妊娠高血压综合征孕妇母婴结局及其影响因素研究

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）母婴结局及其影响因素,为避免特殊人群发生不良分娩结局提供科学依据。方法 以2017年6月至2020年5月在北京市某医院建立产前健康档案且在该医院分娩的PIH孕妇作为研究对象,收集PIH患者确诊为PIH时的相关生理生化指标及分娩情况,采用描述流行病学分析方法对PIH孕妇不良分娩结局进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群不良分娩结局相关因素进行分析。结果 研究时间内收集到诊断为PIH的孕妇有效病例274例,年龄23~43岁,以23~34岁为主,占63.87%。初产妇占60.95%,定期产检者占94.89%,高血压家族史者占29.93%。不良母婴结局发生率为31.39%（86/274）,其中胎盘早剥27例,产后出血23例,产后感染8例,羊水过少6例,胎儿宫内窘迫12例,新生儿窒息10例。疾病程度为中度或重度（OR=2.042、2.305）、尿蛋白程度为+++或++++（OR=2.550、2.942）、合并甲减（OR=2.686）、有吸烟史（OR=2.968）及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、血管内皮生长因子、可溶性血管内皮生长因子受体1异常者（OR=1.446、1.726、1.976、2.430、1.774）发生不良母婴结局风险较高,发病孕周≥37周（OR=0.515）、分娩孕周≥37周者（OR=0.506）发生不良母婴结局风险较小。结论 PIH患者发生不良分娩结局风险较高,可能影响分娩结局的因素较多,建议应针对该人群相关危险因素加强监测并制定相关预防控制措施,避免不良母婴结局发生。     

医院感染防控绩效评价体系构建研究

目的建立契合医院感染防控实际的绩效评价体系,用于科学评价医院感染防控工作。方法应用头脑风暴法、文献荟萃法等建立指标池,通过咨询专家组完成指标的筛选、层次构建、评价和权重计算。结果成功构建医院感染防控绩效评价体系,包含一级指标3个、二级指标17个、三级指标27个。咨询信度Cronbach's α系数为0.901,内容效度指数为 0.800～1.000。结论构建的医院感染防控绩效评价体系可对医院感染管理工作进行科学、客观地评价。     

氯沙坦对高血压患者24h动态血压的影响

采用动态血压监测 (ABPM)法比较 3 0例轻中度高血压病患者经氯沙坦 (5 0mg/d)治疗 4周后 2 4h平均血压、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、夜间下降率等的变化 ,并与诊室血压 (CBP)相比较。治疗 4周末 ,CBP、2 4h平均血压、白昼及夜间平均血压、血压负荷均有显著降低 ,心率无显著改变。CBP示 4周末总有效率为 70 .0 %。各时点血压均较治疗前下降 ,对夜间血压的影响略小 ,但血压昼夜节律无显著改变。降压疗效谷 /峰比大于 70 %。提示 :氯沙坦能安全有效地降低血压 ,维持正常的血压昼夜节律 ,尤适于夜间血压低的杓型高血压患者。     

老年慢性病共病患者抑郁 焦虑状况及影响因素

目的 研究老年慢性病共病患者焦虑、抑郁的发生率及其影响因素,为临床早期干预提供依据。方法 收集2021年6月到2022年6月在北京市大兴区林校社区卫生中心就诊老年慢性病共病患者504例,采用问卷调查方法记录患者的年龄、性别、文化程度、家庭可支配收入、居住方式、慢性病种类、慢性病支出情况等一般资料。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对504例老年慢性病患者进行评分,分析不同性别、可支配收入、文化程度、慢性病数量和居住方式等患者SAS和SDS评分的差别,采用多因素logistic回归分析不同因素对老年慢性病共病患者焦虑、抑郁状态的影响。结果 老年慢性病共病患者的焦虑发生率为49.80%,抑郁发生率为51.58%,同时伴有焦虑抑郁状态的发生率46.62%。可支配收入、文化程度、慢性病种类和居住方式不同的老年慢性病患者SAS和SDS评分差异有统计学意义(P均<0.01)。logistic回归分析显示,家庭可支配收入高(OR=0.457,95%CI:0.331～0.630)是老年慢性病共病患者焦虑的保护性因素,独居(OR=1.799,95%CI:1.494～2.16...     

