最小化法使用常规统计检验方法的探讨

目的探讨最小化分组的资料是否可以采用常规的统计分析方法进行统计分析。方法对最小化法使用常规协方差分析的结果与随机化检验的结果进行比较,同时运用MonteCarlo方法考察最小化法分组资料进行协方差分析得到的检验统计量F的经验分布类型和对应P值的经验分布。结果对于最小化分组资料来说,协方差分析的结果与随机化检验的结果非常接近,最小化法协方差分析的F值的经验分布服从F分布,P值服从均匀分布。结论最小化法分组资料可以采用常规的协方差分析来进行统计分析,但分析模型中最好包含分组时考虑的影响因素。     

临床试验中自适应设计的样本量再估计方法

临床试验的样本量大小通常取决于Ⅰ类错误概率α、Ⅱ类错误概率β、临床有意义的处理差别δ以及主要评价指标的变异程度σ等因素.在试验设计的初始阶段,除Ⅰ类错误概率α、Ⅱ类错误概率口可以指定以外,处理差别δ以及主要评价指标的变异程度σ一般是未知的.对于它们的估计往往基于以往的文献或一个小型的预试验,而这种估算结果往往会与实际情况存在较大的偏差从而导致在试验设计阶段样本量估算的不准确.     

医学研究方差分析模型中效应量的探讨

目的:探讨医学研究中方差分析常用的效应量标准均数差的计算方法.方法:针对不同的实验设计类型,给出标准均数差的计算方法.结果:不同设计的研究间,相同干预的标准均数差具有可比性.结论:生物医学论文报道效应量是未来的发展趋势,研究者应正确计算和解释标准均数差,避免和减少效应量的误用.     

彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化

目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低。结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

非手术住院患者出院带药状况分析

目的：揭示非手术住院患者出院带药状况及其影响因素，为药品费用的环节控制提供依据。方法：采用Visual Fox-Pro6．0对数据库进行整理，SPSS11．0统计软件对观察对象的出院带药状况及影响因素进行统计分析。结果：非手术住院患者出院带药发生率为50．4％，其日均药费及例均药费（P〈0．01）均高于无出院带药的患者；治愈者与好转者出院带药率无显著性差异（P〉0．05）；Logistic回归分析结果显示，出院带药的影响因素为患者的年龄和费别，而非疾病有关因素。结论：非手术住院患者出院带药的发生率较高，是导致药费增高的因素之一，应作为合理用药和药费控制的重要环节点。     

住院手术患者抗生素使用状况分析

目的分析住院手术患者抗生素使用的规律与特征,为抗生素使用环节质量控制提供参考依据。方法利用医院信息系统中的药品使用及其费用信息,对住院手术患者使用抗生素状况进行。采用Visual FoxPro 6.0和SPSS 11.0软件进行统计分析。结果（1）520例住院手术患者中使用抗生素者占60.5%,其抗生素的使用时间呈偏态分布,平均使用时间11.8 d。（2）住院手术患者使用最多的是普通类抗生素（60.8%）,其次为贵重类（29.6%）,昂贵类抗生素的使用频率相对较低（9.6%）,但其费用却占有很大的比例（55.2%）;（3）抗生素联合使用：以单种（38.1%）和二联（41.3%）使用为主,三联及以上较少（20.6%）。二联用药主要分布在手术当日及术后1~6 d内,三联以上用药主要在手术当日及术后1~2 d内。（4）不同手术切口类型抗生素使用情况：Ⅱ、Ⅲ类切口昂贵类和贵重类抗生素的使用率高于Ⅰ类切口（P=0.000）,2组间平均用药天数和联合用药发生率差异均无统计学意义（P=0.44,P=0.270）。结论抗生素用药时间、联合用药可作为抗生素使用环节的控制重点,尤其是Ⅰ类切口患者术后预防性使用抗生素在联合用药及用药时间上存在不合理情况,应加强管理。     

基于XML的社区健康卡数据集成研究

随着卫生信息化程度的提高，健康卡将逐渐被推广应用。为提高健康卡中的数据共享和交换水平,必须选用合适的技术对健康卡中不同来源的数据进行集成。本文结合XML特点及优点对健康卡的数据进行了分析，指出采用XML标准进行健康卡数据的集成方法，可以有效实现健康卡的存储、传递、表现和加工利用等。     

功能性消化不良胃电图与胃排空检测的同步研究

目的: 通过胃电图与胃排空检测,研究功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的发病机制. 方法: 以FD患者为观察对象,依据罗马Ⅱ标准,将符合纳入标准的患者分为3个临床亚型,每型患者随机取10人为一组,并以10名健康志愿者作为对照组,分别做胃电图及胃排空检测. 胃排空检测后,再将30例FD患者分为2组,胃排空正常组和胃排空延迟组. 利用胃电图仪记录胃电变化,通过99Tcm标记的固体餐检测胃排空. 结果: ①30例FD患者中,胃排空延缓18例,占60.0%,其中,溃疡样型4例,动力障碍样型7例,非特异性型7例. 与健康对照组比较,胃电图餐后平均振幅降低(P<0.05),就餐前后平均振幅差减小(P<0.05),就餐前后平均频率、餐前平均振幅无显著性差异(P>0.05);②胃排空正常组胃电图41.7%异常,各项指标与健康对照组、胃排空延迟组比较均无显著性差异(P>0.05);③FD胃排空延迟组胃电图83.3%异常,就餐前后平均振幅差减小(P<0.05),餐后平均振幅降低(P<0.05),就餐前后平均频率、餐前平均振幅与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05). 结论: 胃运动障碍是FD发病的重要病理生理机制,胃电图与胃排空检测有较好的一致性.     

国家卫生指标概念框架在省级卫生指标管理中的应用

目的：规范省级卫生指标的分类模式，增强省级与国家之间、不同省之间卫生指标的可比性。方法：将来源于四川省的811个卫生指标按照国家卫生指标概念框架进行分类归档，描述卫生指标在概念框架中各个维度和子维度的分布情况，分析比较国家概念框架下省级指标体系与国家指标体系之间的分布特征。结果：811个卫生指标均可归入国家卫生指标概念框架相应的维度和子维度，但省级卫生指标在概念框架下的分布情况与国家指标的分布情况存在明显差别。结论：省级卫生指标在国家卫生指标概念框架下的归档及分析比较，不仅能够规范省级卫生指标的分类模式，还能反映省级指标满足国家信息需求的程度、省级卫生工作的重点与特征，为省与国家之间、不同省之间的卫生指标提供一种科学合理的比较方式。     

牙列缺损老年人的口腔修复医疗费用分布与影响因素分析

目的:讨牙列缺损老年人的口腔修复医疗费用分布情况及其影响因素。方法:对在第四军医大学口腔医学院修复科就诊的168名牙列缺损的老年人(年龄≥60岁)进行问卷调查并对数据进统计学分析,明确老年患者的口腔修复费用分布情况及影响口腔修复医疗费用的因素。结果:牙列缺损老年患者口腔修复医疗费用的影响因素是:修复方式、一年内曾行口腔治疗的费用和每月经济收入(P<0.05)。结论:牙列缺损老年患者的口腔修复费用在不同特征组间分布不同,其主要影响因素为口腔修复方式、一年内口腔治疗费用及每月经济收入。