白细胞介素10处理后树突细胞诱导免疫耐受的研究

新近发现 ,未成熟树突细胞 (iDC)与成熟DC (mDC)不同 ,iDC刺激T细胞的能力低下 ,可能导致T细胞增殖抑制 ,甚至无反应性 (anergy) [1] ;许多肿瘤依靠自身分泌的IL 10、TGF β等细胞因子 ,不仅抑制T细胞功能 ,亦抑制DC的成熟[2 ] ,损害DC的抗原呈递功能 ,从而逃逸T细胞的识别和杀伤 ,提示DC的成熟程度可以影响免疫应答的性质和程度。我们观察正常人单核细胞来源的iDC经过IL 10处理后其生物免疫特点的改变及其对同种异体T细胞无反应性的诱导作用 ,探讨其可能机制和意义。材料和方法1　主要试剂和来源　GM CSF为日本麒麟公司产品 …     

黄芪多糖对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病SD大鼠血清半乳甘露聚糖的影响

目的 观察黄芪多糖（APS）与两性霉素B（AmB）联合应用对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病（IPA）大鼠血清半乳甘露聚糖（GM）值的影响,并探讨其作用机制.方法 40只清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只：（1）对照组：正常饲养;（2）模型组：建立IPA模型后正常饲养;（3）APS组：建模后腹腔注射APS 26.27mg（kg·d）×5d;（4）AmB组：建模后腹腔注射AmB 1.575mg（kg·d）×5d;（5）APS＋AmB组：建模后分别予腹腔注射APS 26.27mg（kg·d）×5d＋AmB 1.575mg（kg·d）×5d.（2）～（5）组大鼠经环磷酰胺（CTX）诱导、烟曲霉菌气管内接种建立粒细胞减少期大鼠IPA模型,并于接种后连续腹腔注射给药5d,第5天取大鼠动脉血以ELISA法检测血清中GM值,并取胸腺称重计算胸腺指数,根据统计分析结果评价APS对IPA模型大鼠胸腺指数和血清GM值的影响.结果 对照组胸腺指数高于其余4组,均有统计学差异（均P＜0.05）;APS组、APS＋AmB组与模型组、AmB组比较胸腺指数升高,均有统计学差异（均P＜0.05）;模型组、APS组和APS＋AmB组血清GM检测敏感性均为87.5％,AmB组为75.0％,对照组为0.0％;模型组、APS组、AmB组和APS＋AmB组血清GM值升高,与对照组比较均有统计学差异（均P＜0.05）;APS＋AmB组与APS组、模型组比较,血清GM值减低,均有统计学差异（均P＜0.05）.结论 APS联合AmB治疗粒细胞减少期IPA大鼠能够减轻病情,减低血清GM值,其机制可能与APS提高胸腺免疫功能,减少烟曲霉菌菌丝数量有关.     

胃印戒细胞癌继发血栓性血小板减少性紫癜和骨髓坏死一例

患者男，54岁。因乏力、面色发黄2周，神志不清2d入院。半月前乏力、面黄，间断茶色尿。12d前因酒后呕吐、突发晕厥，送当地医院急诊。血象Hb48g／L，WBC12×10^9／L，PLT60×10^9／L。肝肾功能：总胆红素（TBLL）35．0μmol／L，间接胆红素（IBLL）27．8μmol／L；肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）均正常。大便检查：黑色糊状；隐血试验（OBT）强阳性。胃镜检查：食道黏膜撕裂出血，贫血性胃黏膜。体温38～40℃，糊状黑便2～3次／d。4d后复查血象Hb40g／L，WBC14×10^9／L，PLT20×10^9／L，网织红细胞（Ret）0．102，RBC大小不等，可见破碎RBC，Coombs、Ham试验均为（-）。     

并发自身免疫性溶血和单克隆免疫球蛋白血症的滤泡型淋巴瘤临床分析

目的提高对滤泡型淋巴瘤的认识。方法报道1例并发自身免疫性溶血和单克隆免疫球蛋白血症的滤泡型淋巴瘤的临床表现、诊治过程并进行讨论。结果滤泡型淋巴瘤达疾病稳定（PR）;DAT：阴性;IgM降至11．37g／L。结论提高临床医生对滤泡型淋巴瘤的生物学特性及病因新的认识,利妥昔单抗可有效治疗并发自身免疫性溶血和单克隆免疫球蛋白血症的滤泡型淋巴瘤。．     

再生障碍性贫血的骨髓培养及其T细胞或血清对GM—CFU的影响

对13例急性再障和13例慢性再障作骨髓GM—CFU体外培养,结果显示急性再障集落产率明显低于正常对照组及慢性再障组(P<0.01),再障的骨髓集落形成率与非造血细胞比例呈高度显著的负相关。3例急性再障和2例慢性再障的T细胞对正常骨髓具有明显抑制作用;1例急性再障和2例慢性再障的血清亦能够抑制正常骨髓的集落形成,抑制率均>30％。     

