287例大肠癌中医证候研究

目的：探讨大肠癌的主要中医证候以及证候的主要症状组成。方法：应用前瞻性、横断面调查方法,收集287例大肠癌患者四诊信息,应用聚类分析和主成分分析方法,对资料进行分析研究。结果：287例大肠癌的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、阴虚内热证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并运用主成分分析筛选出大肠癌证候的主要症状。结论：以群体调查为基础,结合数理统计分析方法,能够较规范地开展大肠癌中医证候的研究。     

中西医结合治疗大肠癌并发肠梗阻

大肠癌是消化道的常见肿瘤,发病率约居全身恶性肿瘤的第4位,消化道肿瘤的第2位。大肠癌并发肠梗阻的发生率,在常见原发肿瘤并发肠梗阻中位居第二,占10%-28%。在欧美,估计每年有30万例新的大肠癌病例,其中7%-29%表现为完全或不完全性的肠梗阻。而有梗阻的大肠癌患者5年生存率不足20%,远低于没有梗阻表现的患者。因此,有效解除肠梗阻,对患者的预后甚为重要。     

“火神派”学术思想的源流和特色

四川火神学派(又称扶阳学派)很有特色,却因其学术思想的特殊性并不广为人知.其相沿流传前后历100多年,因其屡用姜、附、桂起沉疴,而在民间广为传颂口碑颇高,也颇多争议.就火神派学术思想的起源、特色做了深入研究和探讨,并认为,火神派的学术理论在当今社会大有存在价值和补偏救弊的意义,因此有必要发掘火神派的精神实质和学术精髓,总结其宝贵的学术经验,更好的为中医临床的发展服务.     

芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效

慢性心力衰竭是各种心脏病的晚期阶段,目前已经成为全世界公共健康的严重问题。主要体现在以下三个方面,1）患病率高：2000年阜外医院的调查表明,国内慢性心力衰竭的人群患病率约0．9％,而且随着冠心病、高血压发病的上升,人口老龄化加速,慢性心力衰竭发生也呈现明显升高趋势。2）预后差：国外资料表明,从患者首次入院治疗心力衰竭开始算起,5年的死亡率为3／4,预后比很多癌症要差;国内调查发现慢性心力衰竭只占同期心血管病住院的20％,而死亡率却占40％。     

151例辅助治疗期大肠癌患者中医证候分布研究

目的:客观总结大肠癌辅助治疗期患者主要中医证候及症状组成。方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集151例大肠癌辅助期病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究。结果:151例大肠癌辅助期的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并归纳出上述5类证候的主要临床症状。结论:以中医为主体,结合现代科研方法与手段,可促进大肠癌中医证候的规范化研究。     

6例姑息治疗期大肠癌血瘀证血清蛋白质组学探索性研究

目的:从蛋白质组的差异表达角度揭示大肠癌姑息治疗期血瘀证的分子生物学基础。方法:6例患者血清以双向凝胶电泳分离后经不同波长光激发扫描得到不同样品的蛋白质组图谱,经DeCyder Image QuantTMV6.5软件分析,选择血瘀组与健康组和气血组相差达1.15倍以上的蛋白作进行质谱鉴定。结果:最终确定了10个差异蛋白质有,其中IL-8、载脂蛋白A-I前体、维生素D结合蛋白、DJ-1基因、β-GDP解离抑制因子均上调,纤维结合蛋白下调。结论:大肠癌血瘀证的产生可能与炎症相关蛋白和肿瘤相关蛋白的上调、与血管完整性相关蛋白的下调有关。     

中药灌肠治疗重症顽固性腹胀的临床疗效观察

目的:探讨中药灌肠对重症顽固性腹胀的临床疗效。方法:将符合重症顽固性腹胀患者随机分组,对照组20例,按原发病治疗常规处理;治疗组20例,在对照组治疗的基础上加用中药灌肠。结果:症状改善总有效率治疗组为100%,对照组为75%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药灌肠治疗重症顽固性腹胀的临床疗效显著,值得推广。     

平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死及对神经功能的影响

目的:探讨平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死(ACI)及对神经功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年6月在南京中医药大学第三附属医院脑科治疗的ACI患者115例作为研究对象,随机分成汤剂组(n=58)和联合组(n=57)。在常规西医治疗的基础上,汤剂组采用平肝涤痰通络汤,联合组采用平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法。观察和比较2组患者的有效率、神经功能、斑块面积、劲动脉内膜中层厚度(IMT)及内皮功能等指标。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为94. 83%,汤剂组患者的总有效率为82. 46%,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗2周和4周后,2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑钠肽前体N-末端肽(NT-proBNP)、S-100、斑块面积和IMT大小均低于治疗前(P 0. 05),且联合组患者上述指标的改善较针刺组显著,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗2周和4周后,2组患者的血管内皮素(ET)水平均低于治疗前,一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平均高于治疗前(P 0. 05),且联合组患者的ET水平显著低于针刺组,而NO和CGRP水平显著高于针刺组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在常规西医治疗的基础上,平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗ACI,能有效改善患者神经功能缺损,更好地抑制动脉斑块形成,减少IMT厚度和保护血管内皮功能,更有利于患者预后。     

PHLPP1与PHLPP2在胃肠间质瘤中的表达及意义

目的:分析PHLPP1与PHLPP2在胃肠间质瘤(GIST)中的表达及意义,为其临床治疗与预后评估提供新靶点。方法:以某院收治的30例GIST患者为研究对象,根据术后病理诊断结果分为极低危组9例、低危组13例和中高危组8例,所有患者均于术中留取病理组织和周边健康组织,采用免疫组织化学实验测定PHLPP1与PHLPP2的表达水平,并统计患者临床诊治与随访资料,观察PHLPP1与PHLPP2的表达水平与患者预后的关系。结果:极低危组患的PHLPP1与PHLPP2的表达水平高于低危组,低危组高于中高危组,任意两组的差异均有统计学意义。术后随访1~3年,中高危组的预后不良发生率明显高于极低危组,组间差异有统计学意义(P<0.05),预后不良患者的PHLPP1与PHLPP2表达水平明显低于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHLPP1与PHLPP2表达水平对预后不良均有预测价值(P<0.05),其最佳工作点分别为1.810和2.625。结论:PHLPP1与PHLPP2表达水平与GIST的侵袭行为密切相关,对患者预后具有一定的预测价值。     

参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌临床研究

目的:观察参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗对肝热血瘀型肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的效果。方法:将肝热血瘀型肝癌患者80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予吡柔比星(THP)+丝裂霉素C(MMC)+卡铂(CBP)+超化碘油作动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合参桃软肝片进行治疗,疗程均为30 d。比较2组患者肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)变化情况。结果:治疗后,2组ALT、AST、LDH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TBil水平较治疗前降低(P<0.05),Alb、PA水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组AFP、AFU、CEA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌,可有效改善患者肝功能,在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长,临床疗效安全可靠。