多发性硬化患者认知功能损害的特点

目的:探讨多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及认知功能损害对患者生活功能的影响。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12与多发性硬化患者认知功能相关的文章,检索词“multiplesclerosis,cognitivefunctionorneuropsychology”。限定文章语言种类为English,研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“多发性硬化,认知功能”。资料选择:对资料进行初审,选取有关多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及与生活功能相关性方面的文献,筛除关于多发性硬化病因、病理方面的研究及综述文献。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。f资料提炼:共收集到英文文献259篇,其中研究文章201篇,综述58篇。30篇文献符合纳入标准。收集到的中文文献3篇,纳入0篇。资料综合:多发性硬化不同形式、不同程度认知损害发生率约为45%～65%,其发生及严重程度和躯体残疾状况无明显相关。多发性硬化患者在近记忆、注意力、信息处理速度、视空间能力、执行功能等方面损害明显,而整体智力水平和语言能力相对保存,其认知功能损害和患者的生活能力下降有关。多发性硬化认知损害的检测主要运用神经心理学的方法,常用的有多发性硬化认知损害筛查测验、加利福尼亚词语学习、Rey听觉词语学习测验、符号数字模式测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验,Stroop测验和数字广度测验等。结论:多发性硬化患者认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能。     

甲状腺肿瘤的超声诊断分析

近年来各种甲状腺疾病发生率逐渐升高,尤其是现在这个肿瘤随处可见的年代,甲状腺肿瘤亦让许多人闻之色变,现将我院2012－9～～2014－9的178例 B 超对甲状腺进行诊断分析如下。     

痴呆患者的自知力损害

目的对轻中度痴呆患者的自知力损害情况进行初步研究。方法轻中度痴呆患者66例，对照组20例，采用痴呆病觉缺失问卷（AQ-D）对受检者及其知情者进行间卷调查。自知力损害得分以AQ-Dd表示。结果痴呆组患者自知力损害明显。AQ-Dd得分与简短精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）得分具有显著相关性，其相关系数分别为：r=-0．511（P〈0．01），r=0．174（P〈0．05），r=0．389（P〈0．01）。但自知力损害与性别、年龄、受教育年限和抑郁无显著相关性。结论痴呆患者自知力损害比较常见，疾病的严重程度与自知力损害密切相关，随着痴呆的加重，自知力损害程度也加重。不同类型的痴呆患者白知力损害无显著性差异。     

痴呆早期诊断中的电话访查工具

随着我国进入老龄化社会 ,老年期痴呆的患病率越来越高。国内流行病学调查结果表明 ,在 60岁以上老人中 ,痴呆患病率是 0 75 %～ 4 69%。事实上 ,痴呆漏诊率非常高。Ｒｏｓｓ等〔1〕筛查了 3 73 4名社区老年人 ,发现 191名痴呆患者。这些痴呆患者的家属 2 1%不认为患者有痴呆 ;5 3 %的痴呆患者从未接受过医疗咨询和服务。　　痴呆的核心症状是以记忆障碍为主的认知功能下降。诊断过程中要对患者的认知、记忆、语言、视空间、人格及行为能力等进行客观评价。神经心理量表检查有其重要的临床意义 ,是其他检查方法所不能替代的。传统的认知功…     

运用功能障碍的研究进展

运用是指在外界的刺激或内在的神经支配下,通过大脑的高级中枢控制运动神经,控制若干肌群协调收缩,进行有目的的、合乎内在要求的、有正确秩序的活动,产生有效动作.这个过程需要信息的输入(感觉)和运动实施过程中信息传出(运动)系统的完整,是人类对周围事物不断探索、不断学习的结果[1].运用功能障碍是一种熟练动作执行障碍综合征,这种障碍不能由肢体无力、平衡障碍、感觉缺失、理解力缺乏和注意障碍来解释[2].     

卒中后认知功能障碍的转归及其影响因素

卒中后认知功能损害是脑卒中常见的并发症,其发病率为21．8％-50．O％。卒中后认知功能损害不仅影响患者的生存质量,也给家庭和社会带来负担。但是在度过急性期后,卒中后发生认知功能损害的患者也出现了不同的转归。年龄比较小、卒中前认知功能状态良好的患者相对容易出现认知功能的好转,但是年龄偏大、卒中前认知状况差、文化程度低、血压控制偏低、脑白质变性程度较重、合并糖尿病的患者即使度过了卒中急性期仍易出现认知功能的进一步恶化。而性别,卒中部位,卒中常见的危险因素,如高血压、高血脂、心脏病病史、饮酒史等,对卒中后认知功能障碍的临床转归产生的影响有待于进一步证实。     

阿尔茨海默病患者的自知力损害

目的:探讨阿尔茨海默病自知力损害的临床特点、相关因素和评估方法。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-12与阿尔茨海默病和自知力相关的文章,检索词“AlzheimerdiseaseANDinsightORawarenessORanosognosia”,并限定文章语言种类为English,研究对象为Humans。同时计算机检索中国期刊全文数据库1989-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“自知力、阿尔茨海默病”。资料选择:对资料进行初审,选取阿尔茨海默病自知力损害临床方面的相关文献,筛除基础方面的研究。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。资料提炼:共收集到英文文献339篇,其中研究文章255篇,79篇符合纳入标准。收集到的中文文献1篇,为文摘类型。纳入16篇用于综述。资料综合:自知力不应当被认为是孤立的“全或无”或“存在或缺失”的症状。目前阿尔茨海默病患者自知力损害的机制尚不明了。对于自知力的评估,尚无统一公认的测量工具。目前自知力的研究主要集中在认知功能、情感、行为、社会生活能力等方面。自知力的影响因素包括痴呆的严重程度和抑郁等。结论:部分阿尔茨海默病患者会出现自知力损害,损害领域涉及到认知、行为等多个方面。自知力损害与疾病严重程度和抑郁等因素相关。目前无统一公认的阿尔茨海默病自知力损害的评估方法。自知力损害在阿尔茨海默病的临床研究中具有重要作用。     

阿尔茨海默氏病的药物治疗

对阿尔茨海默氏病（ＡＤ）药物治疗的新进展，如改善胆碱能神经传递，促进神经营养代谢，雌激素替代治疗，消炎镇痛药的应用，自由基的清除和阻止淀粉样蛋白的沉积进行了综述。     

SARS患者合并神经系统损害三例

2003年5月6—27日在我院严重的急性呼吸道综合征(SARS)病房收治的31例SARS患者中，有3例患者有中枢神经系统损害的临床表现。     

不可轻视的记忆力减退

王某,59岁,在一所中学当老师,过去工作能力很强,教学方式生动活泼,非常受学生们的欢迎,在家还经常分担部分家务劳动。3年前家人发现王某备课时间比以前延长,以后间接听到同事反映他的工作能力不如以前,随后逐步发现他的记忆力减退。2年前家人发现患者的兴趣降低,不看电视、不主动与人谈话交流,反应迟钝。2002年下半年,说话表达能力差,接电话后不能向家人复述来电话内容,后来也不知如何回答电话,性格改变明显。四肢活动虽然很好,但不做任何家务劳动。最近,家人发现王某管理财务的能力下降,自己的工资都不能合理地安排。尽管如此,王某对过去的事情却记得很清楚。