APP17肽对糖尿病小鼠脑Tau蛋白的影响

应用免疫组化方法 ,观察对照组、糖尿病组和糖尿病APP1 7肽治疗组小鼠脑内Tau蛋白的分布 ,以探讨APP1 7肽对糖尿病小鼠脑神经元Tau蛋白表达的影响。结果 :用Tau 1单染 ,正常小鼠脑及APP1 7肽治疗的糖尿病小鼠脑压后颗粒皮质及海马阳性反应神经元数目多。糖尿病小鼠只有用蛋白磷酸酯酶 (PP 2B)脱磷酸后阳性反应神经元数目及染色程度才与正常组接近。提示 :糖尿病小鼠脑内正常Tau蛋白表达障碍 ,有过度磷酸化 ,而APP1 7肽可改善Tau蛋白过度磷酸化     

中药复方962对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶活性的影响

为研究中药复方 962胶囊对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶 (ChAT)和乙酰胆碱酯酶 (AchE)活性的影响 ,将2 2月龄和 2 4月龄Wistar大鼠分为青年对照组、老年模型组、阳性对照脑复康组 ( 0 .56g/kg)、962中剂量组 ( 0 .9g/kg)和 962大剂量组 ( 1 .8g/kg) 5组 ,分别灌胃给药 1～ 2个月后处死大鼠。用Fonnun法和羟胺比色法分别测定 5组大鼠皮质的ChAT和AchE的活性。结果 :中药复方 962大剂量 ( 1 .8g/kg)对老龄大鼠皮质ChAT活性有提高作用 (P <0 .0 5) ,但对AchE无显著影响。提示 :中药复方 962可能通过影响老龄大鼠中枢胆碱能神经系统而改善其衰老的变化     

实验性急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶原激活肽的产生及意义初探

探讨了胰蛋白酶原激活肽 (TAP)在预测大鼠实验性急性胰腺炎严重程度中的意义。将 90只大鼠按抽签法随机分为 5组 :EP和NP( 3%和 5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射 )组 ,TP(乌司他丁治疗 )组 ,CP(生理盐水对照 )组 ,OP(假手术 )组。用酶联免疫法测定各组制模后 3、6、2 4h的血浆TAP浓度。结果 :制模后 3h和 6h血浆TAP浓度NP组〔( 4.798± 0 .1 69)、( 3.999± 0 .2 99)nmol/L〕比EP组〔( 2 .4 1 6± 0 .1 4 8)、( 3.356± 0 .2 1 1 )nmol/L〕明显增高 (P <0 .0 1 ) ;在制模 6h后TP组血浆TAP浓度 ( 1 .61 1± 0 .1 1 3)nmol/L ,比EP组明显降低 (P <0 .0 1 )。提示 :血浆TAP浓度可以作为预测急性胰腺炎严重程度的指标     

脊髓手术中诱发电位监测的应用与探讨

联合应用运动诱发电位（ ＭＥＰ） 和体感诱发电位（ＳＥＰ） 技术连续监测的方法对１３ 例脊髓手术病人进行监测。结果表明,联合应用ＭＥＰ和ＳＥＰ 监测,能正确反映手术中脊髓的感觉和运动功能变化;ＭＥＰ的稳定性高于ＳＥＰ;ＳＥＰ 的敏感性较高;术中ＳＥＰ 逐渐好转提示预后良好。     

院内和社区获得性军团菌肺炎71例临床分析

为提高对院内军团菌肺炎（ＮＡＬＰ）和社区获得性军团菌肺炎（ＣＡＬＰ）的认识,分析了１８例ＮＡＬＰ和５３例ＣＡＬＰ。结果表明,ＮＡＬＰ和ＣＡＬＰ均多见于５０岁以上男性,临床表现和胸部Ｘ线特征相似,呼吸衰竭是两者最常见的并发症。ＮＡＬＰ多有危险因素,病死率明显高于ＣＡＬＰ。ＮＡＬＰ感染军团菌以ＬＰ１（嗜肺军团菌血清Ⅰ型）、ＬＰ６多见,而ＣＡＬＰ以ＬＰ１２多见。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症32例随访报告

为了解胶原酶治疗腰椎间盘突出症的远期疗效,对３２例病人进行了随访。其中１５例将胶原酶４００～６００Ｕ注入病变椎间盘内（盘内注射法）;１７例将胶原酶６００～１２００Ｕ注入病变椎间盘的椎间孔附近的硬膜外间隙（盘外注射法）。３年随访结果为：优１７例、良２例、可６例、劣７例（其中４例又做开放椎间盘髓核摘除术）。优良率５９．４％,有效率７８．１％,再手术率为１２．５％,未发现明显并发症。