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1.
目的比较3种镇静药物对重症监护病房(ICU)重症患者免疫平衡因子的影响及其镇静效果。方法选取该院2016年10月至2018年1月收治的重症肺炎患者150例作为研究对象,根据药物类别分为咪达唑仑组、丙泊酚组、右美托咪定组,各组50例,观察比较各组患者给药后不同时间段的免疫指标水平、血流动力学、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应情况。结果 (1)和入院时相比,72h后免疫指标水平及Ramsay评分均显著下降;丙泊酚组及右美托咪定组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌低于米达唑仑组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)与入院时相比,3组用药后72h的血气动脉指标比较差异具有统计学意义(P0.05);与咪达唑仑组相比,丙泊酚组和右美托咪定组用药后各个时间点的血气动脉指标明显更好,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)3组镇静效果比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)3组患者的机械通气时间和ICU停留时间比较差异无统计学意义(P0.05)。(5)和咪达唑仑组相比,丙泊酚组和右美托咪定组不良反应明显更少,差异有统计学意义(P0.05)。和丙泊酚组相比,右美托咪定组不良反应明显更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在相同的镇静深度和长期的镇静条件下,咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定对重症患者的免疫影响不同,但镇静效果无明显差异。 相似文献
2.
3.
王明福主任在临床中治疗呼吸系统疑难疾病时,抓住疾病的主要病机,进行辨证分析,而呼吸系统的疑难疾病,多责之于肺。认为肺主气,司呼吸,其性轻虚,久病气虚,多夹有毒邪。以益气解毒,清热透邪法治疗重症肺炎、肺结节病、肺间质纤维化等呼吸系统疑难病,常用"芪银三两三"加减治疗,常获奇效。 相似文献
4.
目的探讨高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄发生的影响,为防治老年肺炎患者发生谵妄提供临床依据。方法将2016年5月至2018年5月本院重症医学科收治的老年肺炎患者137例随机分为高流量鼻导管吸氧(HFNC)组及无创通气(NIPPV)组,采用重症监护病房意识模糊评估法对患者进行观察,记录谵妄的发生率和发生情况,气管插管发生率以及14天内转出ICU的比例。最后采用t检验及χ2检验对结果进行统计学分析。结果 HFNC组患者谵妄发生率低于NIPPV组(25%vs44.9%,χ2=5.975,P=0.015),气管插管率同样低于NIPPV组(20.6%vs39.1%,χ2=5.615,P=0.018),而14天内转出ICU的比例较NIPPV组高(45.6%vs26.1%,χ2=5.669,P=0.017)。HFNC组与NIPPV组患者谵妄类型比较差异无统计学意义。结论 HFNC可以明显减少老年性肺炎患者在ICU内的谵妄发生率,气管插管率,增加14天内转出ICU的比例。为早期快速有效救治老年肺炎患者,防治谵妄发生提供了临床依据。 相似文献
5.
目的运用PDCA循环的质量管理方法,改进居家养老护理文件书写质量。方法对现存的护理质量不合格项目进行原因分析、制定改进计划、组织实施、效果评价。结果改进后的居家养老护理文件书写合格率达到98%。结论通过应用PDCA循环质量管理工具进行护理质量管理,使该中心居家养老护理文件书写水平得到大幅度提高,同时促进了该中心护理管理质量的提升。 相似文献
6.
目的:探讨比较股骨近端防旋髓内钉( PFNA)与动力髋加压螺钉( DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,对比两者的优缺点。方法68例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA内固定治疗38例( PF-NA组)和动力髋加压螺钉内固定治疗30例( DHS组)。比较2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率、术后6个月髋关节功能Harris评分优良率六项指标的差异。结果2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地负重时间和术后并发症发生率方面差异有统计学意义( P <0.05),而在术后6个月髋关节功能Harris评分优良率方面,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 PFNA内固定疗老年股骨粗隆间骨折较DHS有明显优势。具有手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,疗效好等优点。 相似文献
7.
目的探讨收缩压(SBP)对中老年女性臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。方法在2006~2007年参加健康体检的101 510例开滦集团职工中随机分层抽取5 852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及ba PWV检查,符合入选标准、资料完整者5 153例,其中女性2 043例纳入统计分析。依据2010~2011年度体检时SBP将研究对象分为SBP<111 mm Hg 512例(A组),111~121 mm Hg 498例(B组),121~140 mm Hg 512例(C组),≥140 mm Hg及SBP<140 mm Hg但服用降压药物者521例(D组)4组,分别采用多因素线性回归和多因素Logistic回归分析SBP对ba PWV的影响。结果 4组平均ba PWV分别为1 268、1 412、1 517、1 777 cm/s,P均<0.05;ba PWV≥1 400 cm/s检出率分别为18.9%、44.4%、62.1%、84.5%,P均<0.05;影响ba PWV的多因素Logistic回归分析显示,校正了年龄等因素后,与A组比较,B、C、D组ba PWV≥1 400 cm/s的风险均增加,其OR分别为1.48(95%CI:1.05~2.08)、2.44(95%CI:1.71~3.48)和2.41(95%CI:1.67~3.48)。结论 SBP升高是中老年女性ba PWV增加的独立危险因素。 相似文献
8.
目的 探讨认知行为疗法(CBT)对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响。方法 采用便利抽样法选取2018年1月至2019年4月于安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受化疗的结直肠癌永久性肠造口患者60例,运用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上行认知行为干预。干预前、干预后5周比较两组患者创伤后成长、希望、焦虑及抑郁等评分情况。结果 干预前后试验组创伤后成长得分差值高于对照组[(7.58±10.11)分比(0.31±12.34)分]、希望水平得分差值高于对照组[(5.93±6.42)分比(0.24±6.35)分]、焦虑水平得分差值低于对照组[(1.81±2.64)分比(0.86±2.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠癌永久性肠造口患者施行CBT可促进其创伤后成长,提高患者希望水平,并改善患者负性情绪,值得推广应用。 相似文献
9.
目的探讨肌骨超声对痛风性关节炎(GA)的诊断价值及效能。方法选择广东省惠州市第三人民医院2019年1月至2021年3月收治的106例GA患者为观察组,同期非GA的101例其他关节炎患者为对照组,2组均实施肌骨超声检查,对影像结果分析,并且观察经肌骨超声对诊断RA高回声点与痛风石的敏感度、特异度。结果观察组经肌骨超声检查显示高回声点,韧带内高回声点,痛风石、高回声点、平行线内高回声点1个或以上表现,痛风石的检出率分别为15.6%(22/141)、9.2%(13/141)、29.8%(42/141)、9.9%(14/141),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),滑膜增生检出观察组(45.4%,64/141)与对照组(48.9%,67/137)对比差异无统计学意义(P>0.05);应用肌骨超声对痛风石、高回声点、平行线内高回声点1个或以上表现的特异度为90.1%、敏感度为82.3%。结论对GA使用肌骨超声检查对痛风石、高回声点、平行线内高回声点的诊断价值显著,值得推广。 相似文献
10.