运动诱发电位和体感诱发电位检测在实验性脊髓损伤中的应用

目的：应用体感诱发电位（ＳＥＰ）和运动诱发电位（ＭＥＰ）作为实验性脊髓损伤后的监则方法,通过比较检测结果,观察两种监测方法的敏感程度。方法：采用大鼠Ａｌｌｅｎ’ｓ脊髓损伤模型,在脊髓损伤前后应用ＳＥＰ和ＭＥＰ两种方法,观察脊髓损伤前后ＳＥＰ和ＭＥＰ潜伏期和波幅的变化。结果：脊髓损伤后ＳＥＰ和ＭＥＰ均有明显的变化。ＳＥＰ潜伏期变化明显,但测量烦琐,波幅变化不明显;ＭＥＰ潜伏期及波幅均有剧烈改变,极易     

运动诱发电位在脊髓中传导通路及应用价值

目的：研究经颅磁刺激（ｔｉｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＭＳ）运动诱发电位（ｍｏｔｏｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＭＥＰ）在脊髓中的传导通路。方法：采用兔的脊髓部分切断伤模型进行ＴＭＳ－ＭＥＰ监测，并与体感诱发电位相比较。结果：脊髓前索损伤时ＭＥＰ消失，侧索损伤时ＭＥＰ消失或潜伏期延长，后索损伤时潜伏期轻度延长。结论：ＴＭＳ－ＭＥＰ可准确的监测脊髓的前侧索损伤并可间接反映脊髓后索损伤，是一种良好的监测脊髓损伤的工具     

糖尿病性神经病变的运动诱发电位研究

目的探讨糖尿病（ＤＭ）患者运动神经中枢及神经根、周围神经的功能。方法应用经皮质、脊髓电刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）对５０例ＤＭ患者进行观察。结果ＤＭ组异常率８２％（４１／５０）；表现为皮质、脊髓刺激ＭＥＰ潜伏期延迟、波形分化欠佳，部分伴有中枢传导时间（ＣＭＣＴ）异常。ＭＥＰ异常率与病程长短呈正相关；空腹血糖水平对ＭＥＰ结果无明显影响。结论ＤＭ患者的锥体束及神经根、周围神经功能均存在明显异常。ＭＥＰ结合神经电图（ＥＮＧ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）等可对ＤＭ的神经系统功能提供全面客观指标     

MK—801并胚胎脊髓移植促进大鼠脊髓损伤后功能恢复的实验研究

目的：研究胚胎脊髓移植同时应用ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＫ－８０１观察其是否能够促进半切洞脊髓损伤运动功能恢复。方法：将成年大鼠分为三组，Ａ组：脊髓关切洞损伤组。Ｂ组：脊髓半切洞损伤＋胚胎脊髓移植组。Ｃ组：脊髓半切洞损伤＋胚胎脊髓移植＋ＭＫ－８０１组。手术后应用联合行为评分（ＣＢＳ）、感觉诱发电位（ＳＥＰ）、运动诱发电位（ＭＥＰ）检查。结果：三组ＣＢＳ得分Ａ组〉Ｂ组〉Ｃ组，ＳＥＰ和ＭＥＰ潜峰时Ａ组〉Ｂ组     

术中体感诱发电位改善对颈椎病手术结果的预测观察

诱发电位技术已广泛应用于各种脊柱外科手术中 ,用来判断术中急性脊髓、神经损伤。临床使用的诱发电位监护方法包括皮层体感诱发电位、皮层运动诱发电位、脊髓诱发电位等 ,但最常使用的是体感诱发电位 (ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ ｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＳＥＰ)监护技术。ＳＥＰ脊髓功能监护操作较为简单 ,结果较为可靠 ,是目前较常采用的术中脊髓监护方法。我们在应用ＳＥＰ对颈椎病患者进行术中监护时发现 ,有部分患者在椎管减压后立即出现ＳＥＰ波形的明显改善。根据上述现象 ,本文对术中ＳＥＰ改善与术后临床效果的关系进…     

多发性硬化30例的实验室辅助诊断评价

对２７例确诊及３例近于确诊的多发性硬化（ＭＳ）的实验室和辅助检查进行研究,结果表明：视觉诱发电位（ＶＥＰ）为该病最敏感的检查方法,异常率为６５．４％,体感诱发电位（ＳＥＰ）次之为５４．６％,脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）为５２．０％,血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）为５１．７％,脑电图（ＥＥＧ）为４２．１％,ＣＴ扫描为３９．１％。多项诱发电位异常率为８９．７％,较单项诱发电位异常率高（均Ｐ＜０．０５）;血清ＭＢＰ含量与ＭＳ病程有关。临床上可将多项诱发电位检查及血清ＭＢＰ含量测定作为ＭＳ早期诊断、病情监测、指导治疗的可行手段     