初发非霍奇金淋巴瘤不同中医证型间免疫状态的比较

目的比较非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者不同中医证型间T细胞亚群和NK细胞比例的差别,旨在探讨NHL中医临床辨证分型的客观化检测指标。方法依据中医辨证分型方法,选取寒痰凝滞型NHL21例和阴虚火旺型NHL17例,同时采用流式细胞仪检测患者外周血淋巴细胞中Th、Ts/Tc及NK细胞阳性率,并比较不同中医证型间上述细胞阳性率的差别。结果寒痰凝滞型患者外周血NK细胞阳性率与阴虚火旺型差异无显著意义(P>0.05),外周血Th细胞阳性率较阴虚火旺型患者显著降低(P<0.05),Ts/Tc细胞阳性率较阴虚火旺型患者明显升高(P<0.05)。结论检测恶性淋巴瘤患者Th、Ts/Tc及NK细胞阳性率,可作为中医辨证分型的客观化指标。NHL患者的免疫功能状态也是影响生存质量及生存期的重要因素之一。     

硼替佐米治疗白血病的研究进展

硼替佐米(bortezomib)是第一个用于临床的蛋白酶体抑制剂,通过抑制"泛素-蛋白酶体通路"抑制细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,单用治疗多发性骨髓瘤有效率约40%,联合地塞米松治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤有效率60%~80%[1,2].Kelley等[3]的研究,发现硼替佐米在体外可诱导部分白血病细胞株发生凋亡,提示有抗白血病效应.随着研究的深入,硼替佐米单药或联合其他化疗药物已逐渐应用于白血病的治疗.现就硼替佐米的抗肿瘤机制及其治疗白血病的现状做一综述.     

慢性淋巴细胞白血病伴血清IgG-κ型M蛋白增高1例

患者,男,67岁。因反复右上腹疼痛伴腰背酸痛半年余,于2002年5月7日收住我院外科。体检:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),右上腹压痛,反跳痛(+),肝肋下未及,脾肋下1.5cm,肝区叩痛(±)。血常规:Hb65g/L,WBC21.1×109/L,L0.809,PLT145×109/L。ESR140mm/h。肝功能示:血清球蛋白94.7g/L,白蛋白24.3g/L,余正常。胸片:双肺纹理增多。腹部B超:肝囊肿,胆囊结石,脾肿大。上腹部CT(平扫加增强):肝内多发小囊肿,胆囊炎伴多发结石,脾脏增大。予抗生素治疗后上腹部疼痛消失,为进一步诊治于5月18日转入血液科。骨髓涂片示:有核细胞增…     

人参二醇组皂苷对再生障碍性贫血小鼠造血组织MAPK/ERK信号通路的诱导作用

目的:观察人参二醇组皂苷(PDS)对免疫介导型再生障碍性贫血(简称再障)小鼠骨髓细胞MAPK/ERK信号通路蛋白激酶及脾脏调节性T细胞的诱导作用,探讨其治疗再障的作用机制。方法:用[60Co]-γ射线5.0 Gy全身照射BALB/c小鼠,后经尾静脉输入DBA/2小鼠的淋巴细胞悬液,制备免疫介导型再障小鼠模型。60只小鼠随机分为6组,即正常组,模型组,PDS低、中、高剂量组,环孢素组。不同浓度药物灌胃治疗14 d测定各组小鼠外周血象,观察骨髓病理切片,Western blot法及免疫组织化学法测定骨髓细胞MEK1/2、p-MEK1/2、ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白水平,流式细胞术检测脾脏调节性T细胞比例。结果:再障小鼠外周血全血细胞减少,骨髓呈抑制状态;PDS治疗能够显著升高再障小鼠外周血象,增加脾脏调节性T细胞比例,呈剂量依赖性(P0.05)。PDS中、高剂量组显著上调骨髓细胞MEK1/2、p-MEK1/2、ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白水平(P0.05)。结论:PDS能有效促进造血,上调再障模型小鼠骨髓细胞MAPK/ERK信号通路多种蛋白激酶的表达,可能是PDS促进骨髓造血功能恢复的作用机制之一。另外,PDS对再障模型小鼠的免疫功能有一定的调节作用。     

地西他滨治疗中危骨髓增生异常综合征2例并文献复习

DNA过度甲基化是骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes，MDS）的发病原因之一。地西他滨是特异的DNA甲基化转移酶抑制剂。1993年Zagonel等报道小剂量地西他滨15mg／m^2，每次滴注4h，共3天，每4周1个疗程，结果50％患者获血液学改善，40％获完全血液学缓解。此疗效在随后的临床试验中得到进一步肯定。