大连市2012~2013年发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒监测分析

目的:研究大连市2012~2013年发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)流行病学特点及感染状况,为制定防控策略提供依据。方法:采用PCR—荧光探针法进行血清标本的检测,采用Excel电子表格进行资料整理及SPSS13.0进行数据分析。结果:共检测标本83份,2012年、2013年的发热伴血小板减少核酸检测阳性率分别为37.04%(10/27)、58.93%(33/56),合计为51.81%(43/83),经显著性检验x2=3.5,P0.05,差异无统计学意义,发热伴血小板减少核算检测阳性率2012~2013年保持稳定。病例以农民为主,发病无性别差异,年龄以50~79岁为主,6~10月份为高发季节,瓦房店、庄河、普兰店为高发地区。结论:大连市发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒流行地区,农民是主要宣传保护对象,本地病毒宿主等病毒相关研究需持续开展。     

医学语言与临床数据标准化概述简

医学语言丰富多样,临床数据范围广泛且种类繁多。在信息技术已成为被普遍采用的医疗服务辅助工具的今天,如果缺乏标准化的数据定义,就会导致计算机数据调用、分析过程和结果出现混乱。面对临床过程产生的大量叙述性文本数据,自然语言处理技术的应用面临巨大挑战,因此,需要以统一、标准化的形式表达医学概念,即通过构建和应用临床信息模型、标准医学术语、编码系统,形成计算机可识别和处理的结构化、代码化数据,支持信息技术在临床决策中发挥作用,同时促进临床信息的二次利用。     

电子病历受控术语结构与质量的评价简

电子病历是数字化医疗的基础。虽然我国关于电子病历文档类型和文档段标识已有相关标准和规范,但仍缺乏电子病历文档内容和术语的标准和规范,难以纠正不同级别的医疗机构同一文档段的记录内容在结构和术语使用上的巨大差异,也无法利用大数据信息挖掘、知识发现等IT新技术,对我国丰富的电子病历数据资源库进行有效的二次利用。本文介绍了电子病历中单词、术语与受控术语的相关概念、用途和重要性,列举了患者主诉与临床检查结果表达的术语结构的概念框架,通过受控医学词汇结构与质量评价的12条评价要点,强调了电子病历内容结构与受控术语结构的标准化,在我国电子病历标准化工作中的重要性和紧迫性。     

一起霍乱疫情分子流行病学溯源分析

目的分析大连市2004年外环境中和1起霍乱疫情中不同来源的霍乱弧菌之间的遗传相关性。方法选择2004年暴发,散发的22株稻叶型霍乱代表菌株,先做噬菌体-生物分型和PCR技术检测CT毒素基因后,再进行PFGE分型研究。结果分离患者的霍乱菌株都为稻叶1b型,CT阳性。分离自暴发地区外环境的霍乱菌株也为稻叶1b型,CT阳性。但市内外环境的霍乱菌株都为非流行株,CT检测阴性。所试22株霍乱菌株PFGE分型共2大亚类3种带型。其中从开发区疫点所获得的人源菌株在PFGE图谱上带型相同,为2型;分离自散发病例的菌株在PFGE图谱上同优势2型之间相互略有差异,相似度为97.1%;分离自暴发地区自备水的霍乱菌株PFGE带型同样为2型,而来自市内外环境的霍乱菌株PFGE带型都为3型,同优势2带型有很大差异。结论霍乱流行期间分离于患者和疫点自备水的霍乱弧菌PFGE图谱基本一致,与外环境分离的非流行株关系较远。     

大连市华支睾吸虫感染情况调查

调查大连市华支睾吸虫感染情况。结果淡水鱼华支睾吸虫囊蚴阳性率为14．84％；401人病原学检查和73份血清学检测均为阴性。表明该市大河村复州河流域淡水鱼有华支睾吸虫寄生，未发现人群华支睾吸虫感染。     

关于生物等效性的t检验与贝叶斯方法——教育部面向21世纪课程教材《医学统计学》评介之三

传统的均数比较ｔ检验 ,主要目的是推断组间差别。如果检验结果Ｐ >α ,我们一再强调只是统计上拒绝Ｈ0 的证据不足 ,决不能因为Ｐ >α就认为组间没有差别。因为根据ｔ检验的计算公式 ,样本越小 ,标准误越大 ,越容易得到Ｐ >α的结果〔1〕。但在实际工作中 ,用Ｐ >α的结果说明“无差别”的错误表示方法并不少见。纠正的方法主要有两种。一是根据样本信息估计Ⅱ类错误的概率 β〔2〕,如果 β较大 (如大于0 2 0 ) ,则不能下“无差别”的结论。二是进行等效检验(ｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅｔｅｓｔ)。《医学统计学》(以下简称“教材”)在第三章…     

口服缓控释制剂的应用分析

随机抽取2014年3～8月的住院病房用药处方,统计出含有缓控释制剂的处方,缓控释制剂的例次及不合理用药的例次,对其进行分析总结,通过药师的临床干预,使缓控释制剂的使用趋于合理.     

体外循环心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的危险因素分析

目的:探讨体外循环心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素。方法:对1160例接受体外循环心脏直视手术的高血压、糖尿病、高尿酸血症、周围血管病、脑血管病患者术前1周内进行过冠状动脉造影以及是否口服过ACEI/ARB类药物进行分析,利用回归分析法判定体外循环心脏直视术后并发ARF的术前危险因素。结果:①本组30例患者术后并发ARF,发生率为2.59%;②单因素分析表明:术前患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、心力衰竭以及术前1周内行冠状动脉造影与术后并发ARF相关;③回归分析结果表明:高尿酸、术前1周内行冠状动脉造影及心衰是并发ARF的独立危险因素。结论:体外循环心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的危险因素众多,术前1周内进行冠状动脉造影、高尿酸、心力衰竭为独立的危险因素,提示临床应适当延长冠状动脉造影与体外循环心脏直视手术的间隔时间,术前纠正心功能衰竭,治疗高尿酸血症,可降低并发ARF的风险。     

军队卫生信息数据集和数据元的标准化

数据标准化是信息标准化的重要内容,须通过遵守一致的元数据标准完成。数据集及其包含的数据元的标准化是信息交换中实现语义互操作的关键。军队卫生信息数据集的标准化可从管理状态、范围、统计单元、收集方法和周期、包含的数据元等方面描述;数据元的标准化应该从名称、标识号、定义、语境、数据元概念、值域、允许值等方面描述。元数据的集合构成数据字典,将各类信息系统或数据库的字段、数据集的数据项（数据元）与数据字典中的通配数据元进行比照和协同化,形成标准化的系统或数据库字典,可促进卫生信息的可解释性、可比性和一致性。     

医学观察数据的元数据框架反标准化应用

目的：构建医学观察数据的语义模型和元数据框架,为医学观察数据的规范化表达和信息共享提供基础.方法：参照国际标准化组织ISO有关信息技术标准及SNOMED CT、LOINC等医学领域相关国际、国家标准,定义医学观察项目的属性和元数据规范,采用UML建模.结果：医学观察数据的语义模型将医学观察逐步分解,形成类的树状层次结构.第一层可分为体格检查、实验室检查等4个子类;类包含一组特定的属性;属性以数据元的形式,通过元数据进行描述;一组特定属性（数据元）的实例即为规范化的医学观察数据.结论：语义模型和元数据框架规范下的医学观察数据具有完整、清晰的语义和统一的格式.构建元数据框架有利于医学观察数据的标准化,可作为国家卫生数据字典的研发策略.