脊髓病变的运动诱发电位研究及其应用探讨

目的 探讨脊髓病变的运动诱发电位（ＭＥＰ）及其临床应用。方法 采用经颅和椎骨的电刺激技术检查１９例脊髓病变患者上下肢的ＭＥＰ反应。结果 对锥体束产生压迫和（或）破坏的病变、可造成潜伏时和中枢运动传导时间延长,波幅降低。下肢异常比上肢异常明显。异常改变在肢体的分布与病变部位密切相关。结论 ＭＥＰ可作为脊髓病变的神经电生理诊断手段。     

体感诱发电位在脊髓病变的术中监护

长期以来，人们一直在探索一种简单可行的方法来监测脊髓手术的整个过程。１９７７年，Ｎａｓｈ等［１］首次将体感诱发电位（ＳＥＰ）技术应用于临床监测，至今已积累了一定的经验。我院自１９９７年１１月至１９９８年４月，使用ＳＥＰ术中监测脊髓手术病例共２０例，并...     

多发性硬化患者MRI,CT和诱发电位的对比分析

报告３２例多发性硬化（ＭＳ）患者ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位的对比结果。各项检查中以ＭＲＩ异常率最高（８４．３％），３项诱发电位（ＶＥＰ、ＢＡＥＰ、ＳＥＰ）检查的异常率虽低于ＭＲＩ，但３项检查中至少１项异常的异常率为８１．２５％，ＣＴ仅为４２．３％，认为ＭＲＩ与诱发电位结合应用可有效地为ＭＳ提供早期诊断。     

兴奋性氨基酸受体激动剂对大鼠脊髓损伤后诱发电位和血流…

文中报道了观察大鼠脊髓中度损伤（５０ｇ／ｃｍ）后脊髓蛛网膜下腔注射兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）受体激动剂Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸（ＮＭＤＡ）对脊髓损伤后脊髓灰质血流量（ＳＣＢＦ）、脊髓诱发电位（ＳＰＥＰ）和运动诱发电位（ＣＭＥＰ）的影响。结果发现ＮＭＤＡ明显加剧脊髓损伤（ＳＣＩ）后脊髓缺血和脊髓上、下行传导功能障碍。表明在脊髓损伤基础上增加ＥＡＡ可加剧脊髓组织的损害，进一步证实了ＥＡＡ通过激活ＮＭＤＡ受体     

脊髓诱发电位自动监测装置及其临床应用

脊髓诱发电位及体感诱发电位对脊髓功能的监测已有报道,它对防止术中神经系统并发症十分有用。日本旭川医科大学自1986年用微机自动脊髓监测系统成功地监测了75例脊柱手术患者,术后无一例出现神经系统并发症。本文对该系统及其监测结果作了介绍,并对诱发电位脊髓监测的临床意义作了评价。     

不同程度脊髓牵拉损伤体感诱发电位的变化

目的 探讨脊髓牵拉损伤中体感诱发电位的变化.方法 采用不同重量牵拉大鼠脊髓,模拟医源性脊髓牵拉损伤,测量牵拉后大鼠体感诱发电位诱发波伏期和波幅的变化.结果 牵拉后以及牵拉重量增加1倍后,诱发波的潜伏期和波幅均有明显变化(P＜0.05),表现为潜伏期延长,波幅降低.牵拉重量潜伏期和波幅的变化程度相关(P＜0.05).牵拉重量增加1倍后,潜伏期的变化较波幅的变化明显.结论 在脊髓牵拉损伤中,潜伏期可能是较波幅更敏的指标.     

体感诱发电位对脊髓功能的评估价值

随着影像学技术的快速发展,磁共振成像可准确提供更多的信息,直接评价脊髓病变的部位及范围,而应用体感诱发电位技术可以进一步研究脊髓解剖学及影像学以外的功能结果。体感诱发电位是临床常用的神经电生理检查,可分为皮层体感诱发电位和脊髓诱发电。它们都能够较好地反映脊髓神经功能。本文就体感诱发电位对脊髓功能的评估价值进行综述。     

Studies on the effects of embryonic spinal cord implantation into acutely injured spinal cord on the recovery of motor functi

Ｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅｍｂｒｙｏｎｉｃｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｏａｃｕｔｅｌｙｉｎｊｕｒｅｄｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｏｎｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｎｄｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉ...     

