榄香烯对神经病理性疼痛模型大鼠神经功能及ERK，CREB，BDNF表达的影响

目的观察β-榄香烯对神经病理性疼痛模型大鼠神经功能保护及对模型大鼠脊髓背根神经节ERKmRNA、CREBmRNA、BDNFmRNA表达的的影响。方法建立神经病理性疼痛大鼠模型,对各组大鼠进行热痛觉过敏行为测试;RealtimePCR检测模型大鼠脊髓背根神经节ERKmRNA、CREBmRNA．以及BDNFmRNA表达。结果假手术组无明显神经功能障碍;与模型组比较,中药组（β-榄香烯）能明显上调模型大鼠热板及机械刺激后的痛阈（P〈0．05或0．01）,且ERKmRNA、CREBmRNA以及BDNFmRNA的表达较模型组明显上调（P〈0．05或0．01）。结论β-榄香烯可改善模型大鼠热痛觉,上调神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背根神经节ERKmRNA、CREBmRNA、BDNFmRNA表达从而促进神经元修复。     

补肺汤对肺纤维化大鼠血清INF-γ IL-4表达水平影响的实验研究

目的：观察补肺汤对肺纤维化大鼠血清IFN-γ、IL-4表达水平的影响,探讨补肺汤对肺纤维化的治疗作用及可能的作用机制。方法：96只SD健康大鼠,随机分为4组（每组各24只）：空白对照组、模型对照组、强的松阳性对照组、补肺汤治疗组。模型对照组和治疗组气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型,正常对照组在相同条件下给予生理盐水。补肺汤治疗组和强的松阳性对照组分别给予补肺汤流浸膏（2.1g/200g）及强的松片与生理盐水混合制剂（6.3mg/kg）灌胃,其余两组每天给予生理盐水（1mL/100g）灌胃。各组分别于造模后第7、14、28天各处死8只大鼠,取大鼠血清和肺组织。肺组织病理切片HE染色和MASSON染色观察病理变化和肺纤维化分级情况,ELISA法测定血清中INF-γ、IL-4含量的变化。结果：与模型对照组比较,补肺汤治疗组和强的松阳性对照组大鼠各个时期的血清IFN-γ表达明显增高（P〈0.05）;强的松阳性对照组大鼠血清IL-4在各个时期的表达降低明显（P〈0.05）,而补肺汤治疗组在第28天降低明显（P〈0.05）。结论：补肺汤肺纤维化的形成有较好的治疗作用,其机制可能是通过促进血清中IFN-γ的分泌,抑制IL-4的分泌,从而调节了Th1/Th2细胞因子失衡来实现的。     

阿米福汀对骨髓增生异常综合征患者红细胞寿命的影响

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的红细胞寿命以及阿米福汀对红细胞寿命的影响。方法回顾性分析浙江省中医院血液科2017年1月-2018年7月期间81例MDS患者的临床资料,分为阿米福汀治疗组(49例)和支持治疗组(32例)。以同期9名正常志愿者为正常对照,采用内源性一氧化碳呼气试验法测定患者及志愿者的红细胞寿命,分析MDS患者红细胞寿命及阿米福汀对红细胞寿命的影响。结果 81例初发MDS患者(未经输血支持)平均红细胞寿命为(33.41±10.96)d,与正常对照红细胞寿命(121.11±32.59)d相比明显缩短(P<0.01)。阿米福汀治疗组:部分缓解1例,血液学改善13例,疾病稳定12例,总有效率53.1%。治疗后MDS患者的红细胞寿命(42.24±12.99)d,与治疗前相比明显延长(P<0.01)。支持治疗组:血液学改善2例,疾病稳定9例,总有效率34.4%,红细胞寿命(34.53±7.50)d,与治疗前相比未明显改善。红细胞寿命与疗效关系分析表明,血液学改善患者的红细胞寿命(45.92±9.24)d,较正常对照组红细胞寿命短(P<0.01),与治疗前比较明显延长(P<0.01)。其余患者红细胞寿命治疗前后无统计学意义。结论 MDS患者红细胞寿命缩短,阿米福汀治疗后可提高患者红细胞寿命。     

Point injection of Injectio Radici Astragali for Treatment of Post-chemotherapy Adverse Reactions

With injection of Injectio Radici Astragli into the point Zusanli (ST 36), we have obtained quite satisfactory therapeutic results for treating leukopenia and the impairment in immune functions occurred in cancer chemotherapy. A report follows.     

家兔枕后急性炎症对椎动脉血流影响的实验研究

目的:通过观察枕后软组织急性化学性炎症对椎动脉血流的影响,初步探讨枕后炎症对椎动脉血流影响的机理。方法:家兔30只,随机分为炎症组10只,消炎痛组10只,对照组10只。炎症组家兔左枕后注射多聚甲醛溶液;消炎痛组家兔左枕后注射多聚甲醛溶液后,予喂服消炎痛片剂;对照组家兔左枕后注射生理盐水。各组分别在注射前、注射后12h、24h、48h采用彩色多谱勒超声仪检测双侧椎动脉血流,记录搏动指数(PI),血流阻力指数(RI),收缩期最大流速(PSV),局部声像图改变;注射48h后动物处死,切取双侧枕后软组织作病理学检查。结果:①炎症组和消炎痛组、对照组的左侧椎动脉PI、RI、PSV比较:注射后24h、48h有明显差异(P<0.05);炎症组左右侧椎动脉PI、RI、PSV比较:注射后24h开始有明显差异(P<0.05),并注射后炎症组左侧PI、RI、PSV逐渐增高。②病理学检查(光镜观察):炎症组标本可见肌细胞变性和坏死,大量的嗜中性粒细胞浸润。结论:枕后软组织急性化学性炎症可导致椎动脉痉挛,从而影响椎动脉血流的改变。     

周郁鸿教授中医辨证治疗原发性骨髓纤维化症经验

从病因、病机,分期立法,依法辨治,随证施治,遣方用药等方面介绍了周郁鸿教授临床诊治原发性骨髓纤维化症的经验,并附典型病案以验证。     

287例大肠癌中医证候研究

目的：探讨大肠癌的主要中医证候以及证候的主要症状组成。方法：应用前瞻性、横断面调查方法,收集287例大肠癌患者四诊信息,应用聚类分析和主成分分析方法,对资料进行分析研究。结果：287例大肠癌的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、阴虚内热证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并运用主成分分析筛选出大肠癌证候的主要症状。结论：以群体调查为基础,结合数理统计分析方法,能够较规范地开展大肠癌中医证候的研究。