鞘内注射胶原酶对兔脊髓及周围组织损伤作用的研究

目的:通过鞘内注射不同剂量的胶原酶,观察其对脊髓及周围组织的损伤作用。方法:把40只兔分成A、B、C、D、E5组,分别在鞘内注射0.3mL的生理盐水和24、50、100、250U的胶原酶,通过形态学、脊髓诱发电位和组织病理学的检查以观察胶原酶对上述组织的损伤。结果:鞘内注射胶原酶的4组兔中都有不同程度的瘫痪,没有瘫痪的兔其SCEP也有改变,病检发现脊髓、神经根和血管都有不同程度的损伤,胶原酶剂量越大,损伤越重。结论:胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用。     

针形绝缘电极经椎间穿刺记录大鼠脊髓下行性诱发电位

在麻醉制动大鼠上，应用阻力脱失引导技术，把针形绝缘电极刺入颈髓和腰膨大硬膜外间隙及附近区域。经绝缘电极刺激颈髓，诱发下行性场电位（ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｓｐｉｎａｌｆｉｅｌｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ，ｄＳＦＰ）。结果由腰膨大硬膜外间隙绝缘电极记录到的大鼠脊髓场电位，与暴露脊髓用银球电极在脊髓背表面直接记录到的场电位波形一致，同样由Ａ、Ｎ、Ｐ波组成。绝缘电极经椎间穿刺记录脊髓场电位的方法，操作简单，对动物影响小，可重复记录，可用于慢性实验。     

体感诱发电位与运动诱发电位在脊髓髓内病变切除术中的应用

目的 探讨体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)在脊髓髓内病变切除术中的应用价值.方法 对22例脊髓髓内病变切除术患者术中采用SEP及MEP进行动态监测.结果 与术前预警电位比较,患者术中SEP及MEP波幅多有降低(P＜0.05),仅有6例SEP潜伏期延长,其余均没有明显改变;术毕SEP及MEP波幅均有所升高,...     

兔分级脊髓损伤后运动诱发电位的变化

目的 了解不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)与运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)变化之间的关系以及MEP在判断运动预后功能中的作用。方法 对21只兔采用改良Allen,打击法分别用60、120gcf gram×centimeter×force(gcf)冲量打击兔T10-11脊髓,建立不同程度SCI模型,并在伤前及伤后24 h连续记录兔双侧腓肠肌MEP,用Tarlov’s评分衡量兔下肢运动神经功能。结果 脊髓轻度打击伤时,兔MEP波幅明显降低,但恢复良好;中度打击伤时,MEP波幅的下降更明显,且不能完全恢复;重度打击伤时,MEP波均无法引出,至24 h也不能恢复MEP波形。结论 MEP可敏感而准确地反映脊髓损伤后中枢神经功能的损伤程度,可作为一种有效的监护脊髓功能的手段,并可作为判断运动神经功能预后的可靠指标。     

用运动诱发电位评价急性脊髓损伤的治疗效果

目的探讨运动诱发电位对脊髓损伤疗效的评价作用。方法健康雄性猫３２只,随机分为对照组、脊髓损伤组、治疗组和假治疗组,每组８只。采用Ａｌｅｎ’ｓ重量降落冲击法制备脊髓损伤模型,用ＮｅｕｒｏｐａｃｋⅡＭＥＢ５１００型诱发电位记录仪测各组动物的运动诱发电位。直接刺激大脑皮层运动区,记录电极位于腰椎棘突间。分别测试手术前、后、损伤后立即、损伤后３０、６０、９０、１２０ｍｉｎ的运动诱发电位。采用硫代巴比妥酸法测脊髓组织中反映自由基水平的指标之一丙二醛含量。治疗组动物于致伤后立即静脉输入超氧化物歧化酶,假治疗组则给于等量的生理盐水。结果损伤组动物ＭＥＰ呈进行性恶化,损伤处脊髓组织中丙二醛含量较对照组明显升高。治疗组动物ＭＥＰ较损伤组和假治疗组有改善,尤以伤后３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ为明显,而后逐渐恶化,其致伤脊髓组织中丙二醛含量也较上二组明显降低而接近正常对照组。治疗组动物病理结果亦较损伤组和假治疗组有改善。结论ＳＯＤ具有保护损伤脊髓组织的作用。ＭＥＰ可以做为评价脊髓损伤后治疗效果的客观指标。